關(guān)節(jié)松動術(shù)(澳式手法)(編輯修改稿)
2024-10-02 01:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 動方向垂直于治療平面，從而使兩個關(guān)節(jié)面別離開來。 ? 滑動技術(shù)的治療方向是與治療平面平行的?；频姆较蚴怯赏拱级蓻Q定的。 ? 必須注意移動整個骨骼，才能使一個關(guān)節(jié)面在相應(yīng)關(guān)節(jié)面上滑動。切不可將骨骼作為力臂，做出有弧度的擺動動作，否那么會產(chǎn)生轉(zhuǎn)動而壓迫關(guān)節(jié)面。 第三十三頁，共七十六頁。 8．治療的開始及進展 ? 無論是緩解關(guān)節(jié)疼痛還是增加關(guān)節(jié)內(nèi)活動，其治療的開始都是相同的，即在關(guān)節(jié)休息姿勢或是最大松弛姿勢下使用第 2級持續(xù)牽張關(guān)節(jié)面的技術(shù)。 ? 首先評估關(guān)節(jié)對治療的反響如何，然后根據(jù)關(guān)節(jié)的反響程度決定進一步治療。隔天評估關(guān)節(jié)對治療的反響。 第三十四頁，共七十六頁。 8．治療的開始及進展 ? 如果關(guān)節(jié)疼痛或敏感度增加，那么將治療的力度降低到第 1級的振動。 ? 如果情況好轉(zhuǎn)或沒有變化，可進行以下任一步驟的治療： ? 如果治療目標是維持關(guān)節(jié)內(nèi)活動，那么重復相同的治療； ? 如果治療目標是增加關(guān)節(jié)內(nèi)活動，那么可進展到使用持續(xù)性第 3級牽引或滑動的技術(shù)。 第三十五頁，共七十六頁。 8．治療的開始及進展 休 息 姿 勢 2 級 持 續(xù) 牽 張 第 1級的振動 疼痛 ↑ 好轉(zhuǎn)或沒變化 維持 增加 重復 3級持續(xù)牽張或滑動 第三十六頁，共七十六頁。 、節(jié)奏和持續(xù)時間 ? 第 ⅠⅣ 級為快速的振動，如徒手振動。第ⅡⅢ 級為均勻平順的振動，連續(xù) 1～ 2分鐘，每秒振動 2～ 3下。 ? 改變振動的速度可到達不同的效果： ? 低幅度高速的振動可以抑制疼痛，低速的振動可以放松防衛(wèi)性肌緊張。 第三十七頁，共七十六頁。 、節(jié)奏和持續(xù)時間 ? 對于疼痛的關(guān)節(jié)，給予間歇性關(guān)節(jié)牽張 7～10秒，中間休息幾秒，可屢次重復進行。 ? 應(yīng)以患者對治療的反響為依據(jù)，從而決定是否重復或停止治療。 ? 對于運動受限的關(guān)節(jié)，給予最少 6秒鐘的牽張，接著稍放松 →3 ～ 4秒鐘為間隔重復慢速的間歇性牽張。 第三十八頁，共七十六頁。 ? 治療后及下次治療前都應(yīng)再評定患者的關(guān)節(jié)活動度。 ? 在關(guān)節(jié)功能障礙的治療中，關(guān)節(jié)松動技術(shù)是整個治療方案中的一局部。 ? 如果存在肌肉或結(jié)締組織的因素，那么在治療過程中，應(yīng)將關(guān)節(jié)松動術(shù)、抑制和被動牽張技術(shù)交替使用。 ? 治療內(nèi)容包括：關(guān)節(jié)活動度、肌力及功能性技巧訓練等。 第三十九頁，共七十六頁。 〔三〕治療方法〔自學〕 ? 關(guān)節(jié)疼痛 ? 關(guān)節(jié)僵硬 ? 關(guān)節(jié)疼痛合并關(guān)節(jié)僵硬 ? 肌肉僵硬 ? 分級范圍關(guān)節(jié)活動范圍的大小變化。 第四十頁，共七十六頁。 〔四〕適應(yīng)證和禁忌證 ? 適應(yīng)證： ? 〔 1〕關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍組織存在粘連現(xiàn)象： ? 〔 2〕脫位關(guān)節(jié)的復位： ? 〔 3〕關(guān)節(jié)內(nèi)組織錯亂的復位：例如，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板撕裂或脫落的疏松組織阻礙關(guān)節(jié)的活動范圍。 ? 〔 4〕適用于肩痛的患者，或由于肩周肌肉僵硬導致的肩關(guān)節(jié)正常的附屬運動喪失的患者。 第四十一頁，共七十六頁。 〔四〕適應(yīng)證和禁忌證 ? 禁忌證 ? 〔 1〕外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹。 ? 〔 2〕關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者。 ? 〔 3〕未愈合的骨折患者。 ? 〔 4〕惡性腫瘤疾病的患者。 ? 〔 5〕嚴重骨質(zhì)疏松患者。 ? 〔 6〕馬尾神經(jīng)受壓迫的患者。 ? 〔 7〕 脊髓已受到擠壓的患者：出現(xiàn)了對稱性的臨床病癥，造成步態(tài)不穩(wěn)等不適于關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療。 第四十二頁，共七十六頁。 〔四〕適應(yīng)證和禁忌證 ? 〔 8〕椎動脈血液供給缺乏的患者，尤其是老年人。 ? 〔 9〕類風濕性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)強直性脊椎炎的急性期患者：不要松動 C1～ 2頸椎關(guān)節(jié)。 ? 〔 10〕急性神經(jīng)根性炎癥或壓迫 ? 〔 11〕嬰兒、兒童患者。 第四十三頁，共七十六頁。 〔五〕具體應(yīng)用 ? 周圍關(guān)節(jié)松動術(shù) ? 一上肢帶 ? 二 肘關(guān)節(jié)及前臂 ? 三 髖關(guān)節(jié) ? 四 膝關(guān)和小腿 第四十四頁，共七十六頁。 一 上肢帶 ? 包括：盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)和胸壁肩胛關(guān)節(jié)。 ? 生理運動：肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)。 ? 附屬運動：別離、長軸牽引、擠壓、前后向滑動等。 第四十五頁，共七十六頁。 1. 盂肱關(guān)節(jié) ? 休息位：肩關(guān)節(jié)外展 55176。，水平內(nèi)收 30176。，前臂置于水平面上。 ? 治療平面：位于關(guān)節(jié)
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1