人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(編輯修改稿)
2025-01-31 04:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第 1次體溫升高，術(shù)后前 3天，切口組織分解產(chǎn)物被吸收而引起發(fā)熱 第 2次體溫升高，術(shù)后第 8~10天，可能為金屬假體、骨水泥、聚乙烯等引起“異物熱”。術(shù)后并發(fā)感染所致發(fā)熱鑒別 前脫位：患肢呈屈曲外展?fàn)顟B(tài)，即盤(pán)腿 “翹二郎腿” （最常見(jiàn)） 中心性脫位：嚴(yán)重的外力使股骨頭撞擊髖臼底部，造成髖臼低骨折，股骨頭部分全部突入盆腔 后脫位：過(guò)度屈曲／內(nèi)收 髖關(guān)節(jié)脫位是指由于患者個(gè)體因素、手術(shù)操作因素、假體的設(shè)計(jì)或選擇不當(dāng)?shù)纫蛩?，?dǎo)致髖關(guān)節(jié)失去原有解剖位置 并發(fā)癥二 脫位 （一）脫位臨床表現(xiàn) 前脫位：疼痛、呈屈曲外展外旋，腹股溝區(qū)觸及股骨頭 中心性脫位：患髖畸形多不明顯，局部癥狀重 后脫位：疼痛、呈屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋狀，患肢有縮短（粘膝征 +），臀部膨隆 臨床上不同類(lèi)型脫位 前脫位：屈曲外展 中心脫位：外力作用 后脫位：屈曲內(nèi)收 通過(guò)上面學(xué)習(xí)我們結(jié)合臨床上典型案例看看此患者出現(xiàn)什么 臨床癥狀 案例一般資料介紹 入院診斷： 右側(cè)股骨頭壞死 患者姓名： 高 xx 性別：男 年齡： 52歲 體重： 100kg 202264日收入院 主訴：右髖關(guān)節(jié)疼痛 1年余，加重 3個(gè)月 案例摘要 在全麻下行“雙膝置換”手術(shù)順利 12： 00返回病房，患者哭鬧不止，主訴疼痛評(píng)分 7分 給予患者床邊 X線拍片，假體位置及骨質(zhì)均無(wú)異常，遵醫(yī)囑協(xié)助患者床邊坐立 站立 行走 完善術(shù)前準(zhǔn)備后全麻下“右髖置換”手術(shù)順利于 11:50返回病房 202267 患者生命體征平穩(wěn)，右側(cè)刀口引流出暗紅色血性液 200ml， 9： 00醫(yī)生給予刀口無(wú)菌換藥并拔出刀口引流管 202268 9:00 202268 14： 00 （術(shù)后 1日） 案例摘要 在全麻下行“雙膝置換”手術(shù)順利 12： 00返回病房，患者哭鬧不止，主訴疼痛評(píng)分 7分 患者在床上盤(pán)腿穿襪子時(shí)突然感覺(jué)右下肢疼痛難忍，采用 NRS數(shù)字評(píng)分法評(píng)分 8分，立即通知值班醫(yī)生及護(hù)理人員 202269 8:30 （術(shù)后 2日） 醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)右下肢
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