人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(編輯修改稿)
2025-09-30 18:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性。 第十八頁，共四十八頁。 銀屑病性關(guān)節(jié)炎 主要依靠銀屑病而與其他關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。銀屑 病多數(shù)發(fā)生于關(guān)節(jié)炎的前幾年，局部患者銀屑 病發(fā)生在關(guān)節(jié)炎之后。有時(shí)銀屑疹可以是一小 片，或在隱蔽的部位，不易覺察。 第十九頁，共四十八頁。 神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)病〔夏科氏關(guān)節(jié)〕 由于某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的關(guān)節(jié)病變，原發(fā)的神經(jīng)病變 可以造成關(guān)節(jié)深部感覺障礙，使關(guān)節(jié)經(jīng)常遭受比正常大得多 的沖擊、震蕩和扭轉(zhuǎn)性損傷。這種病早期并無疼痛，不易被 病人重視。關(guān)節(jié)腫脹、無痛、活動(dòng)范圍超常是本病的重要特 征。 第二十頁，共四十八頁。 血友病性關(guān)節(jié)炎 血友病性關(guān)節(jié)炎是由于凝血因子缺乏引起關(guān)節(jié)內(nèi)多 次出血，導(dǎo)致滑膜炎，骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)功能障礙。主 要根據(jù)血友病史予以鑒別。 第二十一頁，共四十八頁。 骨性關(guān)節(jié)炎的治療 ? 一般治療 ? 藥物治療 ? 關(guān)節(jié)腔注射 ? 手術(shù)治療 治療的目的在于緩解疼痛、阻止和延緩疾病的開展及保護(hù) 關(guān)節(jié)功能。治療方案應(yīng)依據(jù)每個(gè)患者的病情而定。 第二十二頁，共四十八頁。 一般治療 ? 患者教育：使患者了解本病的治療原那么、鍛煉方法，以及藥物的用法和不良反響等。 ? 物理治療：包括熱療、水療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、針灸、按摩和推拿、牽引等。 ? 減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，保護(hù)關(guān)節(jié)功能：受累關(guān)節(jié)應(yīng)防止過度負(fù) ? 荷，膝或髖關(guān)節(jié)受累患者應(yīng)防止長久站立、跪位和蹲位。 ? 可利用手杖、步行器等協(xié)助活動(dòng)，肥胖患者應(yīng)減輕體重。 第二十三頁，共四十八頁。 藥物治療 ? 非甾類抗炎藥〔 NSAIDs〕 NSAIDs是最常用的一類骨關(guān)節(jié)炎治療藥物，可減輕疼痛及腫脹，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)。但是 NSAIDs相關(guān)胃腸道不良反響的危險(xiǎn)性較高，目前選擇性環(huán)氧化酶 2抑制劑已經(jīng)廣泛使用，其胃腸道反響較小。 ? 其它止痛劑 對(duì)乙酰氨基酚對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有良好的止痛作用，且費(fèi)用低。曲馬多為一種弱阿片類藥物，耐受性較好而成癮性小。 第二十四頁，共四十八頁。 藥物治療 ? 改善病情藥物及軟骨保護(hù)劑 ? 此類藥物具有降低基質(zhì)金屬蛋白酶、膠原酶等的活性作用，既可抗炎、止痛，又可保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，有延緩骨性關(guān)節(jié)炎開展的作用。主要的藥物包括硫酸氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖等。 ? 局部外用藥治療 ? 雙氯酚酸鈉乳膠劑 ? 依托芬那酯霜 ?
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