20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(ppt)(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 shuǐp237。ng)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,向健側(cè)移動時，應(yīng)先用雙手支撐(zhī chēng)床，移動臀部和健肢，再移動患肢。,向患側(cè)移動時，應(yīng)先移動患肢，使其呈外展位(zhǎn w232。i)，再利用雙手支撐床，移動臀部和患肢。,33,第三十三頁，共八十頁。,第二階段（術(shù)后4 14天）,床上練習(xí)(li224。nx237。)：,34,第三十四頁，共八十頁。,第二階段（術(shù)后4 7天）,坐位站位轉(zhuǎn)移 患者端坐床旁，雙足著地，健肢在前，患肢在后，雙手握住助行器，利用健肢和雙手的支撐力挺髖站起。有條件時，利用直立床幫助患者臥位站位的轉(zhuǎn)換。站立時健腿完全(w225。nqu225。n)負(fù)重，患腿可不負(fù)重著地。,35,第三十五頁，共八十頁。,第二階段（術(shù)后4 14天）,立位訓(xùn)練(x249。nli224。n),1.將助行器(x237。nɡ q236。)放在術(shù)側(cè)腿旁，向床邊移動身體。,2.將術(shù)側(cè)腿移到床下，防止(f225。ngzhǐ)術(shù)側(cè)髖外旋。,3.健側(cè)腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶助行器站立,36,第三十六頁，共八十頁。,第二階段（術(shù)后4 7天）,坐位(zu242。 w232。i)練習(xí),37,第三十七頁，共八十頁。,第二階段（術(shù)后4 7天）,第一步 應(yīng)坐直背有扶手的高凳，凳子要結(jié)實?？恐巫?yǐ zi)筆直站立，一只手扶椅子(yǐ zi)．把患肢滑向椅子(yǐ zi)的前方并且把身體向椅子(yǐ zi)降低。坐到椅子(yǐ zi)的前部，直至舒適為止。,站位坐位(zu242。 w232。i)轉(zhuǎn)移,38,第三十八頁，共八十頁。,第二階段（術(shù)后4 7天）,第二步將您的手從習(xí)步架上拿開，然后緊握住凳子的扶手。慢慢地將身體重心(zh242。ngxīn)往下移同時保持患肢在前方并且為伸直位。,站位(zh224。n w232。i)坐位轉(zhuǎn)移,39,第三十九頁，共八十頁。,第二階段（術(shù)后4 7天）,第二步將您的手從習(xí)步架上拿開，然后緊握住凳子的扶手(f shou)。慢慢地將身體重心往下移同時保持患肢在前方并且為伸直位。,站位(zh224。n w232。i)坐位轉(zhuǎn)移,40,第四十頁，共八十頁。,第二階段（術(shù)后4 7天）,第三步 先屈曲您的健肢然后將慢慢坐在凳子上。這種方法在您上廁所(c232。 suǒ)坐馬桶時也適用。,站位坐位(zu242。 w232。i)轉(zhuǎn)移,41,第四十一頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,術(shù)后第2周的重點： 加強(qiáng)患者側(cè)下肢不負(fù)重情況下的主動運動，改善關(guān)節(jié)活動范圍，進(jìn)一步提高肌力，增加(zēngjiā)床上自主活動能力。,42,第四十二頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,1. 屈髖練習(xí) 在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行主動(zhǔd242。ng)的患側(cè)髖膝屈伸能力鍛煉，屈髖度數(shù)為45176。60176。（外側(cè)路切口）或小于30176。（后入路切口）。,43,第四十三頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,2.在無痛范圍內(nèi)加強(qiáng)患髖周圍肌群力量性訓(xùn)練 ⑴股四頭肌訓(xùn)練方法有: ①助力下直腿抬高：在床上方裝一固定滑輪，用吊帶的一頭托住踝部，另一頭患者自己抓住，通過手的助力幫助完成直腿抬高。直腿抬高度數(shù)為30176。，每個動作保持10秒，重復(fù)(ch243。ngf249。)2030次，并逐漸減少手的助力，向主動直腿抬高過渡。,44,第四十四頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,2.在無痛范圍內(nèi)加強(qiáng)患髖周圍肌群力量性訓(xùn)練 ⑴股四頭肌訓(xùn)練方法有: ②主動進(jìn)行直腿抬高(t225。i ɡāo)練習(xí)，方法同前。,45,第四十五頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,2.在無痛范圍內(nèi)加強(qiáng)患髖周圍肌群力量性訓(xùn)練 ⑵髖外展肌訓(xùn)練：讓患者足伸直，患肢由中立位向外側(cè)(w224。i c232。)伸展，再回到身體的中立位。注意患肢應(yīng)一直保持足伸直，膝關(guān)節(jié)和足趾向外。,46,第四十六頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,3. 繼續(xù)加強(qiáng)床邊體位轉(zhuǎn)換(zhuǎnhu224。n)訓(xùn)練 即臥位坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐位水平移動訓(xùn)練、坐站轉(zhuǎn)換訓(xùn)練。方法同術(shù)后前幾天。注意在轉(zhuǎn)換過程中避免身體向兩側(cè)移動。,47,第四十七頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,4. 站立位的練習(xí) 【健腿站立練習(xí)】 克服體位(tǐ w232。i)性低血壓后，在床邊（或平衡杠內(nèi)）練習(xí)健腿支撐站立平衡，保持健腿能單獨支撐站立510分鐘，此時患腿不負(fù)重著地。,48,第四十八頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,向胸部抬高患肢，但膝關(guān)節(jié)提升的高度(gāod249。)不應(yīng)超過腕部，堅持3s，然后放回原位。,4. 站立(zh224。n l236。)位的練習(xí),【站立(zh224。n l236。)位膝關(guān)節(jié)抬高練習(xí)】,49,第四十九頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）,4. 站立(zh224。n l236。)位的練習(xí),【站立位髖外展練習(xí)】 髖、膝、足位于同一直線；軀干保持直立；向外側(cè)抬腿的同時保持膝關(guān)節(jié)充分伸展；然后緩慢下落直至(zh237。zh236。)足部回到地面。,50,第五十頁，共八十頁。,第三階段（術(shù)后7 14天）
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