人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)-展示頁
2025-01-13 04:52本頁面
【正文】 適搬運(yùn)方式，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者過床時(shí)要同步進(jìn)行，嚴(yán)防動(dòng)作不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，保持患肢髖部的穩(wěn)定性 保持外展中立 術(shù)后強(qiáng)化體位依從性及肌力練習(xí) 一、強(qiáng)化體位依從性：術(shù)后臥床期間保持患肢外展中立位，即平臥時(shí)兩腿分開 30176?；撔郧锌趹?yīng)充分敞開和引流，擇期手術(shù)治療 預(yù)防感染 術(shù)后準(zhǔn)備 保持刀口敷料清潔、干燥 遵醫(yī)囑 24小時(shí)內(nèi)使用抗生素 更換引流袋時(shí)嚴(yán)格無菌操作，及時(shí) 24小時(shí)拔除引流管。 2022/2/1 顯露并切開闊筋膜張肌 顯露臀中肌與股外側(cè)肌間隙 2022/2/1 切斷臀中肌大粗隆止點(diǎn)前 1/3部 顯露前關(guān)節(jié)囊 2022/2/1 切除前關(guān)節(jié)囊，顯露髖關(guān)節(jié) 屈髖外旋脫位髖關(guān)節(jié) 2022/2/1 顯露髖臼 置入髖臼假體及內(nèi)襯 2022/2/1 屈髖外旋顯露股骨近端并開髓 2022/2/1 置入股骨頭假體并復(fù)位 置入股骨假體 2022/2/1 縫合臀中肌及臀小肌 縫合闊筋膜張肌 2022/2/1 縫合皮下組織及皮膚 26 術(shù)后 X拍片判斷假體位置 手術(shù)順利結(jié)束 關(guān)節(jié)置換成功 做好功能鍛煉指導(dǎo)同時(shí)預(yù)防術(shù)后 并發(fā)癥 初次髖關(guān)節(jié)置換脫位發(fā)生率為%－ 10%，翻修關(guān)節(jié)脫位率高達(dá) 28% 髖關(guān)節(jié)置換感染發(fā)生率為 1% 三、 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要并發(fā)癥預(yù)防及術(shù)后有效功能鍛煉指導(dǎo) 并發(fā)癥一 感染 災(zāi)難性并發(fā)癥 增加痛苦 增加負(fù)擔(dān) 手術(shù)失敗 預(yù)防感染 術(shù)前準(zhǔn)備 及時(shí)診治 感染灶：如牙齦炎、皮膚潰瘍、肺炎、甲溝炎、足癬、生殖泌尿系 炎癥 盡量縮短術(shù)前住院 時(shí)間 如有感染術(shù)前使用抗生素進(jìn)行 治療 術(shù)前當(dāng)日行皮膚準(zhǔn)備 預(yù)防感染 術(shù)后準(zhǔn)備 做好患者營養(yǎng)支持提高機(jī)體修復(fù)的能力及抵抗力，預(yù)防感冒 若術(shù)后切口疼痛加重，切口有紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，且伴有體溫升高，白細(xì)胞、血沉、 C反應(yīng)蛋白升高，可懷疑刀口感染。 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 的患者根據(jù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況一般選用 2628cm的小直徑股骨頭，所以術(shù)后關(guān)節(jié)活
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