人工膝關節(jié)置換術手術配合ppt(編輯修改稿)
2025-10-01 10:22 本頁面
【文章內容簡介】 洗手護士的配合 ? 消毒、鋪單：遞消毒液，紗布消毒，消毒完后鋪巾驅血，安放好吸引管、電刀并調試是否完好。 ? 止血帶的使用：從患肢下段往上用驅血帶驅血后，再將氣囊止血打氣至 60Kpa，以利止血。 ? 膝關節(jié)前內側縱形切口約 20cm處，切開皮膚、皮下組織及深筋膜，距髕骨側緣 0． 5cm切開關節(jié)囊，將髕骨向外側掀開，顯露整個關節(jié)，見關節(jié)滑膜增生，內外側半月板根本消失及股骨內外髁關節(jié)面不平，切除關節(jié)內滑膜及髕下脂肪墊，內外側剩余破損半月板，前交叉韌帶，保存后交叉韌帶，此時器械護士應及時傳遞刀、有齒鑷、血管鉗 ,電凝止血和干紗布拭血。 第十四頁，共三十七頁。 ? 全膝置換的切骨和安裝：在此過程中大局部是器械師在配合，器械護士主要遞的器械有紗布，齒鑷，可可鉗，咬骨鉗，骨錘，骨臘。器械商應及時傳遞電鉆、髓內桿、定位器、切骨模塊、測量導板、脛骨對線器、脛骨針等器械。 ? 安裝假體，拆下試模，用脈沖沖洗器、沖洗液沖洗關節(jié)腔后，首先用骨水泥固定股骨髁，再固定脛骨平臺及襯墊，最后固定髕骨，假體安裝完畢，伸直膝關節(jié)，用骨水泥固定。注意：在用骨水泥時要及時準備齒鑷，大刀，可可鉗。 第十五頁，共三十七頁。 ? 復位：待骨水泥固定后，測試膝關節(jié)活動度和各個方面的穩(wěn)定性，必要時可進一步做軟組織松解，再一次徹底沖洗關節(jié)腔，放松止血帶后止血，放置負壓引流管。 ? 用 10可吸收線縫合肌層、深筋膜；再次清點敷料、縫針；乙醇棉球消毒切口周圍皮膚，三角針， 4線縫合皮膚；敷料包扎切口。 第十六頁，共三十七頁。 ? 手術具體步驟： ? 切皮前：協助鋪巾、套腿套、護皮、驅血、電刀、吸引器、連接器械臺。 ? 三方核對 第十七頁，共三十七頁。 ? 翻開關節(jié)囊 ? 三方核對后、遞皮刀、皮捏、紗布墊。 ? 準備拉鉤、鼠齒鉗、彎盤 ? 膝正中切口 ,取內側髕旁入路翻開關節(jié)囊。 ?
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