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正文內(nèi)容

公共營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)-第三章-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(編輯修改稿)

2025-10-01 22:46 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的主要陽(yáng)離子 第八十五頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鈉的生理功能 ? 調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓 ? 維持酸堿平衡 ? 鈉泵 ? 維持血壓正常 ? 增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性 第八十六頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鈉缺乏 ? 原因 ? 禁食 /少食 ? 嘔吐 /腹瀉 /大汗 ? 胃腸外營(yíng)養(yǎng)缺鈉或低鈉 ? 利尿劑 第八十七頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鈉的食物來(lái)源 ? 廣泛 ? 動(dòng)物性食物 植物性食物 ? 鈉的來(lái)源中 ,10%來(lái)自食物中的天然鹽分 ,15%來(lái)自烹調(diào)加工及參桌上參加的 ,而 75%是食物加工和制造過(guò)程中參加的 ? 1克食鹽含 400 毫克的鈉 第八十八頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 氯 ? 必需常量元素之一 ? 廣泛分布在全身,主要以氯離子形式與鈉 /鉀化合存在。 ? 氯化鉀主要在細(xì)胞內(nèi)液,氯化鈉主要在細(xì)胞外液。 第八十九頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 氯的生理功能 ? 維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓 ? 維持體液酸堿平衡 氯是細(xì)胞外液主要陰離子 ? 參與血液 CO2運(yùn)輸 ? 參與胃酸形成,胃酸促進(jìn)維生素 B12和鐵吸收 ? 激活唾液淀粉酶 ? 促進(jìn)肝臟中代謝廢物排出 ? 穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位 第九十頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 氯的食物來(lái)源 ? 大多來(lái)自氯化鈉,僅少量來(lái)自氯化鉀 ? 食鹽、醬油、腌漬食品、醬菜、咸味食品 第九十一頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鐵 ? 功能性鐵 血紅蛋白〔 60~75%〕、肌紅蛋白〔 3%〕、含鐵酶類(lèi)〔 1%〕 ? 參與氧的轉(zhuǎn)運(yùn)和運(yùn)輸 ? 儲(chǔ)藏鐵〔 25~30%〕 鐵蛋白、含鐵血黃素 ? 在肝、脾、骨髓中 ? 男性多于女性 第九十二頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 ? 血紅蛋白、肌紅蛋白及細(xì)胞色素等的重要成分 ? 參與氧的運(yùn)輸和組織的呼吸過(guò)程 ? 提高機(jī)體免疫力,增加中性粒細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的功能 ? 催化類(lèi)胡蘿卜素轉(zhuǎn)換為維生素 A ? 參與嘌呤與膠原的合成、抗體的產(chǎn)生、脂類(lèi)從血液中轉(zhuǎn)運(yùn)及藥物在肝臟的解毒 鐵的生理功能 第九十三頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鐵缺乏 缺鐵性貧血 ? 引起含鐵酶減少或鐵依賴酶活性降低,使細(xì)胞呼吸障礙,從而影響組織器官功能,降低食欲。 ? 嚴(yán)重者可以滲出性腸病變及吸收不良綜合征 ? 兒童易煩躁、對(duì)周?chē)桓信d趣 ? 成人冷漠呆板 ? 面色蒼白、口唇粘膜和眼結(jié)膜蒼白、疲勞乏力、頭暈、心悸、指甲薄脆、反甲等 ? 生長(zhǎng)發(fā)育受阻,抵抗力下降 第九十四頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鐵過(guò)量 ? 肝損傷:肝纖維化、肝硬化、肝脂肪瘤 ? 動(dòng)脈粥樣硬化 ? 多器官腫瘤 第九十五頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鐵的食物來(lái)源 ? 血紅素鐵〔吸收率高〕 ? 動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血液、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi) ? 牛奶 含鐵較少 ? 蛋類(lèi) 吸收率低 ? 非血紅素鐵〔吸收率低〕 ? 植物性 第九十六頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鐵的吸收率 第九十七頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 影響鐵吸收的因素 ? 抑制鐵吸收的因素 ? 草酸、植酸過(guò)多 ? 膳食纖維過(guò)多 ? 茶和咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì) ? 胃酸缺乏 ? 服用抗酸藥 ? 胃腸吸收不良 ? 儲(chǔ)藏量過(guò)多 ? 促進(jìn)鐵吸收的因素 ? Vc、核黃素、氨基酸、肉魚(yú)禽因子 第九十八頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鐵的參考攝入量〔 AI〕 ? 成人 AI:男性 15mg/d 女性 20mg/d ? UL:50mg/d 第九十九頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 碘 ? 生理功能 ? 甲狀腺素的主要成分 ? 調(diào)節(jié)根底代謝、維持生長(zhǎng)發(fā)育 ? 參與能量代謝,促進(jìn)分解代謝 ? 促進(jìn)體格的生長(zhǎng)發(fā)育 侏儒癥 ? 促進(jìn)腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 克汀病 ? 垂體激素作用 第一百頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 碘缺乏病 甲狀腺腫 兒童智力低下 克汀病 (呆小癥〕 流產(chǎn)、先天畸形 第一百零一頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 碘過(guò)量 ? 高碘性甲狀腺腫 第一百零二頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 ? 來(lái)源 ? 海帶、紫菜、蛤及海蟄等海產(chǎn)品 ? 碘鹽 ? RNI ? 成人 150μg/d ? 孕婦 175μg/d ? 乳母 200μg/d ? UL ? 1000μg/d 第一百零三頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鋅 ? 成人體內(nèi)鋅含量為 2. 0~ 2. 5 g ? 肝、腎、肌肉、視網(wǎng)膜、前列腺 ? 血液中 75%~ 85%的鋅分布在紅細(xì)胞, 3%~ 5%分布于白細(xì)胞 ,其余在血漿中。 第一百零四頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 生理功能 ? 催化功能 ? 有近百種酶依賴鋅的催化 ? 結(jié)構(gòu)功能 ? 已鑒定出的含鋅酶或其他蛋白已超過(guò) 200種 ? 調(diào)節(jié)功能 ? 調(diào)節(jié)基因表達(dá) ,調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的合成和代謝 ,調(diào)節(jié)免疫功能 ? 結(jié)晶胰島素中含有相當(dāng)數(shù)量的鋅,并證實(shí)鋅在胰島素釋放中起調(diào)節(jié)作用。 ? 鋅參與前列腺素的主動(dòng)分泌過(guò)程,同時(shí)在生理?xiàng)l件下前列腺素合成的抑制劑也依賴鋅的調(diào)節(jié)功能。 第一百零五頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鋅缺乏癥 ? 生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、性成熟抑制 ? 食欲減退、味覺(jué)異常、異食癖 ? 傷口不易愈合 ? 惡性貧血 ? 免疫功能低下 第一百零六頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鋅中毒 ? 成人一次性攝入 2 g以上的鋅 ,主要特征上腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐。 ? 長(zhǎng)期每天補(bǔ)充 100 mg較大量鋅可發(fā)生貧血、免疫功能下降、高密度脂蛋白膽固醇降低等。 ? 長(zhǎng)期每天服用 25 mg鋅,可引起 銅 繼發(fā)性缺乏,損害免疫器官和免疫功能。 第一百零七頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鋅的食物來(lái)源 ? 牡蠣、鯡魚(yú)等海產(chǎn)品含鋅豐富 ? 其次為牛肉、肝、蛋類(lèi)食品 ? 植物性食物含鋅較低,精細(xì)的糧食加工過(guò)程可導(dǎo)致大量的鋅喪失 第一百零八頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 吸收影響因素 ? 抑制吸收因素 ? 植酸、鞣酸和纖維素 ? 促進(jìn)吸收因素 ? 維生素 D ? 我國(guó)居民的膳食以植物性食物為主,鋅的生物利用率一般為 15%~ 20%。 第一百零九頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鋅的膳食參考攝入量 ? 成年男子 RNI: mg/d ? 成年男子 UL:45 mg/d。 第一百一十頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 硒 ? 人體必需微量元素 ? 成人體內(nèi)總量 3~ 20 mg ? 廣泛分布于人體各組織器官和體液中 ? 濃度 :腎 肝 血液 脂肪組織 第一百一十一頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 生理功能 ? 構(gòu)成含硒蛋白與含硒酶 ? 抗氧化、調(diào)節(jié)甲狀腺激素代謝和維持維生素C及其他分子復(fù)原態(tài)作用 ? 抗氧化作用 ? 許多疾病的發(fā)病過(guò)程都與活性氧自由基有關(guān)。 ? 硒是假設(shè)干抗氧化酶的必需組分,它通過(guò)消除脂質(zhì)過(guò)氧化物,阻斷活性氧和自由基的致病作用,起到延緩衰老預(yù)防慢性病發(fā)生的功能。 第一百一十二頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 ? 對(duì)甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用 ? 維持正常免疫功能 ? 適宜硒水平對(duì)于保持細(xì)胞免疫和體液免疫是必需的。 ? 抗腫瘤作用 ? 補(bǔ)硒可使肝癌、肺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌的發(fā)生率及總癌發(fā)生率和死亡率明顯降低 第一百一十三頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 ? 抗艾滋病作用 ,減緩艾滋病進(jìn)程和死亡 ? 維持正常生育功能 ? 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)說(shuō)明硒缺乏可導(dǎo)致動(dòng)物不育、不孕 第一百一十四頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 硒缺乏 ? 克山病 ? 主要病癥為心臟擴(kuò)大、心功能失代償、心力衰竭等 ? 大骨節(jié)病 第一百一十五頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 硒中毒 ? 中毒體征 頭發(fā)脫落和指甲變形,嚴(yán)重者可致死亡。 第一百一十六頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 主要食物來(lái)源 ? 良好來(lái)源 海洋食物和動(dòng)物的肝、腎及肉類(lèi)。 ? 谷類(lèi)和其他種子的硒含量依賴它們生長(zhǎng)土壤的硒含量,因環(huán)境的不同而差異較大。 ? 蔬菜和水果的含硒量甚微。 第一百一十七頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 硒的膳食參考攝入量 ? 成人 RNI:50 μg/d ? UL:400μg/d 第一百一十八頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 銅 ? 人體必需微量元素 ? 正常成人體內(nèi)含銅總量為 50~ 120 nag,廣泛分布于各種組織中。 第一百一十九頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 生理功能 ? 催化作用 許多含銅金屬酶作為氧化酶,參與體內(nèi)氧化復(fù)原過(guò)程,維持正常造血、促進(jìn)結(jié)締組織形成、維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康,以及促進(jìn)正常黑色素形成和維護(hù)毛發(fā)正常結(jié)構(gòu)、保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受超氧陰離子的損傷等重要作用。 ? 影響脂質(zhì)和糖代謝 缺銅可使動(dòng)物血中膽固醇水平升高,但銅過(guò)量又能引起脂質(zhì)代謝紊亂。 ? 參與調(diào)節(jié)血糖 缺銅后葡萄糖耐量降低。 第一百二十頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 銅中毒 ? 銅對(duì)于大多數(shù)哺乳動(dòng)物是相對(duì)無(wú)毒的 ? 由于誤食銅鹽或食用與銅容器或銅管接觸的食物或飲料 ? 口腔金屬味、上腹疼痛、惡心嘔吐等 ? 嚴(yán)重者甚至發(fā)生肝、腎衰竭、休克、昏迷以至死亡 第一百二十一頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 銅的食物來(lái)源 ? 廣泛存在于各種食物中 ? 牡蠣、貝類(lèi)海產(chǎn)品以及堅(jiān)果類(lèi)是銅的良好來(lái)源 ? 其次是動(dòng)物肝、腎組織,谷類(lèi)胚芽局部,豆類(lèi)等 ? 奶類(lèi)和蔬菜含量最低 ? 食物中銅的平均吸收率為 40%~ 60%。 第一百二十二頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 膳食參考攝入量 ? 成年 AI2 mg/日 ? UL8 mg /日 第一百二十三頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鉻 ? 正常人體內(nèi)鉻含量為 6~ 7 mg ? 主要存在于骨、皮膚、脂肪組織等。 ? 除肺以外,各組織和器官中的鉻濃度均隨著年齡而下降,因此老年人常有缺鉻現(xiàn)象。 第一百二十四頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 生理功能 ? 加強(qiáng)胰島素的作用 ? 預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化 ? 促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝 ? 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 第一百二十五頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鉻缺乏 ? 原因 攝入缺乏或消耗過(guò)多 ? 危害 生長(zhǎng)緩慢、葡萄糖耐量損害、高葡萄糖血癥 第一百二十六頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 主要食物來(lái)源 ? 良好來(lái)源 肉類(lèi)及整粒糧食、豆類(lèi) ? 乳類(lèi)、水果、蔬菜中鉻含量低 ? 影響因素 ? 高糖膳食 增加鉻的喪失 ? 維生素 C促進(jìn)鉻的吸收 第一百二十七頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 膳食參考攝入量 ? AI50μg /日 ? UL500 μg /日 第一百二十八頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鉬 ? 成人體內(nèi)鉬總量約為 9 mg ? 肝、腎中含量最高 第一百二十九頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 生理功能 ? 鉬是黃嘌呤氧化酶/脫氫酶、醛氧化酶和亞硫酸鹽氧化酶的組成成分 ? 黃嘌呤氧化酶催化次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為黃嘌呤,然后轉(zhuǎn)化成尿酸 ? 醛氧化酶催化各種嘧啶、嘌呤、蝶啶及有關(guān)化合物的氧化和解毒 ? 亞硫酸鹽氧化酶催化亞硫酸鹽向硫酸鹽的轉(zhuǎn)化。 ? 增強(qiáng)氟的作用 第一百三十頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鉬的主要食物來(lái)源 ? 廣泛存在于各種食物中 ? 動(dòng)物肝、腎中含量最豐富,谷類(lèi)、奶制品和干豆類(lèi)是鉬的良好來(lái)源 ? 蔬菜、水果和魚(yú)類(lèi)中鉬含量較低 第一百三十一頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 膳食參考攝入量 ? 成人 AI每天為 60μg ? UL每天為 350μg。 第一百三十二頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鈷 ? 一般成年人體內(nèi)含鈷量為 1. 1~ 1. 5 mg ? 在血漿中,無(wú)機(jī)鈷附著在白蛋白上,它最初儲(chǔ)存于肝和腎,然后儲(chǔ)存于骨、脾、胰、小腸以及其他組織。 ? 體內(nèi)鈷 14% 于骨骼 43% 肌肉組織 43% 其他軟組織中 第一百三十三頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 生理功能 ? (1) 鈷是維生素 B12的組成局部 ? 人類(lèi)不能將鈷在體內(nèi)合成維生素 B12 ? 體內(nèi)的鈷僅有約 10%是維生素的形式 ? 無(wú)機(jī)鈷對(duì)刺激紅細(xì)胞生成有重要的作用 ? 甲狀腺素的合成可能需要鈷 第一百三十四頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鈷的膳食參考攝入量 ? 鈷的生理功能依賴于維生素 B12的營(yíng)養(yǎng)狀況,因此,有關(guān)鈷的膳食參考攝入量的資料很少。 ? 目前尚無(wú)鈷缺乏癥的病例,從膳食中可能每天攝入鈷 5~20μg。 ? 經(jīng)常注射鈷或暴露于過(guò)量的鈷環(huán)境中,可引起鈷中毒。 ? 兒童對(duì)鈷的毒性敏感,應(yīng)防止使用每千克體重超過(guò) 1 mg的劑量。 ? 在缺乏維生素 B12和蛋白質(zhì)以及攝入酒精時(shí),鈷的毒性會(huì)增加,在酗酒者中常見(jiàn)。 第一百三十五頁(yè),共二百二十三頁(yè)。 鈷的主要食物來(lái)源 ? 食物中含量較高者 (20μ
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