兒童時(shí)期糖尿病(編輯修改稿)
2024-10-01 17:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2/3=4 lu 每小時(shí)劑量 =4 lu247。 14h= lu/h 夜間根底量 =2 lu 每小時(shí)劑量 = 2 lu 247。 10h = lu/ h 第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 一般原那么 的 75%計(jì)算 . . 3餐平均分配 . 3餐攝入碳水化合物量相差較懸殊 ,應(yīng)根據(jù)餐前血糖值對(duì)餐前追加量重新調(diào)整 . 23天調(diào)整一次劑量 ,每次 12lu. 第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 CSⅡ 在搶救 DKA的應(yīng)用 CSⅡ 輸注小劑量胰島素 : ,胰島素劑量改為 lu繼續(xù)治療 ,每小時(shí)檢測(cè)血糖 ,尿糖和尿酮體 第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 CSⅡ 在兒童糖尿病應(yīng)用存在的問(wèn)題 ,不能及時(shí)調(diào)整 ,體重增加 ,終止使用 第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。 治療目的及要求 . . 糖的發(fā)生 . . . . 第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 強(qiáng)化治療方案 目的 :使血糖 控制能到達(dá)或接近正常水平 . 方案 : 早 中 晚 睡前 N/R N/R N/R R N N/R R N/R N/R R R N R R R N 第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 病人血糖控制標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)間 血 糖 (mmol/L) (mg/dl) 空腹 ~ 70~130 餐后 1h ~ 100~180 餐后 2h ~ 80~150 夜間 ~ 70~120 第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)。 根據(jù)血糖調(diào)整胰島素 血糖 (mg/dl) 胰島素調(diào)節(jié) 70 RI減少 1~2u 71~120 不變 121~150 RI增加 1u 151~200 RI增加 2u 201~250 RI增加 3u 250 RI增加 4u 第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 糖尿病并發(fā)癥治療 一 .酮癥酸中毒 : :訂脫水程度和性質(zhì) . 按 5%~10%的體液?jiǎn)适?,以 80~120ml/kg/24h, 前 8h給半量 ,第 1步 ,等張鹽水 . 第 2步 ,半張鹽水 . 先快后慢 ,見尿補(bǔ)鉀 . 氯化鉀按3~6mEq/L補(bǔ) . 第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。 鹼性液的應(yīng)用 : 血 PH 15mEq/L時(shí)補(bǔ) 充 %的碳酸氫鈉 . 公式 :NaHCO3 = Kg (15所測(cè) HCO3mEq/L). 開始用半量 ,以后根據(jù)病情應(yīng)用 . : 小劑量胰島素滴注法 : 第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。
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