低血容量休克復蘇(編輯修改稿)
2025-10-01 13:10 本頁面
【文章內容簡介】 蘇的療效與平安性方面有明顯差異 (C級 )。 第十六頁，共三十九頁。 復蘇液體的輸注 ?靜脈通路的重要性：低血容量休克時進行液體復蘇刻不容緩，輸液的速度應快到足以迅速補充喪失液體，以改善組織灌注。 ?中心靜脈導管以及肺動脈導管的放置和使用應在不影響容量復蘇的前提下進行。 第十七頁，共三十九頁。 容量負荷試驗 ? 容量負荷試驗包括以下四方面：液體的選擇，輸液速度的選擇，時機和目標的選擇和平安性限制。 ? The SSC guidelines stipulate that fluid resuscitation should begin as early as the condition is recognized (especially for septic shock) and should consist of approximately 20 mL/kg of isotonic crystalloid, followed by boluses of up to 1000 mL of crystalloid or 500 mL of colloid given over 30 minutes to achieve adequate resuscitation. The general resuscitation targets are a central venous pressure of 8 to 12 mmHg, a mean arterial pressure of at least 65 mmHg, urine output of at least mL/kg/hour, and a central venous oxygen level of ≥ 70% or a mixed venous oxygen saturation of ≥ 65%. 第十八頁，共三十九頁。 輸血治療 第十九頁，共三十九頁。 ?輸血及輸注血制品在低血容量休克中應用廣泛。失血性休克時，喪失的主要是血液，但是，在補充血液、容量的同時，并非需要全部補充血細胞成分，也應考慮到凝血因子的補充。同時，應該認識到，輸血也可能帶來的一些不良反響甚至嚴重并發(fā)癥。 第二十頁，共三十九頁。 濃縮紅細胞 ?血紅蛋白降至 70g／ L時應考慮輸血 ?無活動性出血的病人每輸注 1單位(200mL全血 )的紅細胞其血紅蛋白升高約 10g／ L 第二十一頁，共三十九頁。 血小板 ? 血小板輸注主要適用于血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向的病人。血小板計數 50 109／ L，或確定血小板功能低下，可考慮輸注
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