低血容量休克復(fù)蘇-在線瀏覽
2024-10-01 13:10本頁面
【正文】 如白蛋白和人工膠體液 )。 第十三頁，共三十九頁。 ?生理鹽水：生理鹽水的特點是等滲但含氯高，大量輸注可引起高氯性代謝性酸中毒 ?乳酸林格液：電解質(zhì)組成接近生理，含有少量的乳酸 。 膠體液 ? 包括白蛋白、羥乙基淀粉、明膠、右旋糖酐和血漿。 ? 羥乙基淀粉 (HES)是人工合成的膠體溶液 ： HES在體內(nèi)主要經(jīng)腎去除，分子質(zhì)量越小，取代級越低，其腎去除越快。 ? 白蛋白 ：人血白蛋白制劑有 4％、 5％、 10％、 20％和25％幾種濃度。 復(fù)蘇治療時液體的選擇 ?目前，尚無足夠的證據(jù)說明晶體液與膠體液用于低血容量休克液體復(fù)蘇的療效與平安性方面有明顯差異 (C級 )。 復(fù)蘇液體的輸注 ?靜脈通路的重要性：低血容量休克時進行液體復(fù)蘇刻不容緩，輸液的速度應(yīng)快到足以迅速補充喪失液體，以改善組織灌注。 第十七頁，共三十九頁。 ? The SSC guidelines stipulate that fluid resuscitation should begin as early as the condition is recognized (especially for septic shock) and should consist of approximately 20 mL/kg of isotonic crystalloid, followed by boluses of up to 1000 mL of crystalloid or 500 mL of colloid given over 30 minutes to achieve adequate resuscitation. The general resuscitation targets are a central venous pressure of 8 to 12 mmHg, a mean arterial pressure of at least 65 mmHg, urine output of at least mL/kg/hour, and a central venous oxygen level of ≥ 70% or a mixed venous oxygen saturation of ≥ 65%. 第十八頁，共三十九頁。 ?輸血及輸注血制品在低血容量休克中應(yīng)用廣泛。同時，應(yīng)該認識到，輸血也可能帶來的一些不良反響甚至嚴重并發(fā)癥。 濃縮紅細胞 ?血紅蛋白降至 70g／ L時應(yīng)考慮輸血 ?無活動性出血的病人每輸注 1單位(200mL全血 )的紅細胞其血紅蛋白升高約 10g／ L 第二十一頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1