6孫志剛在某年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議上的致辭(編輯修改稿)
2025-09-25 18:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 評(píng)估糾正實(shí)踐中可能出現(xiàn)的偏差；對(duì)于一時(shí)看不準(zhǔn)的政策措施，堅(jiān)持邊實(shí)施、邊評(píng)估的策略，積極穩(wěn)妥推進(jìn)。 二、關(guān)于優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革 （一）以縣級(jí)醫(yī)院綜合改革為突破口，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作具有重要意義和有利條件。 縣級(jí)醫(yī)院覆蓋農(nóng)村70%的人口，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐。大醫(yī)院支持基層，城市支援農(nóng)村，都要通過縣級(jí)醫(yī)院這個(gè)樞紐來實(shí)施。要通過改革發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，改善長期薄弱的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)民群眾切實(shí)享受到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所帶來的實(shí)惠。同時(shí)，隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程，各地縣城規(guī)模都在擴(kuò)大，在縣城居住的人會(huì)越來越多。所以優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院、深化縣級(jí)醫(yī)院改革，也是促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重要保障。同時(shí)，縣委縣政府具有很強(qiáng)的貫徹落實(shí)黨和國家的方針政策的執(zhí)行力，縣級(jí)醫(yī)院不存在復(fù)雜的辦醫(yī)主體，推動(dòng)改革的力度相對(duì)較大、難度較小。與城市大型公立醫(yī)院相比，縣級(jí)醫(yī) 院改革面臨的矛盾和困難相對(duì)較少，在縣級(jí)醫(yī)院探索醫(yī)藥分開等綜合改革既能惠及廣大人民群眾，又能為城市大型公立醫(yī)院改革提供經(jīng)驗(yàn)。 （二）以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。 搞好縣醫(yī)院改革，重點(diǎn)是要以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，探索公立醫(yī)院改革的基本路子。在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機(jī)制改革中，人民群眾反映最突出的問題是以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，最迫切要求的改革是醫(yī)藥分開。實(shí)踐證明，我們實(shí)施國家基本藥物制度，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革中推進(jìn)醫(yī)藥分開，比較快地取得了效果，群眾也得到了實(shí)惠。解決以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，使醫(yī)療保障制度能夠更好地發(fā)揮作用，切實(shí)緩解群眾看病貴問題。同時(shí)，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，有助于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，有利于預(yù)防和糾正不正之風(fēng)，保持醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的純潔性，還有利于減少藥品濫用，保證人民群眾的生命安全。所以我們要在今年深入推進(jìn)“四個(gè)分開”中，重點(diǎn)探索解決以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。 探索醫(yī)藥分開，就是要將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。一是要完善政府投入機(jī)制，切實(shí)落實(shí)政府補(bǔ)助政策，保障公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和補(bǔ)貼政策性虧損等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。二是要推進(jìn)支付方式改革。改革現(xiàn)行按項(xiàng)目付費(fèi)，采取總額付費(fèi)、按
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