【文章內(nèi)容簡介】 養(yǎng)藥物、沒空顧及維護健康這事和其他七種具體方式，共有 %的人愿意通過前四項具體活動改善自身健康，僅有 %的人選擇無暇顧及健康此事。顯然，農(nóng)民工群體在健康的形成上已認識到自身行動的重要性。 根據(jù)調(diào)查情況：有 17 位被調(diào)查者的本人或家人得過傳染病，有 129 人沒有患傳染病的經(jīng)歷。筆者認為這一數(shù)據(jù)結(jié)果不排除部分被調(diào)查者礙于顏面而選擇未 得傳染病情況存在的可能性。由于農(nóng)民工群體本身流動性大的原因，一些農(nóng)民工本身既是傳染病的患者，也是重要的傳染源，本文將健康知識的了解水平集中在傳染病傳播途徑的了解情況。據(jù)表 3 顯示：農(nóng)民工群體對傳染病的認知程度依然較低，個案 mg7 在回答這一問題時說道： “ 我也懂我們農(nóng)民工容易得傳染病，但是我們沒有傳染病的知識，也沒有人告訴我們這樣的事情，傳染病這么多就算都弄清楚也沒有用，我覺得自己稍微注意點就不會得傳染病了。 ” 傳染病知識的匱乏直接影響其健康狀況，大大加大了該群體染病的機率。因此，對農(nóng)民工群體的傳染病的知識普及和 教育已是當務(wù)之急，以幫助該群體掌握該健康知識，控制和改變自己的高危傳染行為。 表 3 對疾病傳播途徑的知曉情況 完全正確部分正確完全錯誤 頻數(shù)（ n）百分比（ %）頻數(shù)（ n）百分比（ %）頻數(shù)（ n）百 第 12 頁 共 26 頁 分比（ %） 肺結(jié)核 肝炎 水痘 痢疾 艾滋病 皮蘚 感冒 注：完全錯誤包含 “ 不知道 ” 的回答 （三）關(guān)于維護健康的認識 在傳染病預(yù)防方法上（表 4），有 %的人選擇提高意識， %的人選擇切斷傳播途徑，有 %的人選擇隔離病人，有 %的人選擇其他方式。 “ 我覺得只要知道艾滋病這樣很嚴重的傳染病就可以了，別的我們也沒那么注意，本來就沒什么文化而且也想不到這些事情，國家應(yīng)該控制傳染病，我們老百姓自己只能注意一點。 ” （ fg6） 根據(jù)表 3 的顯示，農(nóng)民工群體對部分常見傳染病的傳播途徑了解并不全面，在本身不清楚傳播途徑的具體內(nèi)容時切斷傳播途徑并不能完全發(fā)揮其預(yù)防作用；同時，農(nóng)民工群體的生活和工作環(huán)境決定了該群體有更多的可能性接觸到傳染病，存在著大量傳 第 13 頁 共 26 頁 染病隱患，即使工作單位和政府機構(gòu)采取一系列的防治措施，農(nóng)民工作為防范主體的意識在行動的支配上還是起著十分重要的作用。 表 4 傳染病的預(yù)防方法認同情況 頻數(shù)（ n）百分比（ %） 提高意識 切斷傳播途徑 隔離病人 其他 總計 由于調(diào)查對象的職業(yè)分布的多樣性，本次研究把常見職業(yè)病簡單劃分為：石棉肺、化學(xué)中毒、物理性中毒（如中暑）、職業(yè)性皮膚病和職業(yè)性五官疾病。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)農(nóng)民工群體對物理性中毒了解最多，占總體的 %，主要是因為其從事的職業(yè)多數(shù)屬于高強度、高消耗的體力活，脫水、中暑這樣的物理性職業(yè)病十分常見。用工制度改革后，企業(yè)勞務(wù)用工大多來自勞務(wù)公司，一些用人單位僅與勞務(wù)公司簽訂合同，而不依法和農(nóng)民工簽訂合同，造成農(nóng)民工對所從事工作接觸職業(yè) 危害因素不知情，勞動保護沒有保障。 “ 我們制鞋廠的工人都是和中介公司簽的臨時合同，從來沒有體檢過，也沒有什么保險，膠水的味道很刺鼻，以前都不發(fā)口 第 14 頁 共 26 頁 罩，現(xiàn)在發(fā)防毒口罩，但是還能問到味道，有時候會覺得頭疼，不過你能說給誰聽，都沒有人管的。 ” （ mg9） “ 我在吳涇化工廠做了很多年了，發(fā)了個防毒口罩，我都不知道到底是什么樣的毒，天熱的時候悶的厲害大家都會把口罩拿下來，倒還沒有什么不舒服。 ” （ fg10） 我國的職業(yè)病危害主要集中在科技水平較低的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，農(nóng)民工成為職業(yè)病新的高危人群，部 分用人單位提供的個人防護用品質(zhì)量不過關(guān)、數(shù)量不保證的情況依然普遍存在，問卷和訪談結(jié)果都反應(yīng)農(nóng)民工缺乏自我保護意識，在工作中嫌麻煩或不方便而疏于佩戴個人防護用品，短時間內(nèi)的影響較小，而長時間從事有害職業(yè)工種的農(nóng)民工成了職業(yè)危害的 “ 犧牲品 ” 。 本研究將農(nóng)民工獲得自身健康的主要渠道分為健康教育的需求和對健康服務(wù)的需求兩方面（表 5），有 %的農(nóng)民工認為有必要接受健康教育， %的農(nóng)民工認為沒有必要， %選擇無所謂。其中希望了解傳染病的預(yù) 防知識的占%，食品衛(wèi)生方面的占 %，慢性病預(yù)防占 %，合理膳食方面占 %，其他的占 %。對于健康知識的獲得渠道，%的人愿意通過電視學(xué)習(xí)健康知識，電視依然是最有影響力的宣傳工具， 第 15 頁 共 26 頁 %的人選擇發(fā)放資料的宣傳方式， %的人希望通過報紙了解健康知識，讀物的投入宣傳會使健康教育事半功倍，選擇講座教育的有 %，講座教育的簡單易懂的特點更容易讓文化程度低的農(nóng)民工接受。 另外，有 %的被調(diào)查者希望接受健康服務(wù)， %的人認為沒有必要， %的人持無所謂的態(tài)度。其中有 %的人希望提供定期免費的體檢， %的人希望有健康保險， %的人希望得到免費的藥物提供， %需要基本的醫(yī)療服務(wù)。 “ 要是有了免費的定期檢查，我也會安心許多，得了病了要健康保險也沒有用啊。 ” （ fg9） “ 健康服務(wù)當然需要，最好健康保險和定期的免費體檢，我們現(xiàn)在都沒有什么保險，就給我小孩買了保險，有的保險買來也不一定有用，再說我們沒有單位，只有自己參保，全家人參保費用 太高。 ” （ mg1） “ 前年政府組織過一次免費的體檢，但是做的檢查很少，就抽個血什么的，現(xiàn)在我都不參加體檢了，沒用的。 ” （ fg3） 可以看出，農(nóng)民工群體維護健康的意愿比較強烈，也有一定的參保意識，但存在著由于自身、社會等原因并沒有享受到必要 第 16 頁 共 26 頁 的健康服務(wù)的現(xiàn)象；由于健康保險需要自己繳納一部分或全部費用，而不情愿參保，因此，政府提供的免費的定期檢查被認為花錢少、收益多的健康維持方法，但在體檢的項目上農(nóng)民工已有更高的要求。 表 5 健康教育與健康服務(wù)需求情況 健康教育健康服務(wù) 頻數(shù)（ n）百分比（ %）頻數(shù)（ n）百分比（ %） 有必要 沒必要 無所謂 總計