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正文內(nèi)容

5汕頭基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(編輯修改稿)

2024-09-09 16:03 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以下,超過(guò) 10%應(yīng)經(jīng)參保人員或其親屬 簽字同意; (四)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,不推諉拒收危、重病人,不以各種借口使參保人員提前或延遲出院; (五)嚴(yán)格按照國(guó)際疾病分類( icd10)的疾病名稱填寫(xiě)疾病診斷,不提供虛假病程記錄,不人為診斷升級(jí); (六)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議約定和勞動(dòng)保障部門的工作要求。 第七條對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)保服務(wù)實(shí)行積分制管理,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師的初始分值 10 分。 第八條勞動(dòng)保障部門應(yīng)建立醫(yī)保醫(yī)師信息庫(kù),實(shí)行程序化、規(guī)范化管理。醫(yī)師在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)將所開(kāi)處方和診治醫(yī)師姓名(或編碼)同時(shí)輸入醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算系統(tǒng)。 第九條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)檔案。對(duì)醫(yī)師遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)和服務(wù)協(xié)議的情況以及違規(guī)情況、扣分情況,及時(shí)記錄并輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)檔案。 第 4 頁(yè) 共 6 頁(yè) 第十 條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對(duì)本單位醫(yī)保醫(yī)師考核與獎(jiǎng)懲管理配套制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的動(dòng)態(tài)管理,并及時(shí)做好新增醫(yī)師申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格及退休離崗、調(diào)出醫(yī)師的登記備案工作。 第十一條醫(yī)保醫(yī)師違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,由轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)扣減責(zé)任醫(yī)師相應(yīng)分值,必要時(shí),勞動(dòng)保障部門也可直接對(duì)責(zé)任醫(yī)師扣分。一個(gè)
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