護(hù)理風(fēng)險評估制度培訓(xùn)2(編輯修改稿)
2025-04-02 19:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 護(hù)理措施并評價效果，及時記錄在護(hù)理記錄單上 （七）備好必要的搶救藥品和設(shè)備隨時準(zhǔn)備搶救 （八）評估與再評估時間界定 醫(yī)囑下病危或病重即應(yīng)認(rèn)真評估并填寫危重患者風(fēng)險因素評估表 再評估每天一次，至醫(yī)囑停止病危或病重為止 二、危重患者安全護(hù)理制度和風(fēng)險防范措施 （一）危重患者安全護(hù)理制度 保證危重患者基礎(chǔ)護(hù)理安全： （ 1）昏迷、癱瘓等患者注意保持肢體功能位置，定時按摩，預(yù)防關(guān)節(jié)強直、肌肉萎縮、足下垂、深靜脈血栓 （ 2）臥位舒適，注意皮膚護(hù)理，定時翻身、扣背，防止壓瘡。約束用具使用妥當(dāng)，防止墜床 （ 3）重癥肌無力、鼻飼營養(yǎng)、存在誤吸危險的患者床邊應(yīng)備吸引器 保證危重患者監(jiān)護(hù)安全 : （ 1）監(jiān)護(hù)儀器定期保養(yǎng)、登記，呈備用狀態(tài) （ 2）及時正確處理監(jiān)護(hù)儀器報警信息 （ 3）定時檢查使用中監(jiān)護(hù)儀的各導(dǎo)聯(lián)線連接情況，防止脫落、受壓、折疊 （ 4）呼吸機使用過程中旁邊應(yīng)備呼吸氣囊 保證危重患者轉(zhuǎn)運安全 : （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行危重患者轉(zhuǎn)運制度 （ 2）轉(zhuǎn)運之前充分評估，對轉(zhuǎn)運途中的風(fēng)險做出預(yù)測，并與轉(zhuǎn)運科室取得聯(lián)系，做好迎接患者的準(zhǔn)備 （ 3）轉(zhuǎn)運中注意觀察生命體征，尤其在搬運前后注意觀察血壓波動情況 （ 4）根據(jù)患者需要準(zhǔn)備各種搶救藥物、搶救器械 保證危重患者治療及給藥安全 : （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，尤其在患者昏迷、譫妄等意識障礙情況下更應(yīng)加強查對 （ 2）特殊藥物如血管活性藥物、抗凝藥物、降血糖藥物、化療藥物等使用時嚴(yán)格按醫(yī)囑準(zhǔn)確使用，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整 （ 3）快速大量輸血時，嚴(yán)格執(zhí)行安全輸血制度，嚴(yán)密觀察各種輸血并發(fā)癥，減少對患者的損害 （ 4）確?；颊吒鬏斠汗艿兰耙鞴艿赖耐〞? （ 5）嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度 保證危重患者搶救安全： （ 1）由護(hù)士長負(fù)責(zé)組織、指揮搶救工作。護(hù)士長不在時，由值班醫(yī)師和護(hù)理人員負(fù)責(zé)。有疑難問題，立即向上級醫(yī)師報告 （ 2）搶救藥品、器械、用物要做到五定，保證標(biāo)簽醒目，清點取用方便。班班交接、登記 （ 3）認(rèn)真做好搶救記錄及登記工作 （二）危重患者安全風(fēng)險防范措施 護(hù)理人員必須高度重視護(hù)理風(fēng)險的重要性和必要性，提高執(zhí)業(yè)風(fēng)險意識及法律意識，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”觀念。做到有預(yù)見性，對潛在的不安全因素重點防范，制定各種護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案 制定完善的護(hù)理規(guī)章制度。及各種護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程 落實分級護(hù)理制度，對患者的病情變化做到心中有數(shù) 嚴(yán)格落實急救物品管理、使用、維修、保養(yǎng)、補充等，急救設(shè)備及藥品完好率達(dá) 100%，熟練掌握各種急救設(shè)備的使用 加強護(hù)理基本技能和?？萍寄懿僮饔?xùn)練，掌握多學(xué)科業(yè)務(wù)知識及先進(jìn)儀器的使用方法，提高應(yīng)急能力 嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)行“三查七對”制度，熟悉、掌握藥物的性質(zhì)、用法、劑量以及配伍禁忌 嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，只有在搶救時（包括手術(shù)時）方能執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時應(yīng)向醫(yī)師復(fù)述一遍，經(jīng)雙方核對確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑
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