[財務(wù)管理]中國醫(yī)院財會規(guī)范的若干思考(編輯修改稿)
2025-03-31 20:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 開管理，分別核算。 ? 在預(yù)算管理基礎(chǔ)上，開拓財務(wù)管理領(lǐng)域，規(guī)定收入管理、支出及成本管理、資產(chǎn)管理和專用基金管理以及財務(wù)分析評價等的基本要求。 ? 基本形成醫(yī)院預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、成本管理“三大財務(wù)管理領(lǐng)域”的框架。 三、中國醫(yī)院財會規(guī)范改革 的背景分析 ? 財政預(yù)算管理變革：公共財政、部門預(yù)算、集中采購、收支分類、績效評價、社會保障等。 ? 醫(yī)療付費制度演變：公費醫(yī)療、自費醫(yī)療、社會保障、醫(yī)療保險等。 ? 醫(yī)院內(nèi)部治理機制：院長、科室主任、院務(wù)會、職工代表大會等。 ? 醫(yī)院外部監(jiān)管體系：醫(yī)院管理層、醫(yī)院職工、財政部門、衛(wèi)生部門、審計部門、會計師事務(wù)所等。 ? 醫(yī)院會計信息需求：財政部門、衛(wèi)生部門、投資者、債權(quán)人、捐贈者、患者及家屬、保險公司、審計部門、會計師事務(wù)所等。 ? 醫(yī)院會計信息質(zhì)量：公開、透明、客觀、相關(guān)等質(zhì)量要求。 ? 企業(yè)會計改革之路：與國際慣例接軌、協(xié)調(diào)、趨同的“改革目標三步曲”，從“行業(yè)制度”到“準則與制度并存”再到“基本建成準則體系”的規(guī)范模式轉(zhuǎn)變。 ? 政府會計改革議題：財務(wù)會計、預(yù)算會計、成本會計“三大會計系統(tǒng)”的結(jié)合，基金制會計與凈資產(chǎn)會計“兩大財務(wù)會計模式”的選擇，權(quán)責(zé)發(fā)生制與收付實現(xiàn)制“兩種確認基礎(chǔ)”的匹配。 ? 財政部 2023年發(fā)布《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》，強化事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的嚴格規(guī)范。 ? 醫(yī)院債務(wù)管理政策。據(jù)統(tǒng)計， 2023年全國衛(wèi)生部門所屬醫(yī)療機構(gòu)長期負債為 350億元，主要是為建樓、買設(shè)備向銀行貸款。 ? 基于國內(nèi)外的基本經(jīng)驗和環(huán)境變化，中國公立醫(yī)院現(xiàn)行的財會規(guī)范需要適時進行必要的改革與完善。 四、中國醫(yī)院財會規(guī)范改革的若干建議 ? （一）醫(yī)院財會規(guī)范改革需要解決的問題 ? （二）醫(yī)院會計規(guī)范改革的總體建議 ? （三）醫(yī)院財務(wù)規(guī)范改革的總體建議 ? （四）關(guān)于民辦非營利醫(yī)院 和民辦營利性醫(yī)院財會規(guī)范的建議 （一）醫(yī)院財會規(guī)范改革需要解決的問題 ? 醫(yī)院財會改革需要解決一系列問題，擇其要者列示如下： ? 會計信息需求問題； ? 會計信息質(zhì)量問題； ? 財務(wù)會計模式的選擇問題； ? 財務(wù)會計、預(yù)算會計、成本會計三大會計系統(tǒng)的協(xié)調(diào)問題； ? 會計確認基礎(chǔ)及配比問題； ? 固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷問題； ? 會計報告的改進問題； ? 會計規(guī)范的體系問題； ? 與醫(yī)療付費制度的對接問題； ? 與政府預(yù)算管理的協(xié)調(diào)問題； ? 1與國有資產(chǎn)管理辦法的銜接問題； ? 1債務(wù)管理問題等。 （二）醫(yī)院會計規(guī)范改革的總體建議 ? 分析研究醫(yī)院會計信息使用者及其信息需求。 ? 總體而言，目前中國醫(yī)院的會計信息使用者可能有：醫(yī)院管理層、醫(yī)院職工、財政部門、衛(wèi)生部門、投資者、債權(quán)人、捐贈者、患者及家屬、保險公司、審計部門、會計師事務(wù)所等。 ? 上列會計信息使用者，對會計信息的需求不盡相同。譬如，醫(yī)院除了編報對外通用財務(wù)會計報告之外，還應(yīng)向財政部門、衛(wèi)生部門提供政府預(yù)算撥款 /補助收支等信息，向患者及家屬提供醫(yī)療費用信息。 ? 借鑒國際慣例和中國企業(yè)會計準則成果，明確醫(yī)院會計信息質(zhì)量會計要求，包括可理解性、可靠性、相關(guān)性、可比性（含一貫性）實質(zhì)重于形式、謹慎性、重要
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