醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-03-30 19:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 事項(xiàng)： ? 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。 ? 管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用 清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。 ? 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在有效期內(nèi)使用。 10 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 診療用品的清潔與消毒 ? 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。 患者生活衛(wèi)生用品的清洗與消毒 患者生活衛(wèi)生用品 ? 如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒； ? 患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。 ? 消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒。 患者床單元的清洗與消毒 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持床單元的清潔 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進(jìn) 行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者 出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 消毒方法： 應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯 消毒劑擦拭消毒； 或采用合法、有效的床單元消毒器清洗和（或）消毒； 消毒劑或消毒器使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使 用說(shuō)明。 ? 直接接觸 患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。 ? 間接接觸 患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明，或按醫(yī)療廢物處置。 11 朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒 朊病毒消毒方法 ? 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者 宜選用一次性 使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。 ? 可重復(fù)使用物品的消毒滅菌 ? a) 將使用后的物品浸泡于 1mol∕L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，再按規(guī)程清洗，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用 134℃ ～ 138 ℃ ， 18 min，或 132 ℃ ，30min，或 121℃ ， 60min ； ? b) 將使用后的物品采用清洗消毒機(jī)（宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑）或其他安全的方法去除可見污染物，然后浸泡于 1 mol∕L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min ,并置于壓力蒸汽滅菌 121℃,30min ；然后清洗，并按照一般程序滅菌； ? c) 將使用后的物品浸泡于 1 mol∕L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，去除可見污染物，清水漂洗，置于開口盤內(nèi)，下排氣壓力蒸汽滅菌器內(nèi)121℃ 滅菌 60min或預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器 134℃ 滅菌 60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。 ? ………………….. 12 皮膚與黏膜消毒 ? ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm 5cm. ? 中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、 PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng) ﹥ １５ｃｍ，至少應(yīng)大于敷料面積（１０ｃｍ１２ｃｍ）。 13 地面和物體表面的清潔與消毒 清潔和消毒方法 ? 地面的清潔與消毒 無(wú)明顯污染 采用濕式清潔。 有血液、體液明顯污染 先吸濕 再清潔 消毒。 ? 物體表面的清潔與消毒（同上） ? 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部、導(dǎo)管室、潔凈病房、移植病房、 ICU、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用 400mg/L~70
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