freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內容

吳澄清過敏性疾病診斷與實驗技術(編輯修改稿)

2025-03-27 20:57 本頁面
 

【文章內容簡介】 引起 IgE類抗體產生并導致變態(tài)反應的抗原性物質。 ?過敏原種類 ? 食入性:牛奶、魚蝦、雞蛋等; ? 吸入性:塵螨、花粉、動物皮屑、真菌、昆蟲等; ? 接觸性:油漆、清潔劑、乳膠等; ? 藥物過敏:磺胺類、抗生素類等; ? 昆蟲毒液 塵螨致敏:中國多中心研究 Allergy 2023。 64: 10831092. 北部地區(qū) 東部地區(qū) 西南地區(qū) 南部海岸 全國 屋塵螨 % % % % % 粉塵螨 % % % % % SPT結果:經氣道致敏率最高的兩種變應原為屋塵螨 (Dp, %) 和粉塵螨 (Df, %) ? 中國 4個地區(qū) 17個城市的變應性哮喘和 /或鼻炎患者 6304例 ? 進行 13種常見氣傳變應原皮膚點刺試驗( SPT) ( 1)過敏性疾病的 診斷 必須明確過敏原 過敏原檢測的臨床意義 ARIA2023: Ⅰ 型過敏性疾病診斷是根據典型的過敏癥狀病史和與其 相一致的試驗診斷 結果 ?典型的過敏癥狀病史 :癥狀、發(fā)作環(huán)境、家族遺傳史、體格檢查等。預期判斷患者過敏。 ?試驗診斷 :體內試驗、體外試驗。印證判斷結果。 解讀:過敏性疾病診斷必須進行過敏原檢測,過敏原檢查與癥狀,詢問病史同等重要,沒有過敏性檢測的診斷是不完整的診斷。 過敏原檢測的臨床意義 ( 2)過敏性疾病的 治療 必須明確過敏原 ?避免過敏原 ?對癥藥物治療:抗炎、緩解癥狀 ?特異性免疫治療: SLIT、 SCIT ?患者教育 過敏性疾病的治療是一項系統(tǒng)工程, WHO推薦 “四位一體 ”的最佳治療方案。 ( 3) 給指導病人提供依據 過敏性疾病和檢測 過敏性疾病 過敏性疾病癥狀,高反應性 過敏性炎癥 寒冷 浮冰 浮冰比喻過敏性疾?。? 冰山 海下冰層 過敏原 過敏原檢測 溫度計 外表 內在 原因 檢測 過敏原檢測是明確過敏性疾病病因的檢測方法 ,證明過敏性疾病治療不僅僅是抗炎,消除癥狀 。 ? 過敏原及其檢測意義 ? 過敏原檢測方法 ? 皮膚點刺試驗診斷 ? 過敏性疾病的背景 過敏原檢測方法過敏原檢測方法 ?體外檢測 血清檢測特異性 IgE ?體內檢測 皮膚試驗 激發(fā)試驗 點刺和挑刺 皮內試驗 斑貼試驗 支氣管激發(fā)試驗 結膜激發(fā)試驗 口腔激發(fā)試驗 體內檢測方法 皮膚試驗 皮膚點刺 皮內試驗 斑貼試驗 吸入性變應原診斷通常不用皮內試驗,因為它與癥狀相關性低 ( AIRA) 歐洲變態(tài)反應和臨床免疫學會、世界衛(wèi)生組織和美國變態(tài)反應哮喘和免疫學聯(lián)合委員會意見書推薦 皮膚點刺是診斷 IgE介導的變應性疾病的主要方法 ( AIRA) 主要用于 Ⅳ 型變應性疾病診斷。 皮膚試驗 體內檢測方法 激發(fā)試驗 鼻激發(fā) 眼激發(fā) 氣管激發(fā) 變應原的鼻和眼結膜激發(fā)試驗主要用于研究,臨床較少使用(ARIA) 過敏原氣管激發(fā)試驗是檢測過敏性哮喘的金標準,有助于病因診斷,但基于建立哮喘診斷的實用性和安全性原因,不建議常規(guī)使用( GINA) 體內檢測 肥大細胞 皮膚試驗 激發(fā)試驗 模擬過敏原刺激皮膚,檢測皮膚下肥大細胞、嗜堿性粒細胞上結合的 IgE反應 模擬過敏原刺激呼吸道、口腔粘膜檢測皮膚下肥大細胞、嗜堿性粒細胞上結合的 IgE反應 體內檢測(包括激發(fā)和皮膚試驗)的目的主要是檢測與細胞結合的 IgE 皮膚 粘膜 體外檢測 體外檢測 總 IgE檢測( tIgE) 特異性 IgE檢測( slgE) 寄生蟲 、 變態(tài)反應疾病以及其他很多情況可以使TIgE水平升高,不可用于變態(tài)反應篩選與診斷 slgE 檢測血清中變應原特異性 IgE很重要,價值與皮膚試驗相似。 血清 SIgE檢測 嗜堿性粒細胞激活 組胺釋放 根據 sIgE數量,分為 6個等級, 2級為臨界點,定義為可能過敏,以上為過敏或嚴重過敏( CAP) 體外檢測是檢測血清中游離的 sIgE數量 檢測方法的意義 定性檢查 癥狀明確,血清 sIgE與皮膚點刺(采用標準化的變應原)均能明確引起患者過敏的變應原,但上述兩者都是定性檢查,其檢測結果只能確定病人是否過敏,但分級并不代表過敏的嚴重程度 定性 檢查 為什么都是定性 雖然與疾病相關性比較好,也有分級,但點刺影響因素太多,嚴重度還是個相對值,同時風團的絕對大小受患者個體皮膚反應、點刺部位、季節(jié)、操作手法、藥物、年齡影響,所以定量不準確,只能定性 點刺 血清 血清檢測所提到的定量檢測,是定 sIgE的量,而不是過敏強度的量,通常 sIgE值與癥狀嚴重程度無相關性( ARIA),所以也只是定性 檢測結果的意義 特異性體質者 1(ATOPY) 特異性體質者 2(ATOPY) 特異性體質者 3(ATOPY) 正常情況 皮膚反應差的過敏患者 sIgE水平低于陽性臨界值的過敏患者 皮膚反應,血清檢查都假陰性的過敏患者 螨點刺陽性 螨血清陽性 螨引起的過敏性疾病 皮膚點刺試驗在無癥狀人群中陽性率可達 43%,血清 sIgE檢測在無癥狀人群中陽性率也可達 43%,都是特異性體質(過敏體質但未出現過敏性疾病)(ARIA) **無癥狀但皮膚點刺陽性可預測變應性癥狀,包括哮喘的發(fā)作,尤其是當變應原負荷較高時 **。 確定過敏必須先有臨床癥狀,同時過敏原檢測陽性才確診過敏。不能僅僅過敏原檢測陽性就得出過敏。僅過敏原檢測陽性只是說明患者可能是過敏體質,遇到高濃度的過敏原很可能會出現過敏性疾病,但現在不一定罹患疾病 檢測方法比較 疾病相關和安全性 方法 疾病相關性 安全性 過敏原 激發(fā)試驗 金標準 病患部位激
點擊復制文檔內容
教學課件相關推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號-1