第10章_資料分析與護(hù)理診斷(編輯修改稿)
2025-03-26 01:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性護(hù)理診斷 常用于護(hù)理健康人群時(shí)采用 ?含義： 是對(duì)個(gè)人、家庭或社區(qū)具有加強(qiáng)更高健康水平潛能的描述。 ?組成： 名稱 ? 三部分表述 ? 兩部分表述 ? 一部分表述 護(hù)理診斷的表述 護(hù)理診斷的表述 三部分表述 ?表述： PSE公式表述法。 ?應(yīng)用： 表述 “ 現(xiàn)存性護(hù)理診斷 ” 。 P：代表健康問題 即護(hù)理診斷的名稱； S：代表癥狀和體征 即診斷依據(jù)； E：代表病因，即相關(guān)因素 體溫過高 ： 病人體溫高達(dá) 39℃ 以上 與細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)障礙有關(guān) P S E 三部陳述法 ? 兩部分表述 表述： PE公式表述法。 應(yīng)用： 表述 “ 危險(xiǎn)性護(hù)理診斷 ” 。 ? 一部分表述 表述： P公式表述法 應(yīng)用： 表述 “ 健康性護(hù)理診斷 ” 。 護(hù)理診斷的表述 有受傷的危險(xiǎn) （ P）： 與視力障礙有關(guān)（ E）； 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) （ P）： 與皮膚水腫有關(guān) （ E）。 兩部陳述法 一部陳述 ：只有問題（ P），多用于健康護(hù)理診斷。如強(qiáng)暴創(chuàng)傷綜合征，防衛(wèi)性應(yīng)對(duì)等。 護(hù)理診斷的表述 ?注意事項(xiàng)： 護(hù)理診斷的表述要規(guī)范 相關(guān)因素的表述要規(guī)范 “ 知識(shí)缺乏 ” 診斷的表述 ? 按首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題的順序排列 首優(yōu)問題： 對(duì)生命有威脅，需要立即采取行動(dòng)解決的問題。 中優(yōu)問題： 不直接威脅病人生命，但也能導(dǎo)致身體不健康或情緒變化的問題。 次優(yōu)問題： 人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中變化時(shí)所產(chǎn)生的問題。 護(hù)理診斷的排序 ? 按馬斯洛的需要層次理論排列： 生理問題優(yōu)先解決，在低層次需要滿足后再考慮高層次的需要。 ? 在與醫(yī)療原則無沖突的情況下， 病人認(rèn)為 最重要的問題可以優(yōu)先解決。 ? 現(xiàn)存性問題優(yōu)先解決 ， 同時(shí)不要忽略危險(xiǎn)性問題和健康性問題。 護(hù)理診斷的排序 ?測(cè)試 E D 一、 A型題 1．屬于健康性護(hù)理診斷的是 A．皮膚完整性受損 B．有感染的危險(xiǎn) C．有窒息的危險(xiǎn) D．母乳喂養(yǎng)有效 E．語言溝通障礙 2．危險(xiǎn)性護(hù)理診
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