第3章舒適與安全護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-26 08:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頭痛。去枕仰臥位第 2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用二、 常用臥位 （ 1）一般腹部檢查患者可保持腹部肌肉松弛，便于檢查。（ 2）實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)的患者 兩腿屈膝外展，以便暴露操作部位。（ 3） 會(huì)陰沖洗等屈膝仰臥位 患者仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿屈膝。抬高頭胸約 10176?！?0 176。 下肢約 20176。30176。中 凹 位 患者仰臥，將頭胸部抬高 100一200下肢抬高 200一 300或分別在頭胸部和下肢墊軟枕。休克病人抬高頭胸部 利于呼吸 改善缺氧 抬高下肢 利于靜脈回流 增加心輸出量 30 020176。 為保證患者安全，應(yīng)在床的兩側(cè)加上床檔。（二）側(cè)臥位患者側(cè)臥，兩臂屈肘，兩手分別放在胸前與枕旁；下腿稍伸直，上腿彎曲。在患者胸前、腿之間部分別放置軟枕。（ 1）長(zhǎng)期臥床患者 增進(jìn)患者舒適與安全，與仰臥位交替使用，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。（ 2）肛門檢查或做灌腸的患者 檢查、灌腸時(shí)可不必放置軟枕。（三）半坐臥位 床尾置一軟枕 ,為保證患者舒適，使用時(shí)，先 抬高床頭，后抬高膝下。停用時(shí)，操作相反二、 常用臥位半臥位 頭面部血流減少減少局部出血面部及頸部手術(shù)后（三）半坐臥位 二、 常用臥位 膈肌下降 腹腔內(nèi)臟器 對(duì)心肺壓力 胸腔容量 呼吸困難 心肺疾病所致的呼吸困難（三）半坐臥位 二、 常用臥位靜脈回流 肺瘀血 心臟負(fù)擔(dān) 急性左心衰者半坐臥位（三）半坐臥位 二、 常用臥位減輕中毒 反應(yīng) 防止 膈下膿腫 盆腔腹膜抗感染性強(qiáng)、吸收差 感染局限化 流入盆腔流入引流瓶 腹腔滲出物腹腔或盆腔手術(shù)后有炎癥 （三）半坐臥位 二、 常用臥位減輕腹部 切口張力減輕疼痛 利于傷口愈合 （三）半坐臥位 二、 常用臥位疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人（三）半坐臥位 二、 常用臥位① 某些頭面部及頸部手術(shù)后病人。 ② 急性左心衰竭病人。 ③ 心肺疾病所引起呼吸困難的病人。 ④ 腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人。 ⑤ 腹部手術(shù)后病人。 ⑥ 疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。（三）半坐臥位 二、 常用臥位（四）端坐臥位必要時(shí)加床檔床頭 70176。80176。 患者坐在床上 ,將床頭支架抬高，床上放置小桌、桌上放軟枕，患者可以伏桌休息和向后依靠。為保證患者安全，應(yīng)使用床檔并注意患者肩、背部的保暖。心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘 等極度呼吸困難的患者，通過重力作用，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。（五）俯臥位 患者俯臥，頭偏向一側(cè)，兩臂彎曲，兩手放于枕旁，兩腿伸直。在患者胸下、髖部、踝部各墊一軟枕。 （ 1）腰背部檢查或手術(shù)的患者。（ 2）背、腰、臀部有傷口不能仰臥與側(cè)臥的患者應(yīng)維持患者舒適，做好受壓部位的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。（六）頭高足低位1530cm患者仰臥床上，床頭用木墩墊高 15—30cm 或根據(jù)病情而定?；颊咦悴坎纫卉浾?，防止觸及床欄。為保證患者安全．應(yīng)使用床檔。 （ 1）頸椎骨折患者頸椎骨折行顱骨牽引時(shí)作反牽引力。（ 2）顱內(nèi)壓增高、開顱手術(shù)后患者可減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。 1530cm（七）頭低足高位患者仰臥，將枕頭橫立于床頭．以防碰傷頭部。床尾用木墩墊高 l5—30cm。為保證患者安全應(yīng)使用床檔。注：顱內(nèi)高壓禁忌使用肺部分泌物引流 十二指腸引流 妊娠時(shí)胎膜早破 跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引者 利用人體重力作反牽引力。 利于排痰 利于膽汁引流 減輕腹壓，降低羊水流出的沖力，預(yù)防臍帶脫垂。 （八）膝胸臥位 患者跪臥床上，頭側(cè)向一邊，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè) , 胸部緊貼床面，大腿與床面垂直 , 臀部抬高。注意遮擋 , 預(yù)防患者窘迫不安。（ 1）子宮后傾和胎位不正的患者 膝胸臥位因臀部抬高，腹部懸空 , 利用重力作用，使腹部臟器回到原位、胎兒轉(zhuǎn)動(dòng)位置。（ 2）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查的患者。（九）截石位 患者仰臥于檢查臺(tái)上．兩腿分開，放于檢 查臺(tái)支架上．臀部齊檢查臺(tái)邊緣．兩手放于胸前或身體兩側(cè)。注意患者的保暖和遮擋。會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、產(chǎn)婦分娩等。 臥位 適用范圍 實(shí)施仰臥位 全身麻醉未醒、昏迷病人、椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿
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