護(hù)理診斷(2)(編輯修改稿)
2025-03-20 18:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3） 幫助病人評(píng)估未滿足的需要及感受到的威脅 4） 指導(dǎo)教育病人 ， 當(dāng)應(yīng)激情境無法避免時(shí) ， 選擇有效的方法來減輕焦慮 。 這些方法有： 仰視、控制呼吸、搓臉、緩慢地思考、改變說話的語調(diào)、允許自我發(fā)泄、活動(dòng)鍛煉、改變透視點(diǎn)等。 1）減少抑郁、退縮行為：讓病人參與活動(dòng)、娛樂、修飾，討論有關(guān)問題讓其自己作決定等。 2）防止暴力性行為 1） 認(rèn)識(shí)焦慮加重的癥狀 2） 指導(dǎo)使用松弛技術(shù)及解決問題的方法 3） 指導(dǎo)維持健康的方法 4）指導(dǎo)合理用藥，了解藥物的副作用 （七）護(hù)理措施 原則： 提供安全和舒適，減少對(duì)感官的刺激 ? 患者許某，男， 42歲，農(nóng)民，廣東電白人。因哮喘持續(xù)狀態(tài)伴感染于 6月 2日上午 9時(shí)攙扶入院。體溫 ℃ ，脈搏 90次分，呼吸 24次分，血壓 15/9Kpa。入院后住搶救室，心電監(jiān)護(hù)，精神尚好，咳嗽，痰不能咳出，不能下床活動(dòng)，軟食，食欲欠佳。用氨茶堿、地塞米松靜點(diǎn)。當(dāng)晚睡眠差，訴全身疲乏，四肢無力，活動(dòng)后氣促明顯，呼吸 26次 /分。 3日，醫(yī)生給病人介紹“肽能”并說明該藥療效及價(jià)格，病人同意使用。 22： 30病人呼吸困難加重，呼吸 28次 /分，脈搏 110次 /分，大汗淋漓，訴瀕死感，經(jīng)立即處理緩解。 4日中午，病人煩躁，抱怨，反復(fù)讓家屬向院方詢問治療費(fèi)用問題，家屬亦有抱怨情緒。病人呈沉思狀，回答問題簡(jiǎn)單，語速快，用手示意勿打攪。 病例分析 對(duì)病例的分析 焦慮： 與對(duì)藥物療效期望過高及經(jīng)濟(jì)困難有關(guān)： 煩躁 、 抱怨 、 反復(fù)詢問費(fèi)用 、 沉思狀 、 突然反應(yīng) 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 恐 懼 焦慮與恐懼的區(qū)別 焦 慮 恐 懼 原 因 生理反應(yīng) 行為反應(yīng) 病人的感受 非特異性的 、 模糊的 、 多與將來有關(guān)的 明確的 具體的 現(xiàn)存的 交感神經(jīng)系統(tǒng)受刺激的反應(yīng)：如心跳加快 、 呼吸增快 、 血壓升高 、 肌肉緊張等 與焦慮相似 全身不安 、 失眠 、 不容易躲避或主動(dòng)出擊 注意力與警惕性提高 、 采取逃避或進(jìn)攻來降低威脅的危險(xiǎn)性 緊張不安 、 無助感 、 憂慮 、 對(duì)情境的模糊感 高度緊張 、 害怕 病例分析 ? 李某，男， 25歲，鐵路工人，未婚?；硷L(fēng)濕性心臟病 10年，決定作換瓣手術(shù)，醫(yī)生與其談話后，患者出汗，心率 120次 /分，雙手顫抖，護(hù)士與其談話時(shí)病人表
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