健康資料與護(hù)理診斷(編輯修改稿)
2025-06-22 02:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎 +酸性物質(zhì) — 第三階段 DIC ↓ ↓ 結(jié)晶 凝血物質(zhì)大量消耗 ↓ ↓ 阻塞腎小管 不明原因出血、滲血 ↓ 急性腎衰 → 尿毒癥 → 少尿、無(wú)尿 ? 嚴(yán)格查對(duì)制度和操作規(guī)程 ? 出現(xiàn)癥狀即停輸血，通知醫(yī)生處理 ? 氧氣吸入，建立靜脈通道，給藥 ? 靜脈注射碳酸氫鈉 ? 嚴(yán)密觀察生命體征和尿量 ? 換血療法 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 ? 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 同靜脈輸液 ? 出血傾向 3～ 5個(gè)單位，補(bǔ)充 1個(gè)單位新鮮血 ? 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 1000ml以上時(shí)，靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 10ml，以補(bǔ)充鈣離子 ? 評(píng)估患者 ? 環(huán)境準(zhǔn)備 ? 護(hù)士準(zhǔn)備 ? 用物準(zhǔn)備 ? 核對(duì)檢查液體 → 套網(wǎng)套 → 消毒瓶塞 → 插輸血器 → 解釋 → 排氣 → 選擇 V → 再次排氣及核對(duì) → 穿刺 → 固定 → 調(diào)速 → 再次核對(duì)血袋 → 輸血 → 調(diào)整輸血速度 → 記錄 → 輸血畢再次輸入生理鹽水 → 拔針（更換血袋） → 整理 ? 根據(jù)配血單采集血標(biāo)本 ? 嚴(yán)格查對(duì)制度和操作規(guī)程，輸血前須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入 ? 如用庫(kù)血，認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量 ? 輸血前后及輸入兩袋血液之間須輸入少量生理
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