護理風險管理講義課件(編輯修改稿)
2025-03-20 18:41 本頁面
【文章內容簡介】 關內容向患者及家屬說明并得到患者同意方可執(zhí)行。 ? 危重患者、急癥患者的入院告知內容： 急癥患者進入病室，情況較急，應以搶救為主。立即測量生命體征，積極配合醫(yī)生搶救。護士根據病情及時給予吸氧、吸痰、止血，對家屬及其護送人員口頭告知病情變化及用藥治療、護理方面等情況。需要特別護理時告知家屬特別護理的原因及目的，取得家屬同意。 ? 出院告知的內容： 出院前向患者講解如何辦理出院手續(xù)，醫(yī)生決定患者出院的日期，通知家屬做好準備，做出院指導，交待康復注意事項。 （二）住院過程中的告知 一般生活護理的告知內容 主管護士告知病人保持身體清潔、安全、舒適的重要性，護士為保持其身體清潔、舒適、安全采取必要的護理措施，根據病情指導或幫助病人完成洗漱、沐浴、進食、如廁，采取舒適的體位，懂得如何避免跌倒、墜床等意外發(fā)生。 給藥的告知 病人住院期間的所有用藥，都要經過護士的手，藥療效果如何，也取決于護士給藥操作的程序及病人的依從性。護士在給藥前應當告知病人給藥的目的及注意事項，取得病人的配合，使病人知曉口服藥的最佳服藥時間，注射藥的給藥速度，可能的不良反應，飲食注意事項，取得病人同意，主動配合治療，以獲得藥療的最佳效果。 特別是輸液、輸血的告知。 ? 特殊護理操作前的告知 ? 灌腸、導尿、洗胃、胃腸減壓、 特殊檢查、治療的告知 病人在做 B超、鋇餐透視、造影等檢查前，主管護士告知病人檢查具體時間、檢查前的準備、檢查中的配合及檢查后可能出現的不適，取得病人的同意，積極配合檢查醫(yī)生，提高檢查結果的可靠性，特殊治療前參照上述告知內容。 手術的告知 手術有急診手術和擇期手術兩種情況，對于急診手術，積極做好準備的同時，簡要介紹術前準備及術中配合的注意事項、貴重物品的保管。對于擇期手術病人，應提前 1天向病人告知手術前的準備、術中的配合及術后恢復過程中可能出現的不適等。手術的告知一定要注意不要盲目夸大手術及麻醉的風險，也不要向病人做不切實際的保證，達到既能減輕病人對手術懼怕的目的，又能使病人第可能的不適及不良反應有應對的心理準備，積極配合醫(yī)務人員，平安渡過手術關。 留取化驗標本的告知 化驗結果能對臨床醫(yī)生診斷、治療提供依據，也是判斷病人病情變化的重要指標?；灅吮静杉_與否，對化驗結果的影響很大。因此留取化驗標本以前，護士要告知病人正確采集標本的方法，以免影響化驗結果的正確性。 治療費用的告知 近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入及市場經濟的發(fā)展，醫(yī)療幅度上漲度較快，醫(yī)療效果達不到病人的預期時，病人往往會自認為花了冤枉錢，容易引起醫(yī)患糾紛，也容易導致病人拖欠醫(yī)療費用，影響醫(yī)院的營運。因此，護士要及時告知病人的醫(yī)療費用，對于價格昂貴的檢查、治療項目、藥物、一次性物品等，一定要向病人講清應用的目的及效果，爭得病人的同意后方可進行。當然，搶救急危病人的生命時例外。 健康教育知識的告知 向病人進行健康教育，解答病人的咨詢，不僅是護士的法定義務，也是現代護理理念的要求，符合整體護理的宗旨，主管護士要評估病人對健康教育知識的需求程度，制定個體化的健康計劃，告知病人及其家屬有關的健康教育知識，促進病人康復，預防疾病的復發(fā)。 （三）我院目前護理書面告知 入院宣教 病人外出請假單 難免壓瘡風險告知書 預防跌倒 /墜床風險告知書 深靜脈穿刺輸液風險告知書 患者陪護告知書 （四）護理告知的注意事項 要經常地、隨時隨地進行 護理工作貫穿病人住院過程的始終，護理告知也要經常地、隨時隨地地進行，每項操作前都要向病人告知，以取得病人的主動配合。 要選擇合適的告知對象 護理告知要根據告知內容及病人情況選擇合適的告知對象，可以是病人本人，也可以是其家屬或其
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