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正文內(nèi)容

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理講義課件-在線瀏覽

2025-04-03 18:41本頁面
  

【正文】 介紹、說明及講解護(hù)理程序、護(hù)理操作的具體注意事項(xiàng),護(hù)理上需要患者技術(shù)配合支持的工作,以及患者在入院期間遇到或希望了解的某些問題的解答。 一、護(hù)理告知的特點(diǎn) 全程性: 護(hù)理告知貫穿整個(gè)護(hù)理工作的全過程,告知環(huán)節(jié)多,內(nèi)容細(xì)。 科學(xué)性: 護(hù)理告知是站在科學(xué)的角度上,向患者說明、解釋相關(guān)醫(yī)學(xué)和疾病的常識(shí),并非護(hù)理人員自我意識(shí)的隨意表達(dá)。 二、護(hù)理告知的分類 ? 書面告知: 主要是針對(duì)操作過程中比較復(fù)雜、并發(fā)癥發(fā)生率高或具有其他特殊、危險(xiǎn)性的護(hù)理操作。 ? 口頭告知: 是指除書面、公示以外的需要進(jìn)行告知的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。 ? 公示告知: 公示告知的對(duì)象不具有特定性,具有廣而告知的作用。 ? 危重患者、急癥患者的入院告知內(nèi)容: 急癥患者進(jìn)入病室,情況較急,應(yīng)以搶救為主。護(hù)士根據(jù)病情及時(shí)給予吸氧、吸痰、止血,對(duì)家屬及其護(hù)送人員口頭告知病情變化及用藥治療、護(hù)理方面等情況。 ? 出院告知的內(nèi)容: 出院前向患者講解如何辦理出院手續(xù),醫(yī)生決定患者出院的日期,通知家屬做好準(zhǔn)備,做出院指導(dǎo),交待康復(fù)注意事項(xiàng)。 給藥的告知 病人住院期間的所有用藥,都要經(jīng)過護(hù)士的手,藥療效果如何,也取決于護(hù)士給藥操作的程序及病人的依從性。 特別是輸液、輸血的告知。 手術(shù)的告知 手術(shù)有急診手術(shù)和擇期手術(shù)兩種情況,對(duì)于急診手術(shù),積極做好準(zhǔn)備的同時(shí),簡要介紹術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合的注意事項(xiàng)、貴重物品的保管。手術(shù)的告知一定要注意不要盲目夸大手術(shù)及麻醉的風(fēng)險(xiǎn),也不要向病人做不切實(shí)際的保證,達(dá)到既能減輕病人對(duì)手術(shù)懼怕的目的,又能使病人第可能的不適及不良反應(yīng)有應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備,積極配合醫(yī)務(wù)人員,平安渡過手術(shù)關(guān)?;?yàn)標(biāo)本采集正確與否,對(duì)化驗(yàn)結(jié)果的影響很大。 治療費(fèi)用的告知 近年來,隨著醫(yī)療體制改革的深入及市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療幅度上漲度較快,醫(yī)療效果達(dá)不到病人的預(yù)期時(shí),病人往往會(huì)自認(rèn)為花了冤枉錢,容易引起醫(yī)患糾紛,也容易導(dǎo)致病人拖欠醫(yī)療費(fèi)用,影響醫(yī)院的營運(yùn)。當(dāng)然,搶救急危病人的生命時(shí)例外。 (三)我院目前護(hù)理書面告知 入院宣教 病人外出請(qǐng)假單 難免壓瘡風(fēng)險(xiǎn)告知書 預(yù)防跌倒 /墜床風(fēng)險(xiǎn)告知書 深靜脈穿刺輸液風(fēng)險(xiǎn)告知書 患者陪護(hù)告知書 (四)護(hù)理告知的注意事項(xiàng) 要經(jīng)常地、隨時(shí)隨地進(jìn)行 護(hù)理工作貫穿病人住院過程的始終,護(hù)理告知也要經(jīng)常地、隨時(shí)隨地地進(jìn)行,每項(xiàng)操作前都要向病人告知,以取得病人的主動(dòng)配合。 要采取多種形式,把握語言環(huán)境 口頭告知與書面告知、公示告知相結(jié)合。 善于綜合運(yùn)用語言和非語言交流技巧 要注意內(nèi)容的醫(yī)護(hù)一致性 要遵循醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則 護(hù)理人員在工作中要尊重病人的知情同意權(quán)及自主選擇權(quán),使各種檢查、治療、護(hù)理操作對(duì)病人的傷害最小,支出的費(fèi)用最少,治療效果最好。 ?建立風(fēng)險(xiǎn)管理組織 ?明確風(fēng)險(xiǎn)管理 職責(zé) : 護(hù)理部 分析護(hù)理現(xiàn)狀及問題,不斷查找安全隱患,對(duì) 共性 問題防范預(yù)案、提出有針對(duì)性的防范措施。 護(hù)士 發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對(duì)策,及時(shí) 上報(bào) ,做好記錄 ? 從法律角度重新審視管理職責(zé) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序 ?識(shí)別風(fēng)險(xiǎn) ?衡量風(fēng)險(xiǎn) ?選擇風(fēng)險(xiǎn)管理工具 ?實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理與評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理后果 ? 修訂各班護(hù)士工作職責(zé)、程序、重點(diǎn) 上班第一件事?首要工作? ? 修訂護(hù)理規(guī)章制度 ? ——可操作、有效性 一、重新修訂各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度 執(zhí)行力不強(qiáng) 8個(gè)原因 ? 管理者沒有常抓不懈 ——虎頭蛇尾 ? 管理者出臺(tái)的管理制度不嚴(yán)謹(jǐn) ——朝令夕改 ? 制度本身不合理 ——缺少針對(duì)性、可行性 ? 執(zhí)行的過程過于繁瑣 ——不知變通 ? 缺少良好的方法 ——不會(huì)把工作分解匯總 ? 缺少科學(xué)的監(jiān)督考核機(jī)制 ——沒有監(jiān)督,也沒有監(jiān)督方法 ? 只有形式上的培訓(xùn) ——
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