護理風險管理講義課件-預(yù)覽頁
【正文】 ? ——可操作、有效性 一、重新修訂各項護理規(guī)章制度 執(zhí)行力不強 8個原因 ? 管理者沒有常抓不懈 ——虎頭蛇尾 ? 管理者出臺的管理制度不嚴謹 ——朝令夕改 ? 制度本身不合理 ——缺少針對性、可行性 ? 執(zhí)行的過程過于繁瑣 ——不知變通 ? 缺少良好的方法 ——不會把工作分解匯總 ? 缺少科學的監(jiān)督考核機制 ——沒有監(jiān)督，也沒有監(jiān)督方法 ? 只有形式上的培訓 ——忘了改造人的思想與心態(tài) ? 缺乏大家認同的企業(yè)文化 ——沒有形成凝聚力 ?患者在使用 呼吸機 時遇停電的應(yīng)急預(yù)案 ?預(yù)防患者發(fā)生 誤吸 的措施和處理預(yù)案 ?預(yù)防患者 化療藥物 外滲的措施和預(yù)案 ?防范患者發(fā)生 墜床、摔傷 的預(yù)案 ?預(yù)防患者 燙傷 的措施和管理預(yù)案 ?預(yù)防患者 意外傷害 發(fā)生的措施和預(yù)案 ?患者 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運 護理安全管理規(guī)定 二、制定患者安全管理預(yù)案 （指南 ) 抓重點環(huán)節(jié) —危重患者 ? 交接班制 —— 危重患者床頭交接班 ? 查房制 —— 落實護士長每天三次查房 ? 評估制 —— 護士長對重點患者心中有數(shù)，每天巡視并評估。 抓關(guān)鍵措施 —危重患者 護理計劃制 —— 有護理計劃、有護理重點； 制定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護理流程和規(guī)范。 預(yù)防并發(fā)癥 —— 列出常見護理并發(fā)癥 三 、 制定病區(qū)安全管理預(yù)案 （ 指南 ） ?預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案 ?預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序 ?突然停電處理預(yù)案 ?病區(qū)門衛(wèi)管理規(guī)定 ?陪護人員的管理規(guī)定 規(guī)范遇上述事件如何處理和上報 護理標識牌 ——高危警示 ? 青霉素過敏 ? 預(yù)防跌倒、預(yù)防墜床 ? 鼻飼 ? 沖洗液（腹腔、膀胱） ? 多個用藥途經(jīng)（兩個通路） ? 特殊用藥（硝酸甘油等） 四、規(guī)范關(guān)鍵過程管理 實施： 住院患者壓瘡護理常規(guī) 住院患者預(yù)防跌倒 /墜床管理制度 （評分表、報告表、告知書、制度） 住院病人交接記錄 預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 五、規(guī)范護理物品、儀器的管理 ? 建立帳冊，規(guī)范管理 ? 專人管理，定位放置 ? 處于備用狀態(tài) ? 先培訓，后使用：制定各?？苾x器操作程序卡。 ? 標識：藥物過敏、特殊藥 ? 毒麻劇限藥 ： 特殊管理 ? 盡可能改進制度、流程！ ? 讓護士做對容易，做錯難！ ? “防呆 ”系統(tǒng)的建立 ——兩人核對、三查七對、微量泵管理、點眼藥（散瞳）、檢驗管與化驗單的顏色、建立檢驗系統(tǒng)和監(jiān)視系統(tǒng) …… 90%的病人不安全是 系統(tǒng)缺陷造成的 七、規(guī)范重點時段管理 ? 節(jié)假日 提示：護士長節(jié)假日前安全檢查的項目 提醒：護士長須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié) ? 夜間、中午 ? 交接班 ? 工作繁忙或閑暇時 ? 護士考試前 護理交接班 ? 常見問題： 重事務(wù)性工作 忽視病情評估和記錄 不掌握重點患者和特殊患者 皮膚交接不落實 ? 注意要點： 夜間交接 夜間吸痰 夜間觀察 節(jié)假日安全常見問題 1. 護士長：人力配備不足 2. 護士：的責任、態(tài)度、紀律 3. 危重患者基礎(chǔ)護理質(zhì)量、搶救質(zhì)量 4. 病區(qū)管理 儀器、物品、藥品 5. 壓瘡、摔倒、意外傷 6. 實習護士帶教 八、規(guī)范教學安全管理 制定教學管理制度 ——工作職責
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