護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理講義課件-預(yù)覽頁
【正文】 ? ——可操作、有效性 一、重新修訂各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度 執(zhí)行力不強(qiáng) 8個(gè)原因 ? 管理者沒有常抓不懈 ——虎頭蛇尾 ? 管理者出臺(tái)的管理制度不嚴(yán)謹(jǐn) ——朝令夕改 ? 制度本身不合理 ——缺少針對(duì)性、可行性 ? 執(zhí)行的過程過于繁瑣 ——不知變通 ? 缺少良好的方法 ——不會(huì)把工作分解匯總 ? 缺少科學(xué)的監(jiān)督考核機(jī)制 ——沒有監(jiān)督，也沒有監(jiān)督方法 ? 只有形式上的培訓(xùn) ——忘了改造人的思想與心態(tài) ? 缺乏大家認(rèn)同的企業(yè)文化 ——沒有形成凝聚力 ?患者在使用 呼吸機(jī) 時(shí)遇停電的應(yīng)急預(yù)案 ?預(yù)防患者發(fā)生 誤吸 的措施和處理預(yù)案 ?預(yù)防患者 化療藥物 外滲的措施和預(yù)案 ?防范患者發(fā)生 墜床、摔傷 的預(yù)案 ?預(yù)防患者 燙傷 的措施和管理預(yù)案 ?預(yù)防患者 意外傷害 發(fā)生的措施和預(yù)案 ?患者 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運(yùn) 護(hù)理安全管理規(guī)定 二、制定患者安全管理預(yù)案 （指南 ) 抓重點(diǎn)環(huán)節(jié) —危重患者 ? 交接班制 —— 危重患者床頭交接班 ? 查房制 —— 落實(shí)護(hù)士長每天三次查房 ? 評(píng)估制 —— 護(hù)士長對(duì)重點(diǎn)患者心中有數(shù)，每天巡視并評(píng)估。 抓關(guān)鍵措施 —危重患者 護(hù)理計(jì)劃制 —— 有護(hù)理計(jì)劃、有護(hù)理重點(diǎn)； 制定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理流程和規(guī)范。 預(yù)防并發(fā)癥 —— 列出常見護(hù)理并發(fā)癥 三 、 制定病區(qū)安全管理預(yù)案 （ 指南 ） ?預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案 ?預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序 ?突然停電處理預(yù)案 ?病區(qū)門衛(wèi)管理規(guī)定 ?陪護(hù)人員的管理規(guī)定 規(guī)范遇上述事件如何處理和上報(bào) 護(hù)理標(biāo)識(shí)牌 ——高危警示 ? 青霉素過敏 ? 預(yù)防跌倒、預(yù)防墜床 ? 鼻飼 ? 沖洗液（腹腔、膀胱） ? 多個(gè)用藥途經(jīng)（兩個(gè)通路） ? 特殊用藥（硝酸甘油等） 四、規(guī)范關(guān)鍵過程管理 實(shí)施： 住院患者壓瘡護(hù)理常規(guī) 住院患者預(yù)防跌倒 /墜床管理制度 （評(píng)分表、報(bào)告表、告知書、制度） 住院病人交接記錄 預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 五、規(guī)范護(hù)理物品、儀器的管理 ? 建立帳冊(cè)，規(guī)范管理 ? 專人管理，定位放置 ? 處于備用狀態(tài) ? 先培訓(xùn)，后使用：制定各?？苾x器操作程序卡。 ? 標(biāo)識(shí)：藥物過敏、特殊藥 ? 毒麻劇限藥 ： 特殊管理 ? 盡可能改進(jìn)制度、流程！ ? 讓護(hù)士做對(duì)容易，做錯(cuò)難！ ? “防呆 ”系統(tǒng)的建立 ——兩人核對(duì)、三查七對(duì)、微量泵管理、點(diǎn)眼藥（散瞳）、檢驗(yàn)管與化驗(yàn)單的顏色、建立檢驗(yàn)系統(tǒng)和監(jiān)視系統(tǒng) …… 90%的病人不安全是 系統(tǒng)缺陷造成的 七、規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理 ? 節(jié)假日 提示：護(hù)士長節(jié)假日前安全檢查的項(xiàng)目 提醒：護(hù)士長須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié) ? 夜間、中午 ? 交接班 ? 工作繁忙或閑暇時(shí) ? 護(hù)士考試前 護(hù)理交接班 ? 常見問題： 重事務(wù)性工作 忽視病情評(píng)估和記錄 不掌握重點(diǎn)患者和特殊患者 皮膚交接不落實(shí) ? 注意要點(diǎn)： 夜間交接 夜間吸痰 夜間觀察 節(jié)假日安全常見問題 1. 護(hù)士長：人力配備不足 2. 護(hù)士：的責(zé)任、態(tài)度、紀(jì)律 3. 危重患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、搶救質(zhì)量 4. 病區(qū)管理 儀器、物品、藥品 5. 壓瘡、摔倒、意外傷 6. 實(shí)習(xí)護(hù)士帶教 八、規(guī)范教學(xué)安全管理 制定教學(xué)管理制度 ——工作職責(zé)
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