護(hù)理觀察的價(jià)值（ppt47頁)-預(yù)覽頁
【正文】 過程中，采取了護(hù)士責(zé)任制、三班倒，必要時(shí)專人護(hù)理等措施，其根本目的就是及時(shí)觀察了解病情變化，給予針對(duì)性治療，讓病人早日康復(fù)。 ? 觀察、 思考 、 處理 三結(jié)合的統(tǒng)一， ? 才形成完整的臨床 護(hù)理觀察 。 全面了解病史是做好 病情觀察 的基礎(chǔ)。 ? 正確的診斷來源于準(zhǔn)確的病史和正確的檢 查。 ? 重視 護(hù)理體格檢查 帶著 責(zé)任心 去 觀察 病人，才能有深入細(xì)致的工作作風(fēng)，才能在“平安無事”中，觀察到“敵情” ? 例 1：產(chǎn)后大出血 ? 3床 ；李某產(chǎn)后 2小時(shí)回病房后，責(zé)任護(hù)士 每小時(shí)巡視觀察 1次，觀察 2次產(chǎn)婦都在睡覺， 第 3次去了還在睡，為了觀察宮縮情況，護(hù)士 按壓宮底，出血約 500ml，通知醫(yī)生立即采 取措施，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)后果很嚴(yán)重。之后值班護(hù)士趕快 把信息反饋給值班醫(yī)生，進(jìn)一步診斷為消化道 出血，調(diào)整治療方案。 ? 在工作中又是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過程。因?yàn)榛颊咚姷揭恍┣闆r 不知怎么回事，不會(huì)提醒或主動(dòng)告訴護(hù)士。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)巡視病房查看引流管時(shí)發(fā)現(xiàn) 引流管夾閉，立即打開引流管，造成半小時(shí)不能 進(jìn)行有效的引流，雖未造成不良后果，但潛在 護(hù)理事故發(fā)生的危險(xiǎn)。 ? 觀察 要仔細(xì)認(rèn)真，切忌粗心馬虎 觀察必須是 近距離認(rèn)真查看 ，絕不能站在門口一看而過，更不能看到患者安靜躺在床上，就放松警惕，對(duì)危重患者要經(jīng)常呼喚，并進(jìn)行適當(dāng)提問，以做到正確判斷。 ? 無論是在護(hù)理站還是在巡視病房過程中，對(duì)聽到的不同聲響和看到病人異常，必須尋聲去觀察了解。護(hù)士必須具有扎實(shí)的護(hù)理操作技巧，而且掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)。 ? 例： 護(hù)士在工作中發(fā)現(xiàn)一例腎病綜合征病人治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)該想到腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是水鈉潴留導(dǎo)致高血壓，而高血壓可以引起惡心、嘔吐，但能導(dǎo)致惡心、嘔吐的原因很多，這就需要運(yùn)用理論知識(shí)去分析。 ? 良好的 觀察 習(xí)慣， 是在長(zhǎng)期的 觀察 事件中養(yǎng)成的。 ?如晨、晚間護(hù)理、肌內(nèi)注射、輸液輸血、測(cè)量生命征等過程中，均應(yīng)從各個(gè)側(cè)面來觀察和了解病人的病情變化。 ? ? 四、掌握 護(hù)理觀察 的方法 ? 觀察方法應(yīng)遵循先總體觀察， ? 后重點(diǎn)觀察，再結(jié)合隨機(jī)觀察 ? 無論是在護(hù)士站還是在病房，對(duì)聽到的不同聲響 必須立即循聲去觀察了解，千萬不可隨意放過 ? 患者入睡后，呼吸是病情變化的指示燈，應(yīng)根據(jù) 呼吸的快慢、幅度大小、節(jié)律、音調(diào)等是否規(guī)則進(jìn) 行判斷 ? 掌握 護(hù)理觀察 的方法 ? 對(duì)危重患者要經(jīng)常呼喚，并適時(shí)提問，以便 正確判斷 ? 觀察要仔細(xì)認(rèn)真，必須是床旁查看，絕不能 ? 在門口一看而過，更不能看到患者安靜躺在 ? 床上就放松警惕 ? 掌握 護(hù)理觀察 的方法 ? 要掌握 護(hù)理觀察 的方法 ? 普遍觀察： 即利用視、聽、觸、嗅、問、量的方法全 ? 面巡視觀察患者。 ? 隨機(jī)觀察 是普遍觀察的重要補(bǔ)充，不能忽視。
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