第03章衛(wèi)生應急中的風險管理理論與方法(編輯修改稿)
2025-03-18 20:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 險可能導致怎樣的后果？u風險識別程序?分析并列出所有可能出現(xiàn)的風險?確定風險控制點 （ Risk Analysis） 判定風險等級，包括不確定事件發(fā)生的概率和后果。其目的是分離可接受的小風險和不能接受的大風險，為風險評價和處理提供數(shù)據(jù)。風險分析的過程包括 :發(fā)生可能性分析影響程度分析脆弱性分析?風險承受能力?風險控制能力 （ Risk evaluation）根據(jù)風險分析的結果與確定的風險評價準則進行比較，綜合確定風險水平的等級及優(yōu)先順序，以判斷特定的風險是否可接受或需要采取其它措施處置。風險評價的結果為具有不同等級的風險列表。風險水平 風險標準極低風險 罕見、幾乎無潛在影響和脆弱性的風險低風險 不容易發(fā)生、潛在影響小、脆弱性低的風險中等風險 高水平和低水平之間的其他風險高風險 易發(fā)生、潛在影響大、脆弱性高的風險極高風險 極易發(fā)生、潛在影響很大、脆弱性非常高的風險（四）風險處置風險處置是修正風險的過程。根據(jù)風險等級和可控性，分析存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，依據(jù)可行性、有效性、針對性、全局性等原則，從降低風險發(fā)生可能性、減小影響程度嚴重性和降低脆弱性等方面，確定風險控制策略?；乇茱L險預防風險控制風險自留風險轉(zhuǎn)移風險（五）監(jiān)控和審核監(jiān)控和審核都應該是風險管理過程中的一部分，包括常規(guī)的檢查和監(jiān)督（可以是周期性的或臨時性的），應當貫穿風險管理的全過程。保證新風險的監(jiān)測和管理風險處置計劃的實現(xiàn)管理者和風險影響者對情況的及時了解等幫助識別風險的發(fā)生趨勢發(fā)現(xiàn)可能遇到的麻煩及出現(xiàn)的其它變化（六）記錄風險管理的過程風險管理活動應當是可追蹤的。對風險管理整個過程相關活動和內(nèi)容進行記錄，可以為已開展的風險管理工作的審查和評價提供證據(jù)資料；同時，為今后面對類似風險的管理提供了參考依據(jù)；并為后來的風險管理工作者提供了豐富的學習和借鑒資源。 1 風險識別的主要方法2 風險分析的主要方法風險評價的主要方法歐盟 CDC傳染病快速風險評估方法簡介34第三節(jié) 風險管理過程中涉及的主要方法一、風險識別的主要方法風險管理主體應根據(jù)所面臨的風險、自身的目標和實際能力來選擇適宜的風險識別方法及技術。常見的風險識別方法有組內(nèi)討論、使用檢查列表、調(diào)查問卷、屏障模型、系統(tǒng)工程分析等。（一）基于小組的風險識別技術風險識別通常主要是基于專家的定性判斷。大多數(shù)風險識別技術都需要一個專家小組參與，因為小組互動更可能刺激人們考慮即使是信息豐富的人也可能會忽略掉的風險。（二）清單技術僅需要一張清單來構建一個直觀的思維過程圖。幫助總結過去風險識別的經(jīng)驗，并為個人或小組提供風險評估的信息。（三）屏障模型危險往往也被認為是相應保障措施的失效。通過使用可靠性分析可以對技術保障失效的概率進行預測。保護措施也可以與安全管理系統(tǒng)中的其他要素相銜接，將關注放在保障措施而不是危險上，有助于確保將注意力直接放在風險控制上，而不是簡單地描述風險。二、風險分析的主要方法風險分析為風險評價提供了參考，同時也對是否進行風險處理、如何選擇最恰當?shù)娘L險處理策略和方法提供了參考。另一方面也有助于針對不同形式與等級的風險，做出關鍵的決策。根據(jù)評估過程中評價、賦值方法的不同，風險分析的方法可分為：定量 （ quantitative）定性 （ qualitative）定量與定性相結合40（一）德爾菲專家咨詢法德爾菲（ Delphi）法是指按照確定的風險評估邏輯框架，采用專家獨立發(fā)表意見的方式，使用統(tǒng)一問卷，進行多輪次專家調(diào)查，經(jīng)過反復征詢、歸納和修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為風險評估的結果。具體實施步驟?組成專家小組。按照議題所需要的知識范圍，確定專家。?向所有專家提出所要論證的問題及有關要求，并附上相關材料，由專家做書面答復。?專家提出個人的測量意見，并說明提出測量值的方法。?匯總、整理專家第一次判斷意見，或請身份更高的其他專家加以評論，然后把這些意見再分送給各位專家。?收集和信息反饋一般要經(jīng)過三、四輪，在向?qū)＜疫M行反饋的時候，只給出各種意見，直到每一個專家不再改變自己的意見或者各位專家的意見基本趨于一致為止。?對專家的意見進行綜合處理，得出結論。 德爾菲法的優(yōu)缺點優(yōu)點是：專家意見相對獨立，參與評估的專家專業(yè)領域較為廣泛，所受時空限制較小，結論較可靠；1
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