蘇教版化學(xué)選修1造福人類健康的化學(xué)藥物1(編輯修改稿)
2024-12-24 09:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 定，遇潮濕空氣或水能緩慢水解，生成水楊酸和醋酸，能跟堿反應(yīng)。 (2)物理性質(zhì) 可溶性阿司匹林 化學(xué)史話 P69 ? 阿司匹林結(jié)構(gòu)與制備 具有酸性（羧基） 可水解（酯的結(jié)構(gòu)） （ ５ ） 作用及用途 1. 解熱作用 。 2. 鎮(zhèn)痛作用 。 3. 消炎抗風(fēng)濕作用 4. 抗血栓形成作用 （ 6）不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng) 水楊酸反應(yīng) 水楊酸反應(yīng) 。 乙酰水楊酸劑量過大（ 5g/日）時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退，總稱為水楊酸反應(yīng)，是水楊酸類中毒的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯(cuò)亂。嚴(yán)重中毒者應(yīng)立即停藥，靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速水楊酸鹽自尿排泄。 ? 近年研究證實(shí)，患者每日每公斤體重口服 ～ 毫克的阿司匹林，能夠?qū)ρ鄣滓暰W(wǎng)膜和基底膜以及其他組織臟器也有一定保護(hù)作用，可防止角膜組織僵硬，延緩老年性白內(nèi)障的出現(xiàn)。 ? 美國 《 醫(yī)師健康研究 》 揭示：服用阿司匹林的男性，心臟病發(fā)生率減少了 44％，而患有糖尿病的男性，其心臟發(fā)病率的下降幅度更為明顯。 ? 國外研究表明，阿司匹林有預(yù)防孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的作用。 阿司匹林的神奇功效 ? 美國研究發(fā)現(xiàn)，按時(shí)服用抗炎藥物（阿司匹林類）治療或預(yù)防其他疾患（如關(guān)節(jié)炎、心臟?。┑幕颊?，一般不會(huì)患老年癡呆癥。 ? 哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究顯示，服用阿司匹林長達(dá) 10～ 19年的人，結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病率下降了30％；用藥時(shí)間超過 20年以上者，其發(fā)病率會(huì)下降44％之多。 ? 英國對 500名 25～ 35歲女性試驗(yàn)，長期服用阿司匹林者眼角出現(xiàn)皺紋較晚，而且皮膚顯得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成為一種廉價(jià)有效的防皺、保青春藥物。 ? 大多數(shù)研究艾滋病的專家認(rèn)為，阿司匹林也許能在控制艾滋病的多藥物療法中起到重要作用。 ? 潰瘍病人不宜使用?；加形讣笆改c潰瘍的病人服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔。 ? 凝血功能障礙者避免使用，如嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素 K缺乏者。 ? 哮喘病人應(yīng)避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。 ? 不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴(yán)重者精神錯(cuò)亂、昏迷，甚至危及生命。 阿司匹林使用的八不宜 ? 孕婦不宜服用。孕后三個(gè)月內(nèi)服用可引起胎兒異常；定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險(xiǎn)，在分娩前 2— 3周應(yīng)禁用。 ? 飲酒后不宜用，因?yàn)槟芗觿∥刚衬て琳蠐p傷，從而導(dǎo)致胃出血。 ? 潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸，服后可造成不良反應(yīng)。 ? 不宜與某些藥同用，與維生素 B1同服，會(huì)增加胃腸道反應(yīng)；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥D860同用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強(qiáng)其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒 生活向?qū)?P70 ? 認(rèn)識糖衣片、腸溶片和膠囊 生活中常用的藥物 ? 三、合成抗菌藥 作用：抗菌，治療細(xì)菌感染類疾病。 常用藥：磺胺類藥物、 吡哌酸、 諾氟沙星、 環(huán)丙沙星 思考題： （ 1）寫出磺胺 SN的結(jié)構(gòu)簡式。 （ 2）磺胺類藥物為何能抗菌？ 拓展視野 P71 磺胺類藥物為何能抗菌 磺胺的結(jié)構(gòu)簡式： 磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)通式： Ｈ ２ Ｎ — SO2NH2 — Ｎ — SO2N — H R1 H R2 結(jié)構(gòu)： ? 磺胺類藥是人工合成的氨苯磺胺衍生物。氨苯磺胺分子中的磺酰胺基上一個(gè)氫原子被雜環(huán) (R2)取代可得到口服易吸收的、用于全身性感染的磺胺藥如磺胺嘧啶，磺胺異噁唑，磺胺甲噁唑等。如將氨苯磺胺分子中的對位氨基上一個(gè)氫原子取代 (R1)則可得到口服難吸收的、用于腸道感染的磺胺藥如柳氮磺胺吡啶等等。此外，還有外用磺胺藥如磺胺嘧啶銀等。 Ｎ — SO2N — H R1 H R2 磺胺藥 ? 磺胺類藥
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