10章預(yù)防策略(編輯修改稿)
2025-03-17 17:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ disease management） ， 發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。早期，通過適當(dāng)?shù)闹委熅徑獍Y狀，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，預(yù)防急性事件的發(fā)生和復(fù)發(fā)，預(yù)防合并癥和殘疾的發(fā)生。到了疾病晚期，通過早期發(fā)現(xiàn)和管理合并癥，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的殘疾進(jìn)行康復(fù)治療，最大限度的恢復(fù)個(gè)體的機(jī)體功能和社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量，延長壽命。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?健康保護(hù)（ health protection） 又稱 健康防護(hù) ，即采取有針對(duì)性的措施保護(hù)個(gè)體或人群免受來自外界環(huán)境的有害物質(zhì)（如生物、物理、化學(xué)類有害物質(zhì)）對(duì)健康的威脅。 ?消除外界環(huán)境中的有害物質(zhì)或?qū)⑵淇刂频讲粫?huì)對(duì)人體健康造成有害影響的水平 ?為個(gè)體提供保護(hù)屏障 ?增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害物質(zhì)的能力，或暴露后采取措施以預(yù)防發(fā)病或減輕發(fā)病時(shí)的癥狀 健康保護(hù)與健康促進(jìn) 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?健康教育（ health education） 通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，在獲得信息、提升認(rèn)識(shí)的前提下，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?健康促進(jìn)（ health promotion） 是增強(qiáng)人們控制影響健康的因素，改善自身健康的能力的過程。 包括： ?直接加強(qiáng)個(gè)體行為和生活技能的健康教育，使人們知道如何保持健康； ?通過政策、立法、經(jīng)濟(jì)手段和其他形式的環(huán)境工程，改善社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境條件以減少它們對(duì)大眾和個(gè)體健康的不利影響的社會(huì)行動(dòng)，從而營造社會(huì)支持性的環(huán)境，促使人們實(shí)施維護(hù)和改善健康的行為。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 健康促進(jìn) = 健康教育健康的公共政策 ? 讓健康的選擇成為更容易的選擇 （ Milio， 1986 ） ? 健康 ： 個(gè)體的責(zé)任 + 社會(huì)的責(zé)任 ? 衛(wèi)生部門 + 非衛(wèi)生部門 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 Tannahill健康促進(jìn)模型 （ Tannahill， 1988） 1—以預(yù)防為目的的醫(yī)學(xué)服務(wù) 2—以預(yù)防為目的的健康教育 3—以預(yù)防為目的的健康保護(hù) 4—通過健康教育實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為目的的健康保護(hù) 5—積極的健康教育 6—積極的健康保護(hù) 7—通過健康教育實(shí)現(xiàn)積極的健康保護(hù) 1—4： 主要目的仍然限于傳統(tǒng)的疾病預(yù)防 5—7： 以積極的促進(jìn)健康為目的，不特別針對(duì)某種疾病 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?高危策略（ highrisk strategy） ? 以臨床醫(yī)學(xué)思維為導(dǎo)向的實(shí)現(xiàn)第一級(jí)預(yù)防的策略 。 ? 對(duì)未來發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高的一小部分個(gè)體，針對(duì)致病危險(xiǎn)因素采取有針對(duì)性的措施，降低危險(xiǎn)暴露水平及其未來發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。 高危策略與全人群策略 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 高危策略 （ highrisk strategy） 優(yōu)點(diǎn) 局限性 資源有限， 需要優(yōu)先考慮那些最有可能受益或可能受益最多的群體 ，更符合成本效益原則 要求少數(shù)人在行為上必須與眾不同 ，限制了效果 治標(biāo)不治本 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?全人群策略（ populationbased strategy） ? 是以公共衛(wèi)生思維為導(dǎo)向的實(shí)現(xiàn)第一級(jí)預(yù)防的策略 。 ? 通過消除有害暴露，尤其是那些個(gè)體難以覺察或控制的環(huán)境暴露，或針對(duì)人群中有害暴露的決定因素，即病因的原因采取措施，降低整個(gè)人群有害暴露的水平，進(jìn)而降低人群總的疾病負(fù)擔(dān)。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 全人群策略 （ populationbased strategy） 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 全人群策略 （ populationbased strategy） 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社
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