起始基礎(chǔ)安全優(yōu)效-長秀霖-基礎(chǔ)起始20xx0317-1(編輯修改稿)
2025-03-16 05:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 23 AACE Guideline. Endocrine Practice Vol 22 January 2023. 主要內(nèi)容 中國 2型糖尿病 患者胰島素使用現(xiàn)狀 各大權(quán)威指南所 推薦 及時(shí)起始基礎(chǔ)胰島素 1 2 基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥方案適應(yīng)人群及優(yōu)勢(shì) 2 3 OAD聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素臨床方案適用人群 適用人群 ? 有明顯高血糖癥狀的 T2DM患者 ? 1~2種口服降糖藥（ 超重或肥胖 患者 2~3種口服藥）規(guī)范治療 3個(gè)月以上 血糖控制仍 未達(dá)標(biāo)的患者 ? 預(yù)混胰島素治療（ 50 U）血糖控制不佳 ,或頻繁發(fā)作低血糖 ,或?qū)γ咳斩啻晤A(yù)混胰島素注射依從性差者 適用人群之一： 血糖較高伴明顯高血糖癥狀的 T2DM患者 T2DM患者 ? 血糖較高 ? 明顯 高血糖癥 狀 * 且 同時(shí) 滿足下列條件： *高血糖癥狀 : 多飲 、多尿、多食、體重下降 OAD聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療降糖更快更顯著 汪 敏 ,薛耀明 ,高方 .等 .中國糖尿病雜志 .2023。17(5):374376. 876543210甘精胰島素組 OAD組 *P HbA1c降幅（%） HbA1c降幅 100 100 75 0204060801004W 8W 12W甘精胰島素組 OAD組 血糖達(dá)標(biāo)率（%） 血糖達(dá)標(biāo)率 * 一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，納入 36例 HbA1c%的新診斷 T2DM患者隨機(jī)分為兩組 ，每組 18例，分別使用甘精胰島素或格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療，療程 12周，對(duì) 其在治療前后血糖控制情況及胰島 B細(xì)胞功能進(jìn)行自身及組間比較。 * *組間比較 P OAD聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療 β細(xì)胞功能明顯改善，臨床緩解率更高 Mu PW,et al. Diabetes Metab Res 。28(3):236240. 一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，納入 129例 HbA1c%的新診斷 T2DM患者隨機(jī)分為甘精胰島素 +OAD組(n=59)或 OAD組 (n=70)治療，隨訪 1年，觀察兩種治療方案對(duì)血糖控制情況及胰島 B細(xì)胞功 能的影響。 0123甘精胰島素組 +OAD組 OAD組 *P= 胰島功能Ln(HOMAB) 胰島功能 (HOMAB) 0204060801001201 2 3 4 5 6甘精 +OAD OAD0 3 6 9 12 月 血糖緩解率 *P 緩解百分比（%） 起始 OAD聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療 具有多重獲益 血糖緩解率更高 血糖達(dá)標(biāo)更快 改善 β細(xì)胞分泌功能 臨床 獲益 T2DM患者 適用人群之二： 1~2種 OAD規(guī)范治療 3個(gè)月以上血糖仍未達(dá)標(biāo)的患者 ? 12種 OAD（ 超重肥胖患者2~3種 OAD） 規(guī)范治療 ? 治療 超過 3個(gè)月 ? HbA1c% 且 同時(shí) 滿足下列條
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