起始基礎(chǔ)安全優(yōu)效-長(zhǎng)秀霖-基礎(chǔ)起始20xx0317-1(存儲(chǔ)版)
【正文】 OAD治療后血糖仍控制不佳的糖尿病患者，隨機(jī)給予加用甘精胰島素或繼續(xù)調(diào)整 OAD， 24周后觀察結(jié)果。 治療后的 HOMAIR水平 P HOMAIR FPG（mmol/L） 研究期間的 FPG改善情況 * * * * * * *P，甘精 +OAD vs. OAD Li J, et al. Exp Ther Med 2023, 8(1):147152 OADs控制丌佳 T2DM患者起始胰島素治療： 各治療組 HbA1c均有顯著改善 HbA1c（%） 基礎(chǔ) 基礎(chǔ) 預(yù)混 基礎(chǔ) +餐時(shí) 預(yù)混 基礎(chǔ) +餐時(shí) 其他胰島素 治療方案 人胰島素 胰島素類似物 JI et al. BMC Public Health 2023。 Ji L,et Technol Ther. 2023 Oct。 高蕾莉 ,等 . 中國(guó)糖尿病雜志 2023,22(7):594598 總體血 糖達(dá)標(biāo)率（ HbA1c＜ 7%）為 % % 使用胰島素患者血糖達(dá)標(biāo)率（ HbA1c＜ 7%）僅為 % % 中國(guó) T2DM患者胰島素起始治療時(shí) 平均病程達(dá) 對(duì)我國(guó) 68家醫(yī)院 4847例口服降糖藥血糖控制欠佳的 2型糖尿 病患者進(jìn)行的一項(xiàng)開(kāi)發(fā)、非隨機(jī)性、非干預(yù)性臨床觀察性研究發(fā)現(xiàn)： 起始胰島素治療時(shí)患者的平均病程為 。 超過(guò) %的患者 HbA1c9%時(shí) 才起始基礎(chǔ)胰島素治療 Ji L,et Technol Ther. 2023 Oct。39 Suppl 1:S1106. 2023 AACE Guideline. Endocrine Practice Vol 22 January 2023. 主要內(nèi)容 中國(guó) 2型糖尿病 患者胰島素使用現(xiàn)狀 各大權(quán)威指南所 推薦 及時(shí)起始基礎(chǔ)胰島素 1 2 基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥方案適應(yīng)人群及優(yōu)勢(shì) 2 3 OAD聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素臨床方案適用人群 適用人群 ? 有明顯高血糖癥狀的 T2DM患者 ? 1~2種口服降糖藥（ 超重或肥胖 患者 2~3種口服藥）規(guī)范治療 3個(gè)月以上 血糖控制仍 未達(dá)標(biāo)的患者 ? 預(yù)混胰島素治療（ 50 U）血糖控制不佳 ,或頻繁發(fā)作低血糖 ,或?qū)γ咳斩啻晤A(yù)混胰島素注射依從性差者 適用人群之一： 血糖較高伴明顯高血糖癥狀的 T2DM患者 T2DM患者 ? 血糖較高 ? 明顯 高血糖癥 狀 * 且 同時(shí) 滿足下列條件： *高血糖癥狀 : 多飲 、多尿、多食、體重下降 OAD聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療降糖更快更顯著 汪 敏 ,薛耀明 ,高方 .等 .中國(guó)糖尿病雜志 .2023。 Owens DR, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2023 ,106(2):264274. 一項(xiàng)納入 15項(xiàng) RCT的匯總分析，評(píng)價(jià)使用二甲雙胍或 /和磺脲類藥物血糖控制不佳的 2型糖尿病患者，起始基礎(chǔ)胰島素治療后 12周及 24周的有效性及安全性 。 P, Rendell M, Riddle al. Care,2023,24: C, Shankar RR, Lorber al. Diabetes Ther,2023,6:1271
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