【文章內(nèi)容簡介】 正氣通暢，則邪逆自除矣。 祛暑丸 由香薷散與二陳湯 （半夏、陳皮、茯苓、甘草） 加減衍化而成，功能解表祛暑，燥濕健脾。主治暑濕夾寒，濕重于熱的證候。 暑濕感冒沖劑 （夾風(fēng)寒的感冒病證，蘇葉、白芷、防風(fēng)發(fā)散寒濕而不傷衛(wèi)氣為臣藥） 藿香正氣丸 (水 ) 清暑益氣丸 （方中以益氣固表的黃芪為君藥，輔人參、白術(shù)益氣健脾） 小兒暑感寧糖漿 （用于小兒夏季感受暑濕者為宜） ? 時行感冒 （流行性感冒） ? 與風(fēng)熱感冒的癥狀相似，但病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為 突然 畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或 心力衰竭 等癥狀。 ? 特點(diǎn)： 發(fā)病急、高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。（由流感病毒引起的急性呼吸道傳染?。? ? 治法： 清熱解毒、疏風(fēng)透表 ? 《 類證治裁 傷風(fēng) 》 ： “ 時行感冒，寒熱往來，傷風(fēng)無汗，人參敗毒散、參蘇飲、神術(shù)散。 ” ? 《 諸病源候論 時氣候 》 ： “ 時行病者，是春時應(yīng)暖而反寒，夏時應(yīng)熱而反冷，秋時應(yīng)涼而反熱，冬時應(yīng)寒而反溫，非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少，率相似者，此則時行之氣也。 ” ? 人參敗毒散 ? 羌活 6克、獨(dú)活 6克、前胡 6克、柴胡 6克、甘草 6克，人參 6克，茯苓 9克，桔梗 6克，枳殼 6克，川芎 6克，生姜 6克，薄荷 6克。 ? 方中羌活、獨(dú)活以發(fā)散風(fēng)寒、勝濕、止痛為主。柴胡升清散熱、前胡降氣行痰，是為輔藥。人參、甘草益氣扶正，茯苓、桔梗宣肺化痰兼制。枳殼行氣，川芎行血，生姜散寒，薄荷散熱為引和。 ? 可選用香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸、 重感靈片 、重感片等藥物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、夏桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療，則療效較差。 ? 怎樣預(yù)防感冒？ ?注意氣溫變化（增減衣服、避免冷氣） ?保證睡眠 ?堅持體育鍛煉 ?重視膳食營養(yǎng)（多喝熱水、 Vc、少吃辛辣油膩食物 ） ?流行季節(jié)講究衛(wèi)生注意防范 ? 流感防范 1. 盡量減少集體活動、集會； 2. 環(huán)境消毒 食醋熏蒸 關(guān)好門窗，取食醋 100克，放在燃具上熏蒸，醋分子飄散在空氣中，殺死室內(nèi)感冒病毒。進(jìn)食時可用醋作佐料，常食有益。 3. 飲姜糖茶： 用紅糖、生姜、紅茶各適量，煎或泡茶飲，每日 12次，連服 35天，有良好的防治感冒的功效。 4. 中藥泡飲： 用大青葉、板藍(lán)根、貫眾水煎代茶飲服 ? 怎樣治療感冒 1. 分析時節(jié) （多發(fā)季節(jié)，排除流感） 。 2. 糾正食物、加強(qiáng)休息 （多喝水，忌冷膩，多休息） 。 3. 初步辯證，根據(jù)證候服用中藥制劑 （適當(dāng)服用抗生素） 。 4. 服用西藥制劑 （如快克等） 5. 就醫(yī)檢查 ? 普通感冒，七天可自愈，不需用抗生素，但對于伴有慢性疾病的老年人、嬰幼兒患者，如病程 3天不愈，或咽炎、扁桃體炎明顯，體溫和白細(xì)胞增高時，可考慮選用適當(dāng)?shù)目股亍? ? 患有氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病等慢性病的病人，感冒后可加重原有疾患，導(dǎo)致呼吸及心功能衰竭。另處，病毒還可侵犯部分患者的其他器官，引發(fā)腦膜炎、心肌炎、肝炎、風(fēng)濕病及腎炎等。所以，如果這次感冒癥狀與以往有所不同，或 1周內(nèi)癥狀仍不能消失，就需去醫(yī)院診治。 第四章 抗生素 第一節(jié) 抗生素的概念、分類及作用特點(diǎn) ? 抗生素（ antibiotics）概念 ： 就是人們通常所說的“ 消炎藥 ” ，是由微生物（細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有選擇性的抑制或影響其他生物細(xì)胞功能的一類代謝產(chǎn)物，也包括人工 合成的化學(xué)物質(zhì)。 ? 抗生素與抗菌素的區(qū)別 最初發(fā)現(xiàn)的一些抗生素主要對細(xì)菌有殺滅作用，所以一度將抗生素稱為抗菌素。 抗生素的其它作用： 抗 病毒 、抗 衣原體 、 支原體 、抗病原蟲、抗腫瘤、免疫抑制。 病毒 衣原體 支原體 ? 抗生素的特點(diǎn) ? 選擇性作用 一種抗生素只能對一定種類的微生物有作用，即抗菌譜。如青霉素對 革蘭氏陽性菌 起作用，多粘菌素對革蘭氏陰性菌有作用（抗菌譜窄），四環(huán)素對多種病原有作用（廣譜） ? 選擇性毒力 是用于治療疾病的基礎(chǔ)，即對人體或動物毒力弱，對微生物毒力強(qiáng)。 ? 耐藥性 在抗生素作用下，大批微生物被抑制或殺滅，但有小部分病原會改變自生代謝途徑，變?yōu)椴幻舾芯?，即成為耐藥菌? 現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用特點(diǎn)，在臨床上常常分類為以下多種： ?抗生素分類 β 內(nèi)酰胺 類 、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類、林可霉素類、抗真菌抗生素類、抗腫瘤抗生素類、喹諾酮類、磺胺類、具有免疫抑制作用的抗生素類。 ? β 內(nèi)酰胺 類抗生素 ? 包括 青霉素類、頭孢菌素類 和近年又發(fā)展的新型制劑，如硫酶素類、單內(nèi)酰環(huán)類、甲氧青霉素類等。 ? （分子結(jié)構(gòu)中含有一個四元內(nèi)酰胺環(huán) ） ? 特點(diǎn) :血藥濃度高、抗菌譜廣和毒性低。 （過敏反應(yīng)） ： ? 不耐酸青霉素類（不能口服，怕胃酸，青霉素 G、普魯卡因青霉素 G等） ? 耐酸青霉素類（苯唑青霉素、氯唑青霉素、氟氯青霉素等） ? 廣譜不抗假單胞菌類（氨芐青霉素、阿莫西林） ? 廣譜抗假單胞菌類（羧芐西林、呋喃芐西林 替卡西林、阿洛西林、美洛西林） ? 青霉素類臨床應(yīng)用 ? 青霉素 G 主要用于肺炎球菌、溶血性鏈球菌及厭氧菌感染（咽炎、扁桃體炎）； ? 阿莫西林抗菌譜廣（肺炎球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌和流感桿菌），抗菌作用優(yōu)于氨芐青