根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制(編輯修改稿)
2025-03-06 14:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的引流。 ? 一旦急癥緩解應(yīng)盡早封閉根管口防止重復(fù)感染、推薦使用消毒力強(qiáng)而對(duì)根尖周組織刺激性小的藥物消毒根管，如氫氧化鈣。 ? 切忌抗生素或殺菌藥物多次重復(fù)使用。 九． 根管充填 ? 根管充填的目的是封閉整個(gè)根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。 ? 根充的方法有側(cè)方加壓充填和垂直加壓充填。 ? 1. 根充的時(shí)機(jī) 對(duì)于活髓牙可以進(jìn)行一次性根充，對(duì)于炎癥急性期，滲出多，根尖透視影大者，須在感染控制后根充。 ? 2. 恰填、欠填和超填 理想條件下，充填材料在根尖部應(yīng)位于根尖狹窄處，即在根充后牙片顯示到達(dá)距根尖 填，不足者為欠填，超出者為超填。 ? 3. 根充的嚴(yán)密程度 根充無論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法，應(yīng)做到嚴(yán)密三維充填，根充后 X線片上無根管腔隙。 ? 4. 根充的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和遠(yuǎn)期療效評(píng)價(jià) ? （ 1） X線片至少顯示根尖及其周圍 2mm內(nèi)的清晰影象，牙周膜間隙正?；蜉p度增厚 ,原有根尖病變縮小或消失； X線片中根充材料與根尖定位點(diǎn)之間不應(yīng)有明顯根管影象。根尖未發(fā)育完全者 ,術(shù)后 3— 6個(gè)月逐漸形成；根管三維充填 ,根充物距根尖 — ?；颊邿o主觀癥狀，無不適 ,咀嚼功能正常；臨床檢查無陽性體征，無叩痛、無竇道或竇道在治療后 1— 2周內(nèi)閉合。 ? （ 2）對(duì)于根充后療效評(píng)價(jià)的觀察時(shí)期，應(yīng)在 2年后評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期療效，或應(yīng)該分為無根尖病變和有根尖病變，前者為 12年，后者為 25年。 全疆口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn) ? 七 慢性根尖周炎 ? ? [療效標(biāo)準(zhǔn) ] ? 1．治愈：根管充填完滿，患牙無自覺癥狀，功能良好，臨床體征消失，X線示根尖周正常或透影區(qū)明顯縮小。 ? 2．好轉(zhuǎn)：患牙無自覺癥狀，功能良好，臨床無明顯體征。 X線示根尖周透影區(qū)縮小。 ? 3．未愈：癥狀、體征無改善，原有瘺管／竇道末愈， X線示根尖周透影區(qū)擴(kuò)大或無改變。 ? [臨床評(píng)定指標(biāo) ] ? 1．療效：治療后 3個(gè)月及 6個(gè)月復(fù)查。 ? 3個(gè)月 6個(gè)月 ? 治愈率： 15％ 5％ ? 好轉(zhuǎn)率： 75％ 90％ ? 未愈率： 10％ 5％ ? 2．平均療程： ≤5次 ? 3．平均醫(yī)療費(fèi)用 十． 牙體修復(fù) ? 根管治療完成后進(jìn)行的牙體修復(fù)對(duì)于保存患牙具有重要意義。 ? 根管治療后，醫(yī)生有義務(wù)告知患者是否需要進(jìn)行牙體修復(fù)。 十一 . 病歷完整資料的保存 ? 病歷的完整與規(guī)范書寫以及保存完整的資料，有重要的科研價(jià)值和法律價(jià)值。 根管口入口的預(yù)備 ? 在該過程中，包括所有的髓腔牙髓組織及根管口的增生牙本質(zhì)都被徹底清除。 ? 髓腔各軸壁應(yīng)
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