【文章內(nèi)容簡介】 、情緒和行為的受害者，所以他無法控制自己的情情緒和行為的受害者，所以他無法控制自己的情緒和行為。緒和行為。v咨詢是幫助求助者發(fā)現(xiàn)他自身在壓力形成過程中咨詢是幫助求助者發(fā)現(xiàn)他自身在壓力形成過程中的關鍵性作用。的關鍵性作用。v獲得覺察的過程是系統(tǒng)地觀察其內(nèi)部陳述，監(jiān)控獲得覺察的過程是系統(tǒng)地觀察其內(nèi)部陳述，監(jiān)控內(nèi)部對話帶來的不適應行為。內(nèi)部對話帶來的不適應行為。1. 概念階段概念階段v這種自我監(jiān)控內(nèi)部對話的方式必須貫穿整個咨詢這種自我監(jiān)控內(nèi)部對話的方式必須貫穿整個咨詢過程。具體方法是記開放式日記。日記記錄自己過程。具體方法是記開放式日記。日記記錄自己的具體想法、情感和行為。的具體想法、情感和行為。 v求助者必須保持對個人內(nèi)心世界、環(huán)境、文化的求助者必須保持對個人內(nèi)心世界、環(huán)境、文化的敏感。敏感。2. 技能獲得和復述階段技能獲得和復述階段 教給求助者各種行為和認知應對技術，以應教給求助者各種行為和認知應對技術，以應對不同的壓力情境。直接的行動是重要組成部對不同的壓力情境。直接的行動是重要組成部分。比如，收集各種引發(fā)焦慮恐懼的信息，明確分。比如，收集各種引發(fā)焦慮恐懼的信息，明確了解壓力情境的相關因素；學習應用各種減緩壓了解壓力情境的相關因素；學習應用各種減緩壓力的行為；學習放松方法。力的行為；學習放松方法。 這一咨詢階段，求助者應認識到其適應與適這一咨詢階段，求助者應認識到其適應與適應不良行為，都與其內(nèi)部對話過程與內(nèi)容相聯(lián)應不良行為，都與其內(nèi)部對話過程與內(nèi)容相聯(lián)系。系。 在此基礎上，應獲得一種新的內(nèi)部對話方式在此基礎上，應獲得一種新的內(nèi)部對話方式與內(nèi)容，并將其復述。與內(nèi)容，并將其復述。. 復述舉例復述舉例v““ 我怎樣面對和處理這個壓力？我怎樣面對和處理這個壓力？ ”” （（ ““ 用什么方用什么方法能解決這個壓力源？我怎樣才能戰(zhàn)勝這一挑戰(zhàn)法能解決這個壓力源？我怎樣才能戰(zhàn)勝這一挑戰(zhàn)？？ ”” ））v““ 我怎樣能不感覺被壓垮了？我怎樣能不感覺被壓垮了？ ”” （（ ““ 目前我可以目前我可以做什么？我怎樣才能把恐懼保持在自己的控制之做什么？我怎樣才能把恐懼保持在自己的控制之下？下？ ”” ））v““ 我怎樣強化我的自我陳述？我怎樣強化我的自我陳述？ ”” （（ ““ 我怎樣可以我怎樣可以認可自己？認可自己？ ”” ））. 技能舉例技能舉例v放松訓練，以降低壓力的生理與心理喚醒水平。放松訓練，以降低壓力的生理與心理喚醒水平。放松的方法包括行為主義的放松方法、瑜珈、冥放松的方法包括行為主義的放松方法、瑜珈、冥想、氣功、散步、慢跑、做手工等。想、氣功、散步、慢跑、做手工等。v社會技能訓練社會技能訓練v時間管理訓練時間管理訓練v自我指導訓練自我指導訓練v改變生活方式，如重新仔細評價各項事情的輕重改變生活方式，如重新仔細評價各項事情的輕重緩急，發(fā)展支持系統(tǒng)，采取直接行動以改變壓力緩急，發(fā)展支持系統(tǒng)，采取直接行動以改變壓力情境。情境。3. 應用和完成階段應用和完成階段 此階段應將在治療情境中發(fā)生的改變遷移到此階段應將在治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實生活中，并將其維持下去?，F(xiàn)實生活中，并將其維持下去。 對于求助者，僅僅學會告訴自己新的東西并對于求助者，僅僅學會告訴自己新的東西并不必然導致改變，親身實踐自我陳述，將新技能不必然導致改變，親身實踐自我陳述，將新技能應用到現(xiàn)實生活情境中，才能顯現(xiàn)效果。應用到現(xiàn)實生活情境中，才能顯現(xiàn)效果。 當求助者熟練掌握了認知和行為應對技術后當求助者熟練掌握了認知和行為應對技術后，開始練習難度逐步提高的行為家庭作業(yè)。求助，開始練習難度逐步提高的行為家庭作業(yè)。求助者完成生活日記，完成情況在每次咨詢中進行檢者完成生活日記，完成情況在每次咨詢中進行檢查。查。 其后其后 12個月安排后續(xù)和加強治療。個月安排后續(xù)和加強治療。4. SIT的應用范圍的應用范圍 SIT是壓力管理程序的組成部分。既可用于是壓力管理程序的組成部分。既可用于矯正，也可用于預防。具體包括憤怒控制、焦慮矯正，也可用于預防。具體包括憤怒控制、焦慮管理、自信訓練、創(chuàng)造性思維提高、抑郁癥和對管理、自信訓練、創(chuàng)造性思維提高、抑郁癥和對健康問題的處理健康問題的處理 。還可用于減肥、兒童多動癥、。還可用于減肥、兒童多動癥、自閉癥、創(chuàng)傷后應激綜合癥等。自閉癥、創(chuàng)傷后應激綜合癥等。二、相關知識二、相關知識介紹三種認知流派的基本理論。介紹三種認知流派的基本理論。（一）貝克的認知療法（一）貝克的認知療法 貝克生于貝克生于 1921年。其理論的主年。其理論的主要內(nèi)容包括：要內(nèi)容包括：v共同感受。共同感受是指個人所經(jīng)歷的知覺共同感受。共同感受是指個人所經(jīng)歷的知覺與思維過程。包括從外界獲得刺激，然后結(jié)與思維過程。包括從外界獲得刺激，然后結(jié)合已有經(jīng)驗，進行評價和推理，得出結(jié)論并合已有經(jīng)驗，進行評價和推理，得出結(jié)論并加以驗證的過程。加以驗證的過程。 這一過程經(jīng)常被主體忽略，一般以自動方這一過程經(jīng)常被主體忽略，一般以自動方式出現(xiàn)，不需要加以特別的注意。式出現(xiàn)，不需要加以特別的注意。 這一過程有可能出現(xiàn)錯誤，即知覺、判這一過程有可能出現(xiàn)錯誤，即知覺、判斷、推理等思維過程與結(jié)果不符合實際情況斷、推理等思維過程與結(jié)果不符合實際情況，對外界的信息作出不適當?shù)亟忉?，出現(xiàn)認，對外界的信息作出不適當?shù)亟忉?，出現(xiàn)認知歪曲現(xiàn)象，并有可能引發(fā)不適應行為與情知歪曲現(xiàn)象，并有可能引發(fā)不適應行為與情緒。緒。v自動化思維。自動化思維是指個人固定自動化思維。自動化思維是指個人固定但并未經(jīng)仔細檢查核實的思維過程。其但并未經(jīng)仔細檢查核實的思維過程。其中保留了錯誤觀念，因被主體忽視而影中保留了錯誤觀念，因被主體忽視而影響其情緒和行為。響其情緒和行為。 咨詢過程就是咨詢師運用細致的分咨詢過程就是咨詢師運用細致的分析技術，幫助求助者發(fā)現(xiàn)并改變這些錯析技術，幫助求助者發(fā)現(xiàn)并改變這些錯誤的、習慣化認知過程與結(jié)果，達到改誤的、習慣化認知過程與結(jié)果，達到改變其不適應行為與情緒問題的目的。變其不適應行為與情緒問題的目的。v規(guī)則。規(guī)則是指個人在認識現(xiàn)實世界的規(guī)則。規(guī)則是指個人在認識現(xiàn)實世界的過程中遵循的、在社會化過程中形成過程中遵循的、在社會化過程中形成的、社會認可的行為準則。個體以規(guī)則的、社會認可的行為準則。個體以規(guī)則來評價過去、指導現(xiàn)在、預測未來個人來評價過去、指導現(xiàn)在、預測未來個人的表現(xiàn)。的表現(xiàn)。 如個體不顧主客觀條件，死板地刻如個體不顧主客觀條件，死板地刻受規(guī)則，將導致行為與現(xiàn)實的不協(xié)調(diào)，受規(guī)則，將導致行為與現(xiàn)實的不協(xié)調(diào)，導致不適應行為與情緒問題。導致不適應行為與情緒問題。 貝克發(fā)現(xiàn)，人們基于錯誤信息、信貝克發(fā)現(xiàn)，人們基于錯誤信息、信息不足、不正確推理、不能區(qū)分現(xiàn)實與息不足、不正確推理、不能區(qū)分現(xiàn)實與想象等自動化思維，因犯邏輯錯誤常而想象等自動化思維，因犯邏輯錯誤常而出現(xiàn)不適應行為與情緒問題。出現(xiàn)不適應行為與情緒問題。v主觀（任意）推斷：主觀（任意）推斷： 在沒有事實證據(jù)的支持下任意推斷在沒有事實證據(jù)的支持下任意推斷出負性結(jié)論。出負性結(jié)論。 或沒有證據(jù)卻斷言未來的負性事件或沒有證據(jù)卻斷言未來的負性事件發(fā)生。這可能包括發(fā)生。這可能包括 ““ 讀心理讀心理 ”” ，即將個，即將個人的想法推測為別人的想法，人的想法推測為別人的想法，v例：我得罪他了。v選擇性概括：只選擇某件事的一些方面選擇性概括：只選擇某件事的一些方面，就形成結(jié)論。尤指選擇性注意消極因，就形成結(jié)論。尤指選擇性注意消極因素，低估或忽視積極因素。而且認為所素，低估或忽視積極因素。而且認為所注意的才是最重要的，忽視對事件整體注意的才是最重要的，忽視對事件整體與全部意義。如危機發(fā)生時，忽視了機與全部意義。如危機發(fā)生時，忽視了機遇。遇。v例： “左眼跳財，右眼跳災。左眼跳財，右眼跳災。 ” “ 講錯了一句話證明我是不合格的老師。講錯了一句話證明我是不合格的老師。 ”“我將永遠找不到一份工作我將永遠找不到一份工作 ”“我將永遠孤獨我將永遠孤獨 ”v過度概括：以一個負性事件為依據(jù)，認過度概括：以一個負性事件為依據(jù)，認為事情總是壞的或總是向壞的方向發(fā)為事情總是壞的或總是向壞的方向發(fā)展。展。v例：我不是一個好母親。v例： 因郭云慘案而表現(xiàn)出上街時膽戰(zhàn)心因郭云慘案而表現(xiàn)出上街時膽戰(zhàn)心驚。驚。v夸大或縮小：擴大負性事件的重要性，夸大或縮小：擴大負性事件的重要性，縮小正性事件的重要性?？s小正性事件的重要性。v例：得了中等說明我多么不足， 得了高分則純屬僥幸！v個性（人）化：個性（人）化： 在沒有根據(jù)的情況下， 主動為別人的過失或不幸承擔責任；將一切不幸、事故或別人生病均歸因于自己的過失，引咎自責。 包攬負性事件的全部責任，包攬負性事件的全部責任，認為是自己個人內(nèi)在素質(zhì)、性格的缺陷認為是自己個人內(nèi)在素質(zhì)、性格的缺陷所致。所致。v例：修理工對我粗暴無禮因為我做錯了事。 孩子出了問題是我沒有教育好。v貼標簽或誤貼標簽：在根據(jù)不足的情況貼標簽或誤貼標簽：在根據(jù)不足的情況下，將負性（消極）觀念、評價標定于下，將負性（消極）觀念、評價標定于某個人身上，并以為依據(jù)看待他（包括某個人身上，并以為依據(jù)看待他（包括自己），從而影響了準確認識自己、他自己），從而影響了準確認識自己、他人、環(huán)境。人、環(huán)境。v例：我是一個天生的失敗者！ 我一無是處！v極端（全或無）思維：以全或無、非黑極端（全或無）思維：以全或無、非黑即白的方式思考與解釋世界，不允許或即白的方式思考與解釋世界，不允許或承認存在灰色地帶，認為如承認存在灰色地帶，認為如 ““ 不是不是 ”” 那那““ 就是就是 ”” 。v例：沒有成功就意味著失敗。v識別自動思維：幫助求助者發(fā)現(xiàn)那些平識別自動思維：幫助求助者發(fā)現(xiàn)那些平常并不注意的思維過程與思維習慣。具常并不注意的思維過程與思維習慣。具體的技術包括提問、指導求助者自我演體的技術包括提問、指導求助者自我演示或模仿。示或模仿。v例：沒有成功就意味著失敗。認知認知 情感發(fā)生框圖情感發(fā)生框圖原發(fā)性假設原發(fā)性假設 如果我很完美，不幸的事情不可能在我身上發(fā)生如果我很完美，不幸的事情不可能在我身上發(fā)生一旦發(fā)生，這是我一旦發(fā)生，這是我的過錯的過錯生活對我不公平生活對我不公平是我使得丈夫脾氣變是我使得丈夫脾氣變壞的；離婚之后我不壞的；離婚之后我不會有好日子過的；我會有好日子過的；我不可能會很好地照顧不可能會很好地照顧子女；子女；為什么我不能擁有丈為什么我不能擁有丈夫？上帝偏心，沒有夫？上帝偏心，沒有保佑我！為什么是我保佑我！為什么是我的子女品行不端？的子女品行不端？繼發(fā)性假設繼發(fā)性假設自動性想法自動性想法情感反應情感反應 沮喪、抑郁沮喪、抑郁 憤怒憤怒v識別認知性錯誤：幫助求助者發(fā)現(xiàn)未經(jīng)識別認知性錯誤：幫助求助者發(fā)現(xiàn)未經(jīng)驗證的錯誤觀念，即在內(nèi)外刺激與情緒驗證的錯誤觀念，即在內(nèi)外刺激與情緒行為反應之中間關鍵環(huán)節(jié)。具體包括上行為反應之中間關鍵環(huán)節(jié)。具體包括上述的七類。需要咨詢師認真聽，求助者述的七類。需要咨詢師認真聽，求助者認真反省。還需要發(fā)現(xiàn)在不同情境與問認真反省。還需要發(fā)現(xiàn)在不同情境與問題時，求助者共同的思維特征。題時，求助者共同的思維特征。識別認知性錯誤識別認知性錯誤? 焦 慮和抑郁患者往往采用消極的方式來看待和處理一切事物，其觀點與現(xiàn)實大相徑庭，