【正文】 助者進行自我審查時咨詢師在提問及引導(dǎo)求助者進行自我審查時，應(yīng)特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的、明顯的，應(yīng)特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的、明顯的事實，避免陷入空洞的理論探討或說教。 如果咨詢師能熟練地應(yīng)用上述技術(shù)，對于問如果咨詢師能熟練地應(yīng)用上述技術(shù)，對于問題較輕的求助者很快可以產(chǎn)生效果。但是應(yīng)注意人具有的為了維護心理自我平衡所具有的自我辯人具有的為了維護心理自我平衡所具有的自我辯解能力。人在內(nèi)心愿意相信自己是正確的、能干的、聰明的、道德高尚的。當事實或別人的看法對此造成威脅時，自我辯解開始發(fā)揮作用，以維對此造成威脅時，自我辯解開始發(fā)揮作用，以維持心理的穩(wěn)定與平衡。：建議、演示和檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿模仿 表層錯誤觀念又叫邊緣性錯誤觀念，是指求表層錯誤觀念又叫邊緣性錯誤觀念，是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。如對強迫性洗手的解釋是恐懼細菌或臟東西。如抑郁癥患者對自己的退縮行為解釋為沒有能力做某事。 求助者很容易用具體的事件對自己的行為加求助者很容易用具體的事件對自己的行為加以解釋。以解釋。（（ 1）建議）建議 建議求助者進行某一項活動，活動與他對自建議求助者進行某一項活動，活動與他對自己問題的解釋相關(guān)?；顒拥哪康氖菣z驗其原來的解釋的對錯。如對強迫性洗手者，可建議他有意減少洗手的次數(shù)，并讓他檢驗這樣做是否真的會減少洗手的次數(shù)，并讓他檢驗這樣做是否真的會給他的健康帶來危害。（（ 2）演示）演示 鼓勵求助者進入一種現(xiàn)實或想象的情境，使鼓勵求助者進入一種現(xiàn)實或想象的情境，使他能夠?qū)ζ溴e誤觀念的作用方式及過程進行觀他能夠?qū)ζ溴e誤觀念的作用方式及過程進行觀察。具體情境應(yīng)根據(jù)求助者的問題及其對問題的解釋設(shè)定。如咨詢師和求助者共同演與其問題類似的心理劇，在劇情發(fā)展過程中，求助者的行為似的心理劇，在劇情發(fā)展過程中，求助者的行為及其背后的認知過程、觀念，能通過其所演的角及其背后的認知過程、觀念，能通過其所演的角色表現(xiàn)出來，從而使他對自己的內(nèi)心與行為加以色表現(xiàn)出來，從而使他對自己的內(nèi)心與行為加以直接地觀察和體驗。 演戲的過程是求助者將其行為和觀念外化，演戲的過程是求助者將其行為和觀念外化，投射到所扮演的角色的行為之中。通過觀察角色，能更客觀地觀察和認識自己。（（ 3）模仿）模仿 讓求助者先觀察一個模特完成某項活動，然讓求助者先觀察一個模特完成某項活動，然后要求求助者通過想象或模仿來完成同樣的活后要求求助者通過想象或模仿來完成同樣的活動。如社交恐怖癥求助者，先觀察咨詢師和他人的正常社交活動，然后要求求助者在想象中或在的正常社交活動，然后要求求助者在想象中或在現(xiàn)實中模仿完成這一任務(wù)。 目的是讓他直接體驗恐怖等負性情緒與行為目的是讓他直接體驗恐怖等負性情緒與行為產(chǎn)生發(fā)展的過程。 想象技術(shù)也可能存在問題。求助者能夠在想象中體驗、檢驗其對表層錯誤觀念，但是他知道象中體驗、檢驗其對表層錯誤觀念，但是他知道這一切都是想象的情境，所以并不會像以前一樣這一切都是想象的情境，所以并不會像以前一樣出現(xiàn)不適應(yīng)的強烈負性情緒。但他不能將其咨詢收獲推廣到實際生活之中。此時，咨詢師就應(yīng)關(guān)注求助者更基本的錯誤觀念，既認為自己的不準注求助者更基本的錯誤觀念，既認為自己的不準確認識和評價，如情感脆弱、與眾不同等。僅僅糾正表層錯誤觀念，不能使求助者的問題得到根糾正表層錯誤觀念，不能使求助者的問題得到根本的解決。：語義分析技術(shù)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù) 深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念相關(guān)的命題，如概念相關(guān)的命題，如 ““ 我毫無價值我毫無價值 ”” 、 ““ 我不行我不行”” 、 ““ 我的運氣總是很差我的運氣總是很差 ”” 等。這類命題并不應(yīng)對具體的事件和行為，難以通過具體的情境加以對具體的事件和行為，難以通過具體的情境加以檢驗。對這類錯誤觀念，需要用邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進行糾正。：語義分析技術(shù)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)v 災(zāi)變祛除法：通過嚴密的邏輯分析，使求助者災(zāi)變祛除法：通過嚴密的邏輯分析，使求助者認識到他對事物不良后果的可能性估計過高，過認識到他對事物不良后果的可能性估計過高，過分夸大災(zāi)難性后果，從而祛除這種夸張性認識。如成語如成語 ““ 杞人憂天杞人憂天 ”” 、害怕在室外遭遇搶劫等。：語義分析技術(shù)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)v 重新歸因法：對求助者非現(xiàn)實的假設(shè)做嚴格的重新歸因法：對求助者非現(xiàn)實的假設(shè)做嚴格的邏輯批判，使他看到自己思維的不現(xiàn)實性，從而邏輯批判，使他看到自己思維的不現(xiàn)實性，從而做出對挫折和失敗更為客觀現(xiàn)實的歸因。如被騙摩托車的求助者出現(xiàn)的嚴重的自我責(zé)備心理。：語義分析技術(shù)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)v 認知重建法：促進求助者學(xué)會恰當?shù)厥褂眠壿嬚J知重建法：促進求助者學(xué)會恰當?shù)厥褂眠壿嬎季S，根據(jù)事實，達成對個人、環(huán)境和他人的準思維，根據(jù)事實，達成對個人、環(huán)境和他人的準確認識。 語義分析技術(shù)是通過嚴密和抽象的邏輯分析語義分析技術(shù)是通過嚴密和抽象的邏輯分析技術(shù)，分析求助者關(guān)于自我概念的相關(guān)句子的含技術(shù)，分析求助者關(guān)于自我概念的相關(guān)句子的含義，以糾正深層錯誤觀念的方法。 語義分析技術(shù)主要針對求助者錯誤的自我觀語義分析技術(shù)主要針對求助者錯誤的自我觀念。這類觀念通過以特殊的句式表現(xiàn)出來，具有共同的邏輯結(jié)構(gòu)，即一個共同的邏輯結(jié)構(gòu)，即一個 ““ 主主 ———— 謂謂 ———— 表表 ”” 的的句子，如句子，如 ““ 我毫無價值我毫無價值 ”” 、 ““ 我不行我不行 ”” 、 ““ 我的我的運氣總是很差運氣總是很差 ”” 等。 這類句子所表達的是一類自我認識、自我評這類句子所表達的是一類自我認識、自我評價、自我態(tài)度，并且將判斷推廣到個人的所有方價、自我態(tài)度，并且將判斷推廣到個人的所有方面。 求助者用這類句子表達的意思，通過語義分求助者用這類句子表達的意思，通過語義分析，就會發(fā)現(xiàn)作為主語的析，就會發(fā)現(xiàn)作為主語的 ““ 我我 ”” 應(yīng)包括與應(yīng)包括與 ““ 我我 ””有關(guān)的所有方面，包括各種客體、各種行為。但是謂語是謂語 ““ 是是 ”” 及表語，則描述的是個體的整體、及表語，則描述的是個體的整體、全部性質(zhì)、特點。 表語的另一個問題是其意義關(guān)于抽象，無法表語的另一個問題是其意義關(guān)于抽象，無法進行客觀評定，如進行客觀評定，如 ““ 我很笨我很笨 ”” 之笨字，無法客觀之笨字，無法客觀評定，但描述的是智商，可以評定。 恰當?shù)年P(guān)于自我的表達應(yīng)該注意兩個問題恰當?shù)年P(guān)于自我的表達應(yīng)該注意兩個問題 : 一是主語一是主語 ““ 我我 ”” 應(yīng)換成與應(yīng)換成與 ““ 我我 ”” 有關(guān)的、更有關(guān)的、更為具體的事件和行為。 二是表語位置上的詞必須能根據(jù)一定的標準二是表語位置上的詞必須能根據(jù)一定的標準進行評價。 通過這一過程，就能促使求助者將其代表核通過這一過程，就能促使求助者將其代表核心錯誤觀念的無意義的句子換變成具體的、有特心錯誤觀念的無意義的句子換變成具體的、有特定意義的句子，學(xué)會將定意義的句子，學(xué)會將 ““ 我我 ”” 分解為一些特定的分解為一些特定的事件和行為，在一定參照系來作具體的評價與衡事件和行為，在一定參照系來作具體的評價與衡量。 求助者在這一過程中，能學(xué)會依據(jù)較客觀的求助者在這一過程中，能學(xué)會依據(jù)較客觀的標準看待自己與存在的問題，以對具體的事件的標準看待自己與存在的問題，以對具體的事件的評價代替整體性評價。 同時，將對自己的不適應(yīng)行為和適應(yīng)行為有同時，將對自己的不適應(yīng)行為和適應(yīng)行為有客觀的認識，他將發(fā)現(xiàn)，在特定的行為上確實存客觀的認識，他將發(fā)現(xiàn)，在特定的行為上確實存在問題，但其他方面與正常人無異。：行為矯正技術(shù)進一步改變認知：行為矯正技術(shù) 認知理論認為，認知及其過程決定行為的產(chǎn)認知理論認為，認知及其過程決定行為的產(chǎn)生；行為的改變也能引起認知的改變。認知與行為的交互關(guān)系，可以是良性的，也可以是惡性為的交互關(guān)系，可以是良性的，也可以是惡性的。的。 因此，通過行為矯正技術(shù)，可以改變求助者因此，通過行為矯正技術(shù)，可以改變求助者的不合理認知及其過程。與行為治療的區(qū)別在于：行為治療技術(shù)只針對行為，但認知行為治療則：行為治療技術(shù)只針對行為，但認知行為治療則將行為及其改變與認知過程與結(jié)果緊密地聯(lián)系起將行為及其改變與認知過程與結(jié)果緊密地聯(lián)系起來，并促進良性循環(huán)。. 行為矯正技術(shù)對改變認知的意義行為矯正技術(shù)對改變認知的意義v咨詢師讓求助者采取經(jīng)設(shè)計的行為模式，讓求助咨詢師讓求助者采取經(jīng)設(shè)計的行為模式，讓求助者體驗一些通常被他自己忽視的情緒體驗，以幫者體驗一些通常被他自己忽視的情緒體驗，以幫助改變認知。 如鼓勵抑郁癥做感興趣的事，并強化其正性如鼓勵抑郁癥做感興趣的事，并強化其正性情緒感受。體驗與咨詢師強化引起的感受，對認知改變起積極效果。. 行為矯正技術(shù)對改變認知的意義行為矯正技術(shù)對改變認知的意義v在行為矯正的特定情境中，求助者不僅體驗帶什在行為矯正的特定情境中，求助者不僅體驗帶什么是積極情緒和成功的行為，還學(xué)會了如何獲得么是積極情緒和成功的行為，還學(xué)會了如何獲得這類體驗的方式方法。 這可以延續(xù)到他的日常生活中。7. 鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí)鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí) 認知復(fù)習(xí)是該療法的重要組成部分。具體是布置家庭作業(yè)，或要求閱讀有關(guān)認知治療的材料布置家庭作業(yè)，或要求閱讀有關(guān)認知治療的材料，將前幾個階段的治療延續(xù)到求助者日常生活之，將前幾個階段的治療延續(xù)到求助者日常生活之中與治療結(jié)束之后。 作業(yè)是要求求助者檢驗其日常生活中出現(xiàn)的作業(yè)是要求求助者檢驗其日常生活中出現(xiàn)的信念，發(fā)現(xiàn)其不合理認知及其過程，并加以糾正信念，發(fā)現(xiàn)其不合理認知及其過程，并加以糾正取代。 只有當求助者在實際生活中能作到完全依靠只有當求助者在實際生活中能作到完全依靠自己調(diào)節(jié)認知、情緒和行為時，咨詢的最終目的自己調(diào)節(jié)認知、情緒和行為時，咨詢的最終目的才實現(xiàn)。（二）（二） 梅肯鮑姆的認知行為梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)矯正技術(shù) 被稱為應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序，基本被稱為應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序，基本原理是學(xué)習(xí)如何矯正認知原理是學(xué)習(xí)如何矯正認知 ““ 定勢定勢 ””獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。（二）（二） 梅肯鮑姆的認知行為梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)矯正技術(shù)v通過角色扮演和想像使求助者面臨一種通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；可以引發(fā)焦慮的情境；v要求求助者評價其焦慮水平；要求求助者評價其焦慮水平；v教給求助者覺察那些其在壓力下產(chǎn)生的教給求助者覺察那些其在壓力下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知；引發(fā)焦慮的認知；v幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查其認知的合理與否；查其認知的合理與否；v讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。（二）（二） 梅肯鮑姆的認知行為梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)矯正技術(shù) 壓力接種訓(xùn)練（壓力接種訓(xùn)練（ SIT）） 是應(yīng)對技是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用，即可用于能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用，即可用于當前問題，也可用于應(yīng)付未來困當前問題，也可用于應(yīng)付未來困難。具體包括三個階段：1. 概念階段概念階段v幫助求助者理解壓力的本質(zhì)，以社會交互作用的幫助求助者理解壓力的本質(zhì)，以社會交互作用的觀點