理賠知識(shí)及實(shí)務(wù)操作(各渠道s通用)(編輯修改稿)
2025-02-26 13:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。 車險(xiǎn)理賠所需單證 — 人傷案件 （一）所需單證： 被扶養(yǎng)人身份證明（身份證、戶籍性質(zhì)、成員關(guān)系等）； 喪失勞動(dòng)能力的證明（因疾病喪失勞動(dòng)能力者需提供縣級(jí) 含 以上二級(jí)甲等醫(yī)院證明；因其它原因喪失勞動(dòng)能力者，需勞動(dòng)能力鑒定部門提供證明。） 家庭成員情況調(diào)查表（證明扶養(yǎng)關(guān)系及扶養(yǎng)費(fèi)分?jǐn)側(cè)藬?shù)）； 發(fā)生收養(yǎng)關(guān)系的，需提供收養(yǎng)證明。 （二）撫養(yǎng)對(duì)象： 男性滿 60周歲女性滿 55周歲視為自然喪失勞動(dòng)能力，其它年齡者需提供喪失勞動(dòng)能力證明； 喪失勞動(dòng)能力但有生活來(lái)源者，不予賠付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)； （三）賠償標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)被撫養(yǎng)人戶口性確定 車險(xiǎn)理賠所需單證 — 人傷案件 八、喪葬費(fèi)： 喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。 （一）所需單證：同死亡賠償 （二）標(biāo)準(zhǔn)：深圳年平均工資 65431元 /年，六個(gè)月計(jì)算為 。 九、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)： 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。 （一）所需單證：醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)出具有效證明 （二）按深圳法院判決慣例， 10級(jí)傷殘 1000元， 9級(jí) 2023元，以此類推。 十、精神損失費(fèi)： 受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用 《 最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋 》 予以確定。 投保精神損害撫慰金附加險(xiǎn)，且法院判決被保險(xiǎn)人承擔(dān)。 法院判決或者調(diào)解被保險(xiǎn)人承擔(dān)。 車險(xiǎn)理賠所需單證 — 人傷案件 十一、殘疾輔助器具費(fèi) 按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。 輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。 （一）所需單證： 需配置殘疾輔助器具的醫(yī)學(xué)證明； 配置機(jī)構(gòu)出具的殘疾用具證明（種類、型號(hào)、價(jià)格、使用年限、維護(hù)費(fèi)用等） （二）標(biāo)準(zhǔn)：按普通適用型為標(biāo)準(zhǔn)；殘疾輔助器具的功能需與殘疾部位功能一致。 十二、交通費(fèi)： 交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 （一）所需單證：有效交通費(fèi)發(fā)票，以普通公共汽車、普通硬座火車為主 （二）深圳住院，住院期間一天不超過(guò) 10元。 十三、住宿費(fèi)： 死亡事故，參加處理人員的住宿費(fèi)用，一般計(jì)算 3人 15天。需提供正規(guī)住宿發(fā)票。 車險(xiǎn)理賠所需單證 — 機(jī)構(gòu)個(gè)性化要求 二級(jí)機(jī)構(gòu)制定的個(gè)性化制度 如： 舊件回收制度（單證需提供舊件回收單） 復(fù)勘制度（單證需提供復(fù)勘單） A、 B證要求提供按期體檢單 課程回顧 雙方無(wú)人傷事故需要提交哪些索賠資料？ 交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療賠償限額中包含哪些項(xiàng)目？ 死亡賠償金是如何計(jì)算的？ 目錄 1. 車險(xiǎn) 理 賠 流程 2. 車險(xiǎn) 事故分析及理 賠單證 3. 平安的理 賠 特色 4. 車險(xiǎn) 常 見(jiàn) 除外 責(zé) 任及案例 平安車險(xiǎn)理賠服務(wù)特色 一、 95512全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)電話 提供 7 24小時(shí)接報(bào)案服務(wù) 提供 7 24小時(shí)電話咨詢服務(wù) 提供 7 24小時(shí)緊急救援服務(wù) 二、全國(guó)通賠 E化服務(wù) 平安首創(chuàng)的全國(guó)通賠服務(wù)，客戶無(wú)論在國(guó)內(nèi)任何地區(qū)出險(xiǎn)，都可獲得從報(bào)案到領(lǐng)取賠款全程平安標(biāo)準(zhǔn)、一致性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不受時(shí)間與空間的限制。該項(xiàng)目獲得了深圳市金融創(chuàng)新服務(wù)大獎(jiǎng) 三、建成全國(guó)首個(gè)理賠后援中心 我司在上海張江成立了理賠后援中心，強(qiáng)大的后援平臺(tái)可以確保全國(guó)理賠的統(tǒng)一性、規(guī)范性及時(shí)效性，并可以承接公司高速發(fā)展的業(yè)務(wù)。 平安車險(xiǎn)理賠服務(wù)特色 四、網(wǎng)上支付系統(tǒng)開(kāi)通，賠款可以實(shí)時(shí)到帳 業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫對(duì)接，提高了案件結(jié)案后的支付速度，一般情況下，當(dāng)天結(jié)案案件可以當(dāng)天轉(zhuǎn)銀行支付（到帳需 2個(gè)工作日左右），對(duì)客戶有特殊要求的情況下也可以實(shí)時(shí)支付。 五、深圳地區(qū)設(shè)立了 15家直賠中心 直賠中心可以完成車輛定損、非人傷案件的理賠，遍布深圳地區(qū)的理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)可以給客戶提供方便、快捷的服務(wù)。 六、車險(xiǎn)電子地圖調(diào)度 在報(bào)案系統(tǒng)中采用了數(shù)字化地圖，可以方便快捷準(zhǔn)確地檢索出客戶的出險(xiǎn)地點(diǎn)，匹配事先系統(tǒng)中
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