【文章內(nèi)容簡介】 社區(qū)服務(wù)站（一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 (9)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點的比例有待進(jìn)一步提高，通過醫(yī)保政策引導(dǎo)居民利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)還有距離。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）納入醫(yī)保定點比例 % % 注 :數(shù)據(jù)來源中國醫(yī)師協(xié)會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查 （一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 (10) 流行病學(xué)調(diào)研顯示慢病逐步成為社區(qū)診療的主要疾病 城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人以患心血管疾病為多，主要受生活形態(tài)及生活習(xí)慣影響。 呼吸系統(tǒng)疾病14%消化系統(tǒng)疾病12%心腦血管疾病33%泌尿系統(tǒng)疾病7%骨關(guān)節(jié)病13%其它8%內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病8%婦科5%呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病心腦血管疾病泌尿系統(tǒng)疾病骨關(guān)節(jié)病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病婦科其它注 :數(shù)據(jù)來源中國醫(yī)師協(xié)會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 病重時 病輕時 人數(shù) 構(gòu)成比 (%) 人數(shù) 構(gòu)成比 (%) 市級及以上醫(yī)院 959 201 區(qū)級醫(yī)院 95 62 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 48 607 個體診所 4 41 其他 14 211 合計 1120 1122 （一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 (11) 江蘇省調(diào)研顯示居民得病時大部分仍選擇市級以上醫(yī)院 ,在病輕時才有 %的人選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就醫(yī)。 注 :數(shù)據(jù)來源江蘇省衛(wèi)生廳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)報告 在社區(qū)衛(wèi)服務(wù)發(fā)展最好的江蘇省的一項調(diào)查顯示 : ? %的居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點表示滿意。 ? %（ 779/1121） 的居民在病輕時才愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診 。 ? 只有 %（ 628/1068） 的居民愿意在病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。 （一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 (12) 調(diào)研顯示居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度普遍不高 注 :數(shù)據(jù)來源江蘇省衛(wèi)生廳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)報告 ? %（ 779/1121） 的居民在病輕時才愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診。 ? 愿意到社區(qū)首診的原因前三位依次為就近方便、醫(yī)療費(fèi)用低和服務(wù)態(tài)度好。 ? 不愿意去社區(qū)首診的原因： %（ 156/322） 的居民因為不放心社區(qū)醫(yī)療水平， %（ 88/322） 的居民因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備條件差。 （一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 (13) 調(diào)研顯示居民社區(qū)首診意愿不高 注 :數(shù)據(jù)來源江蘇省衛(wèi)生廳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)報告 (14)附 2023年衛(wèi)生部統(tǒng)計公報的相關(guān)數(shù)據(jù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況 2023 2023 2023 街道數(shù) (個 ) 6546 6434 6355 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (個 ) 3704 3152 2077 床位數(shù) (張 ) 61174 56174 41194 衛(wèi)生人員數(shù) (人 ) 134000 106046 66432 診療人次 (億人次 ) 入院人數(shù) (萬人 ) 醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次 (人次 ) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 (個 ) 24563 23881 20579 衛(wèi)生人員 (人 ) 72023 70489 76500 診療人次 (億人次 ) 醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次 (人次 ) 機(jī)構(gòu)數(shù)量合計 28267 27033 22656 （一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 (15)各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況 北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況 ? 北京市 360多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心， 800多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站， 140家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 1000多家門診部 ? 實行統(tǒng)購統(tǒng)銷，統(tǒng)一招標(biāo)， 08年集中采購藥品 1018種。 ? 雙向轉(zhuǎn)診還有待進(jìn)一步落實機(jī)制。 ? 慢病管理得到明顯加強(qiáng) （一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 城市社區(qū)市場規(guī)模 2023年，我國衛(wèi)生服務(wù)中心有 3704家，服務(wù)站 24563家，門診量 ，住院人數(shù) ,按 2023年人均門診費(fèi) ，住院費(fèi) ,市場規(guī)?？傎M(fèi)用已達(dá)到 390億元。按 50%的藥品消耗量計也有近180億元的市場規(guī)模。 按城鎮(zhèn)居民 ，每 3萬居民擁有 1個衛(wèi)生服務(wù)中心和 5個站，全國將有 18000個服務(wù)中心， 90000個站。每個中心每年藥品消耗 200萬元，每個站每年藥品消耗 50萬元計，全年就有 900億規(guī)模。 (16) 社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療市場 注 :數(shù)據(jù)來源 08衛(wèi)生部統(tǒng)計公告 （一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 （二）農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 (17) 新農(nóng)合覆蓋率增長迅速，在農(nóng)村醫(yī)療保障方面起著不可替代的作用。 01234567892023年 2023年 2023年參合人口( 億人)14134671001002003004005006007008002023年 2023年 2023年籌資額( 億元)注 :數(shù)據(jù)來源 06\07\08衛(wèi)生部統(tǒng)計公告 (18) 新農(nóng)合機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)定點醫(yī)保機(jī)構(gòu)較多 成都的定點機(jī)構(gòu)絕大部分還是村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，合計占據(jù)了總數(shù)的%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別越高 ,起付線越高 ,報銷比例越低，這一政策的制定遵循了小病小治，大病轉(zhuǎn)治的原則，鼓勵參合人員優(yōu)先到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以確保有限醫(yī)療資源的合理利用。 注 :數(shù)據(jù)來源和泰數(shù)據(jù) % % % % 村衛(wèi)生室 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 地市醫(yī)療機(jī)構(gòu) （二）農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 (19) 新農(nóng)合門診和住院及人均藥費(fèi)較低，保障力度不夠 53%44%0%10%20%30%40%50%60%門診 住院0100200300400500600700門診 住院新農(nóng)合住院患者的人次均藥品費(fèi)用遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部統(tǒng)計的 2023年全國平均水平 2