[醫(yī)藥衛(wèi)生]腦中風(編輯修改稿)
2025-02-12 14:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腦局灶性損害癥狀體征 CT或 MRI可有梗塞 灶腦血栓發(fā)病特點31216。概念： 各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。216。病因： w 心源性：最常見w 非心源性w 來源不明腦栓塞 — 概念及病因32216。病理：多見于左側(cè)大腦中動脈。216。病理生理：急性缺血，伴血管痙攣，缺血范圍廣，癥狀嚴重，易合并出血 。腦栓塞 — 病理和病理生理33u 發(fā)病年齡， 起病狀態(tài) ， 進展速度u 完全性卒中u 頭痛、癇性發(fā)作和意識障礙u 神經(jīng)系統(tǒng)定位體征u 原發(fā)病的表現(xiàn)u 梗塞后出血腦栓塞 — 臨床表現(xiàn)34腦梗塞與腦血栓是一回事嗎？? 腦梗塞與腦血栓不是一回事。腦血栓只不過是腦梗塞其中的一種癥型，腦梗塞是由于腦血管中的脂質(zhì)等特質(zhì)阻塞腦血管，或者心臟瓣膜脫落隨著血液流入腦血管，從而造成腦血管阻塞，導致腦組織缺血缺氧甚至細胞壞死的一種嚴重危害中老年人健康的腦血管意外疾病。35腦梗塞的主要因素? 高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于 45~70歲中老年人 36腦梗塞的先兆癥狀? A、病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子。? B、只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。37腦梗塞的臨床表現(xiàn)梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：? A、起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病。起病在數(shù)小時或 1~2天內(nèi)達到高峰。? B、頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。– 腦 CT檢查的意義：腦 CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位精確率%~%，? 顯示初期腦出血的精確率 100%。因此，早期 CT檢查有助于鑒別診斷，排出腦出血等病變。這是十分重要的，發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發(fā)病在 24小時內(nèi)，或梗塞灶小于 8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦 CT檢查往往不能提供正確診斷。38梗塞的救護措施治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。A. 適當?shù)鼗顒覤. 改善腦部血循環(huán)，增加腦血流量，促進側(cè)枝循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。E. 調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖，目的是控制發(fā)病的危險因素。F. 昏迷病人注意保持呼吸道通暢，及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發(fā)生。39對于腦梗塞的治療目的是？? 一是改善腦梗塞帶來的癥狀，如肢體障礙甚至偏癱，語言不利甚至失語等；? 二是防止復發(fā)，腦梗塞發(fā)病五年內(nèi)的平均復發(fā)率在 75%以上，而且復發(fā)一次加重一次，甚至嚴重威脅患者生命。40腦梗塞的危害有哪些？? 頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體麻木、半側(cè)肢體障礙、偏癱（半身不遂）、偏盲、感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、視力下降、構(gòu)語困難、語言障礙、失語、面部麻木、
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