[醫(yī)藥衛(wèi)生]腦中風(fēng)(編輯修改稿)
2025-02-12 14:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腦局灶性損害癥狀體征 CT或 MRI可有梗塞 灶腦血栓發(fā)病特點(diǎn)31216。概念： 各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。216。病因： w 心源性：最常見w 非心源性w 來(lái)源不明腦栓塞 — 概念及病因32216。病理：多見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈。216。病理生理：急性缺血，伴血管痙攣，缺血范圍廣，癥狀嚴(yán)重，易合并出血 。腦栓塞 — 病理和病理生理33u 發(fā)病年齡， 起病狀態(tài) ， 進(jìn)展速度u 完全性卒中u 頭痛、癇性發(fā)作和意識(shí)障礙u 神經(jīng)系統(tǒng)定位體征u 原發(fā)病的表現(xiàn)u 梗塞后出血腦栓塞 — 臨床表現(xiàn)34腦梗塞與腦血栓是一回事嗎？? 腦梗塞與腦血栓不是一回事。腦血栓只不過(guò)是腦梗塞其中的一種癥型，腦梗塞是由于腦血管中的脂質(zhì)等特質(zhì)阻塞腦血管，或者心臟瓣膜脫落隨著血液流入腦血管，從而造成腦血管阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧甚至細(xì)胞壞死的一種嚴(yán)重危害中老年人健康的腦血管意外疾病。35腦梗塞的主要因素? 高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于 45~70歲中老年人 36腦梗塞的先兆癥狀? A、病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子。? B、只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說(shuō)話不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。37腦梗塞的臨床表現(xiàn)梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：? A、起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。起病在數(shù)小時(shí)或 1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。? B、頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說(shuō)話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。– 腦 CT檢查的意義：腦 CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位精確率%~%，? 顯示初期腦出血的精確率 100%。因此，早期 CT檢查有助于鑒別診斷，排出腦出血等病變。這是十分重要的，發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在 24小時(shí)內(nèi)，或梗塞灶小于 8毫米，或病變?cè)谀X干和小腦處，腦 CT檢查往往不能提供正確診斷。38梗塞的救護(hù)措施治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。A. 適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)B. 改善腦部血循環(huán)，增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。E. 調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖，目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。F. 昏迷病人注意保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，翻身拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。39對(duì)于腦梗塞的治療目的是？? 一是改善腦梗塞帶來(lái)的癥狀，如肢體障礙甚至偏癱，語(yǔ)言不利甚至失語(yǔ)等；? 二是防止復(fù)發(fā)，腦梗塞發(fā)病五年內(nèi)的平均復(fù)發(fā)率在 75%以上，而且復(fù)發(fā)一次加重一次，甚至嚴(yán)重威脅患者生命。40腦梗塞的危害有哪些？? 頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體麻木、半側(cè)肢體障礙、偏癱（半身不遂）、偏盲、感覺(jué)障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、視力下降、構(gòu)語(yǔ)困難、語(yǔ)言障礙、失語(yǔ)、面部麻木、
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