腦中風(fēng)的神經(jīng)康復(fù)幻燈片(ppt74)-經(jīng)營(yíng)管理(編輯修改稿)
2025-09-19 17:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2）完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥 —— 連個(gè)別字、詞或音節(jié)都不能發(fā)出，而只能發(fā)聲。 （ 1） 不完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥 —— 能發(fā)出個(gè)別的語(yǔ)音 ， 但不能從語(yǔ)言構(gòu)成詞句 ， 因而發(fā)出的個(gè)別語(yǔ)音也雜亂無(wú)章 ， 不能令人理解 。 命名性失語(yǔ) 是主側(cè)顳上回后部與角回之間病變 ， 是視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)初級(jí)中樞傳來(lái)的信號(hào)不能綜合分析 ， 聯(lián)系完全中斷絕 ， 以致物體的視象 （ 第一信號(hào)系統(tǒng) ） 不能和物體的言語(yǔ)信號(hào) （ 第二信號(hào)系統(tǒng) ） 結(jié)合起來(lái) ， 患者說(shuō)不出物體的名稱 ，但可說(shuō)出他們的用途 。 說(shuō)不出鋼筆 ， 可說(shuō)出是寫字的 。 （ 1） 聽(tīng)語(yǔ)障礙 —— 主要是聽(tīng)語(yǔ)的理解障礙 。 感覺(jué)性失語(yǔ) —— 是主側(cè)半球顳上回后部病變 ， 輕癥能聽(tīng)懂語(yǔ)句 ， 但提問(wèn)太快或內(nèi)容復(fù)雜時(shí)即有理解困難 。 病重時(shí)簡(jiǎn)單語(yǔ)句也不能理解 。 要病人取某一物體可能取錯(cuò) ， 嚴(yán)重者說(shuō)話多 ， 快而流利 ， 但答非所問(wèn) 。 （ 6） 閱讀障礙 —— 主要是看到文字符號(hào)的形象 、 讀不出字音 ， 不知其意義 。 有失讀癥 、 視覺(jué)性失語(yǔ)等名稱 。病變位于主側(cè)角回和視區(qū)皮層 。 多伴有失寫 、 失算 、 體象障礙 、 空間方位失認(rèn)及右側(cè)偏盲等癥狀 。 （ 7） 書寫障礙 —— 主要是不能用文字的書寫表達(dá) ， 稱為失寫癥或書寫不能 。 常伴有失讀 、 口語(yǔ)及聽(tīng)語(yǔ)障礙 ， 但程度較輕 。病變位于口語(yǔ)中樞或主側(cè)半球緣上回的運(yùn)用中樞 。 筆語(yǔ)和口語(yǔ)的皮層中樞重疊（ 迭 ） ， 但發(fā)展因人而異 ， 有人善于辭令 ，有人善于文筆 。 因而病癥不僅和部位有關(guān) ，也和訓(xùn)練有關(guān) 。 失語(yǔ)癥的分類 ： 1． 外側(cè)裂周圍失語(yǔ)綜合征 （ 1） Broca失語(yǔ) (Broca aphasia .BA) （ 2） Wernicke失語(yǔ) (Wernicke ) （ 3） 傳導(dǎo)性失語(yǔ) (Conduction aphasia,CA) 失語(yǔ)癥的分類： 2. 經(jīng)皮層性失語(yǔ) ( Transcortical aaphasia) 或 稱 分 水 嶺 區(qū) 失 語(yǔ) 綜 合 征(Borderzone aphasia syndrome) （ 1） 經(jīng) 皮層 運(yùn) 動(dòng)性 失語(yǔ) (transcortical motor aphasia ) （ 2） 經(jīng)皮層感覺(jué)性失語(yǔ) (transcortical sensory aphasia) （ 3） 經(jīng)皮層混合性失語(yǔ) (mixed transcortical aphasia) 失語(yǔ)癥的分類： 3． 完全性失語(yǔ) (global aphasia) 4． 命名性失語(yǔ) (anomic aphasia) 5． 經(jīng)皮層下失語(yǔ)綜合征 (subcortical sphasia syndrome) （ 1） 丘腦性失語(yǔ) (thalamic ) （ 2） 底節(jié)性失語(yǔ) (basal ganglion aphasia) 純?cè)~聾的病灶部位 ：位于優(yōu)勢(shì)半球或雙側(cè)顳上回中部 ， Wernicker區(qū)前緣皮層及皮層下 。 Wernicker失語(yǔ) —— 可伴有純?cè)~聾的成分 ，而純?cè)~聾則極少見(jiàn) 。 可在 Wernicker失語(yǔ)的恢復(fù)階段中出現(xiàn) 。 傳導(dǎo)性失語(yǔ) （ CA） 病變部位 ：是優(yōu)勢(shì)半球緣上回皮質(zhì)或深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維 。 弓狀纖維 （ 束 ） 這一白質(zhì)帶在下部頂葉深部走行 ， 將顳頂聯(lián)合皮質(zhì)的大部分與運(yùn)動(dòng)前區(qū)皮質(zhì)聯(lián)系起來(lái) 。 復(fù)述障礙 ——— 是因從后部言語(yǔ)分析器到前部言語(yǔ)編碼區(qū)的聽(tīng)覺(jué)信息精確解碼
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