20xx年醫(yī)學專題—腦中風危險因素研究進展(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 值的下限3～4 mmol。L1，同時可明顯減輕梗塞范圍，因此，臨床上對局(du236。j)灶性腦缺血病人可使用適當?shù)囊葝u素以降低腦中風的發(fā)生率。,第十頁，共二十九頁。,血脂異常(y236。ch225。ng),高脂蛋白a(Lpa)是缺血性腦卒中的獨立危險因素，目前已廣泛應用Lp(a)作為測定動脈粥樣硬化性疾病、缺血性腦卒中的危險因素的指標。Lpa與有癥狀的缺血性腦血管病的嚴重程度和頸動脈狹窄程度有關(guān)。Logistic回歸分析顯示，Lpa是發(fā)生腦血管病的最好的單一標志(biāozh236。)，其次是高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。,第十一頁，共二十九頁。,高膽固醇血癥，特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)增高，且較低的高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)常伴隨高的LDLC，均為動脈粥樣硬化的危險因素。Wilt等人對超聲波所檢測出的冠狀動脈硬化患者進行觀察，發(fā)現(xiàn)低水平的HDLC并不伴隨高的LDLC或總膽固醇現(xiàn)象較普遍存在。新近的研究表明，在動脈硬化的發(fā)展和形成過程中，氧化(yǎnghu224。)性LDL起著更重要的作用。,第十二頁，共二十九頁。,急性(j237。x236。ng)腦血管病史,以往發(fā)生過短暫(duǎnz224。n)腦缺血發(fā)作(TIAS)和中風史，都是腦中風的重要危險因素。TIAS愈頻繁，中風的可能性愈大。洛桑卒中登記處對2 738例病人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)首次缺血性中風后的早期(最初30天)復發(fā)率是4.4%。對1 273例缺血性中風患者平均隨訪1.1年，發(fā)現(xiàn)1年復發(fā)率9.3%，2年為14.1%，且動脈粥樣硬化致血栓形成的中風幾乎都處于復發(fā)高危狀態(tài)。,第十三頁，共二十九頁。,飲酒(yǐn jiǔ),酒精能促使血小板凝集，促發(fā)凝血反應和引起腦血管痙攣，但適量(sh236。li224。ng)的飲酒又可通過升高前列環(huán)素、HDL和降低LDL而減少血栓形成。Kim等的研究認為飲酒和高血壓關(guān)系密切，且為中風主要危險因素。瑞典研究所的研究表明每天少量飲酒者(＜5 g。d1)和缺血性中風有明顯密切關(guān)系，中、重度飲酒可增加中年人缺血性中風的發(fā)病率及死亡率。,第十四頁，共二十九頁。,又有研究指出，對于中老年男性(n225。nx236。ng)，不常飲酒者或有時感到酒醉的缺血性中風致死的危險性上升；對于中、老年女性則呈現(xiàn)不同的形式女性停飲酒者缺血性中風致死危險性最高，3倍于終身戒酒者。以上的研究均未發(fā)現(xiàn)飲酒與出血性腦中風的關(guān)系，但Iso等對2 890例有飲酒習慣的日本中年男性(n225。nx236。ng)的前瞻性研究表明，乙醇每天攝入量＞70 g者，除年齡因素外，中風發(fā)生的相
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1