[醫(yī)藥衛(wèi)生]腦中風(fēng)-wenkub
2023-02-13 14:44:37 本頁面
【正文】 或血 塊 ，被血流沖落形成栓子，導(dǎo)致腦 組織壞死 和功能失調(diào)，常見有 腦血栓癥 及 腦栓塞癥 兩種。腦梗塞最為見。? 腦部血液是由成 對 的 頸內(nèi) 動脈與 椎動脈 所延伸出來的分支系統(tǒng)，在腦部形成腦動脈環(huán)，主要提供腦細(xì)胞所需的血流及養(yǎng)分，一旦此系統(tǒng)有破裂出血或血流受阻的情形，則易引發(fā)腦中風(fēng)。 3 腦部血流供應(yīng)216。 9腦中風(fēng) — 預(yù)防比治療重要?。? 腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。圖 血栓或栓子所致阻塞 圖 正常血管與血流 11腦中風(fēng)的 類 型 (二 )：? 腦出血 ： 因腦血管破裂，血液流入腦 組織 形成血塊壓迫腦組織 ，常見有 腦 組織 內(nèi)出血 及蜘蛛膜下出血 兩種。13腦缺血的癥狀? 腦缺血的主要表現(xiàn)有：? A、初期：頭疼、頭暈、腦迷糊、失眠、腦動脈硬化? B、中期：記憶力減退、視力模糊、嗜睡? C、晚期：腦中風(fēng)、心梗、老年癡呆14腦中風(fēng)的原因?腦梗塞的原因– 腦血管動脈硬化– 心臟 或大血管的血栓 （動脈硬化 血塊 、血脂）– 血管的疾病或 傷害?腦出血的原因– 高 血壓– 腦部小動脈硬化破裂– 血管瘤破裂或出血性疾病15? 高齡? 高血壓? 心臟病 ? 糖尿病? TIA和腦卒中史 ? 吸煙和酗酒 ? 高脂血癥? 頸動脈狹窄? 其它 腦中風(fēng) —— 高危因素16微栓子學(xué)說腦血管痙攣學(xué)說 血液成分改變 血液動力學(xué)改變 其它短暫性腦缺血發(fā)作— 病因及發(fā)病機(jī)制17附壁血栓及粥樣硬化斑塊 微栓子 血流阻塞小血管缺血癥狀血管痙攣血流癥狀緩解血管狹窄血液成分改變血流動力學(xué)改變TIA— 病因及發(fā)病機(jī)制18臨床特征發(fā)作性短暫性可逆性反復(fù)性TIA— 臨床特征19概念： 腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。病因： w 心源性：最常見w 非心源性w 來源不明腦栓塞 — 概念及病因32216。腦栓塞 — 病理和病理生理33u 發(fā)病年齡， 起病狀態(tài) ， 進(jìn)展速度u 完全性卒中u 頭痛、癇性發(fā)作和意識障礙u 神經(jīng)系統(tǒng)定位體征u 原發(fā)病的表現(xiàn)u 梗塞后出血腦栓塞 — 臨床表現(xiàn)34腦梗塞與腦血栓是一回事嗎？? 腦梗塞與腦血栓不是一回事。? B、只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。每個病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在 24小時內(nèi)，或梗塞灶小于 8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦 CT檢查往往不能提供正確診斷。F. 昏迷病人注意保持呼吸道通暢，及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。腦出血 — 概念44腦出血 — 發(fā)病因素? 高齡 中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群
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