免疫組織化學(xué)技術(shù)介紹(編輯修改稿)
2025-02-11 03:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膽囊腺癌、乳腺癌中常表現(xiàn)為這種類型；卵巢癌相關(guān)抗原中常表現(xiàn)為這種類型；卵巢癌相關(guān)抗原在卵巢漿液性腺癌亦是如此；腫瘤相關(guān)在卵巢漿液性腺癌亦是如此；腫瘤相關(guān)粘液抗原在許多腺癌中也顯示腔緣陽性粘液抗原在許多腺癌中也顯示腔緣陽性。 ? 陽性腫瘤細(xì)胞排列呈菊團(tuán)樣結(jié)陽性腫瘤細(xì)胞排列呈菊團(tuán)樣結(jié)構(gòu)，部分陽性細(xì)胞圍繞血管排列。此型構(gòu)，部分陽性細(xì)胞圍繞血管排列。此型多見于分化較好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和膠多見于分化較好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和膠質(zhì)細(xì)胞瘤等，陽性顆粒定位在細(xì)胞漿。質(zhì)細(xì)胞瘤等，陽性顆粒定位在細(xì)胞漿。 四、陽性標(biāo)記強(qiáng)度特征四、陽性標(biāo)記強(qiáng)度特征 ? 細(xì)胞免疫組化標(biāo)記的陽性強(qiáng)度根據(jù)顯色細(xì)胞免疫組化標(biāo)記的陽性強(qiáng)度根據(jù)顯色程度分為弱陽性、中度陽性和強(qiáng)陽性；程度分為弱陽性、中度陽性和強(qiáng)陽性；也可依據(jù)陽性細(xì)胞在細(xì)胞中所占比例大也可依據(jù)陽性細(xì)胞在細(xì)胞中所占比例大致分為：弱陽性，陽性細(xì)胞致分為：弱陽性，陽性細(xì)胞 ≤25% ；中陽；中陽性，陽性細(xì)胞性，陽性細(xì)胞 25%~50% ；強(qiáng)陽性，陽性；強(qiáng)陽性，陽性細(xì)胞細(xì)胞 50% 。 五、非特異著色特征五、非特異著色特征 ? 以下情況可干擾免疫組化標(biāo)記結(jié)果的觀察和判斷以下情況可干擾免疫組化標(biāo)記結(jié)果的觀察和判斷：： （（ 1）抗體交叉反應(yīng)：）抗體交叉反應(yīng)： 是由于該抗原決定簇同是由于該抗原決定簇同時(shí)存在于多種組織細(xì)胞，如時(shí)存在于多種組織細(xì)胞，如 GFAP可同時(shí)存在于可同時(shí)存在于星形膠質(zhì)細(xì)胞和唾液腺肌上皮。星形膠質(zhì)細(xì)胞和唾液腺肌上皮。 S100蛋白則更為蛋白則更為嚴(yán)重，可表達(dá)于多種組織細(xì)胞。因此，應(yīng)全面了嚴(yán)重，可表達(dá)于多種組織細(xì)胞。因此，應(yīng)全面了解和認(rèn)識(shí)該抗體的功能和標(biāo)記范圍。故抗體交叉解和認(rèn)識(shí)該抗體的功能和標(biāo)記范圍。故抗體交叉反應(yīng)只要應(yīng)用得當(dāng)仍有助于診斷。反應(yīng)只要應(yīng)用得當(dāng)仍有助于診斷。 ? （（ 2）腫瘤細(xì)胞異常表達(dá)）腫瘤細(xì)胞異常表達(dá) ：： 可選用多種標(biāo)記去證可選用多種標(biāo)記去證實(shí)或排除，鑒別其真正組織來源或向某一組織細(xì)實(shí)或排除，鑒別其真正組織來源或向某一組織細(xì)胞分化。胞分化。? （（ 3）腫瘤細(xì)胞吞噬組織抗原：）腫瘤細(xì)胞吞噬組織抗原： 是由于某些惡性腫是由于某些惡性腫瘤細(xì)胞攝入周圍正常組織細(xì)胞成分，雖然后者也瘤細(xì)胞攝入周圍正常組織細(xì)胞成分，雖然后者也存在某些抗原，但不屬于瘤細(xì)胞固有成分，胞漿存在某些抗原，但不屬于瘤細(xì)胞固有成分，胞漿內(nèi)抗原定位較模糊，因此應(yīng)該區(qū)別。內(nèi)抗原定位較模糊，因此應(yīng)該區(qū)別。? （（ 4）非特異性染色）非特異性染色 是指抗原無明確定位是指抗原無明確定位，腫瘤細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞與間質(zhì)均為，腫瘤細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞與間質(zhì)均為黃色，相互累及一片，色度無深淺之分。黃色，相互累及一片，色度無深淺之分。這種標(biāo)記組織片不能作為免疫組織標(biāo)記結(jié)這種標(biāo)記組織片不能作為免疫組織標(biāo)記結(jié)果判斷依據(jù)。果判斷依據(jù)。 ? 非特異性染色的原因常為組織標(biāo)本固定不佳、抗非特異性染色的原因常為組織標(biāo)本固定不佳、抗體質(zhì)量問題或稀釋度不合理及操作方法不規(guī)范等體質(zhì)量問題或稀釋度不合理及操作方法不規(guī)范等。因此，免疫組化特異性染色定位非常重要，如。因此，免疫組化特異性染色定位非常重要，如前所述，陽性顆粒應(yīng)位于細(xì)胞胞膜、胞漿或胞核前所述，陽性顆粒應(yīng)位于細(xì)胞胞膜、胞漿或胞核，陽性細(xì)胞與陰性細(xì)胞相互交雜，陽性染色強(qiáng)度，陽性細(xì)胞與陰性細(xì)胞相互交雜，陽性染色強(qiáng)度深淺不一。如果缺乏細(xì)胞間的不均一性染色，即深淺不一。如果缺乏細(xì)胞間的不均一性染色，即是呈陽性染色，常提示為非特異性染色。另組織是呈陽性染色，常提示為非特異性染色。另組織片片 邊緣反應(yīng)邊緣反應(yīng) 和和 出血壞死灶周圍出血壞死灶周圍 陽性反應(yīng)不能作為陽性反應(yīng)不能作為診斷依據(jù)。診斷依據(jù)。 免疫組化結(jié)果的判斷原則及免疫組化結(jié)果的判斷原則及對假陰性和假陽性的認(rèn)識(shí)對假陰性和假陽性的認(rèn)識(shí) ? 一、一、 免疫組化結(jié)果的判斷原則免疫組化結(jié)果的判斷原則 免疫組化具有特異性強(qiáng)、敏感性高及定免疫組化具有特異性強(qiáng)、敏感性高及定位正確等優(yōu)點(diǎn)，但隨著免疫組化應(yīng)用的普位正確等優(yōu)點(diǎn)，但隨著免疫組化應(yīng)用的普及和深入，越來越多的問題也隨之出現(xiàn)。及和深入，越來越多的問題也隨之出現(xiàn)。因此，掌握對免疫組化結(jié)果的判斷原則是因此，掌握對免疫組化結(jié)果的判斷原則是很重要的。很重要的。 ? 每批染色都要以特異性的陽性每批染色都要以特異性的陽性對照和陰性對照為基礎(chǔ)，才能對染色結(jié)果做出正對照和陰性對照為基礎(chǔ)，才能對染色結(jié)果做出正確的判斷。沒有陽性對照，就不能做出真正陰性確的判斷。沒有陽性對照，就不能做出真正陰性結(jié)果的判斷；同理，沒有陰性對照，也就不能做結(jié)果的判斷；同理，沒有陰性對照，也就不能做出真正陽性結(jié)果的判斷。因而，沒有對照的免疫出真正陽性結(jié)果的判斷。因而，沒有對照的免疫組化染色，即使做出了判斷也是不可信的。組化染色，即使做出了判斷也是不可信的。 ? 陽性表達(dá)必陽性表達(dá)必須在細(xì)胞和組織特定
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