【正文】 位可分為以下沉淀部位可分為以下 5種類型：種類型： ? 陽性顆粒主要分布于細(xì)胞膜表陽性顆粒主要分布于細(xì)胞膜表面，形成一薄層棕黃色顆粒包繞整個(gè)細(xì)面，形成一薄層棕黃色顆粒包繞整個(gè)細(xì)胞。? 陽性顆粒主要分布于細(xì)胞漿。局限性是指陽性顆粒呈小斑點(diǎn)狀或斑塊狀局限于細(xì)胞漿性是指陽性顆粒呈小斑點(diǎn)狀或斑塊狀局限于細(xì)胞漿中的某一部位、核周或細(xì)胞漿的一側(cè)。在腫瘤標(biāo)記物中多見于上皮膜抗原、上皮特異性抗原、結(jié)腸相關(guān)抗原、卵皮膜抗原、上皮特異性抗原、結(jié)腸相關(guān)抗原、卵巢癌抗原等。 三、陽性標(biāo)記組織學(xué)特征三、陽性標(biāo)記組織學(xué)特征 ? 根據(jù)免疫組化陽性細(xì)胞的組織學(xué)特點(diǎn)，根據(jù)免疫組化陽性細(xì)胞的組織學(xué)特點(diǎn)，免疫組化陽性細(xì)胞或陽性顆?？沙室韵旅庖呓M化陽性細(xì)胞或陽性顆粒可呈以下類型排列：類型排列： ? 陽性細(xì)胞呈不規(guī)則小灶性分布。此型中細(xì)胞幾乎都高度表達(dá)某種抗原，如淋巴瘤（白細(xì)胞共乎都高度表達(dá)某種抗原，如淋巴瘤（白細(xì)胞共同抗原）、同抗原）、 Hodgkin?。＜?xì)胞相關(guān)抗原、?。＜?xì)胞相關(guān)抗原、 Ki1）、胃腸未分化癌癌胚抗原（）、胃腸未分化癌癌胚抗原（ CEA）及上皮膜）及上皮膜抗原、尤文瘤中抗原、尤文瘤中 CD99等。 ? 此型主要見于細(xì)胞密度較大的此型主要見于細(xì)胞密度較大的大細(xì)胞腫瘤，標(biāo)記物多為膜抗原。胃腸低分化腺癌中有時(shí) HE很難鑒很難鑒別腺樣結(jié)構(gòu)，但用癌胚抗原、上皮膜抗別腺樣結(jié)構(gòu)，但用癌胚抗原、上皮膜抗原或結(jié)腸癌相關(guān)抗原則容易顯示出來。質(zhì)細(xì)胞瘤等，陽性顆粒定位在細(xì)胞漿。故抗體交叉反應(yīng)只要應(yīng)用得當(dāng)仍有助于診斷。這種標(biāo)記組織片不能作為免疫組織標(biāo)記結(jié)這種標(biāo)記組織片不能作為免疫組織標(biāo)記結(jié)果判斷依據(jù)。另組織片片 邊緣反應(yīng)邊緣反應(yīng) 和和 出血壞死灶周圍出血壞死灶周圍 陽性反應(yīng)不能作為陽性反應(yīng)不能作為診斷依據(jù)。沒有陽性對(duì)照，就不能做出真正陰性結(jié)果的判斷；同理，沒有陰性對(duì)照，也就不能做結(jié)果的判斷；同理，沒有陰性對(duì)照，也就不能做出真正陽性結(jié)果的判斷。 即陰性即陰性結(jié)果不能認(rèn)為具有否定意義；陽性表達(dá)結(jié)果不能認(rèn)為具有否定意義；陽性表達(dá)有強(qiáng)弱、多少之分，哪怕是只是有少數(shù)有強(qiáng)弱、多少之分，哪怕是只是有少數(shù)細(xì)胞陽性（但要在抗原所在部位）也要細(xì)胞陽性（但要在抗原所在部位）也要視為陽性表達(dá)，不能認(rèn)為個(gè)別細(xì)胞陽性視為陽性表達(dá)，不能認(rèn)為個(gè)別細(xì)胞陽性而不作陽性看待。配置。在孵育中切片干燥。切片部分區(qū)域干燥。終濃度不夠或存放過久失效。封閉內(nèi)源酶時(shí)使抗體活性下降。（九）非特意性色淀（九）非特意性色淀 顯色液使用前未經(jīng)過濾。靜夜四無 鄰 ，荒居舊 業(yè)貧 。 2023/3/28 21:39:1421:39:1428 March 20231做前，能 夠環(huán)視 四周；做 時(shí) ，你只能或者最好沿著以腳 為 起點(diǎn)的射 線 向前。 三月 219:39 下午 三月 2121:39March 28, 20231少年十五二十 時(shí) ，步行 奪 得胡 馬騎 。 三月 21三月 2121:39:1421:39:14March 28, 20231意志 堅(jiān) 強(qiáng) 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 三月 219:39 下午 三月 2121:39March 28, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ，不要越 軌 。 9:39:14 下午 9:39 下午 21:39:14三月 21 楊 柳散和 風(fēng) ，青山澹吾 慮 。 三月 21三月 21Sunday, March 28, 2023很多事情努力了未必有 結(jié) 果，但是不努力卻什么改 變 也沒有。 21:39:1421:39:1421:393/28/2023 9:39:14 PM1以我獨(dú)沈久，愧君相 見頻 。：組織在貼片前已經(jīng)充分固定。切片在裱片或干燥時(shí)過熱。標(biāo)抗體稀釋液中有正常兔血清）。顯色反應(yīng)物在封片介質(zhì)中是可溶的，造成彌散。一抗或二抗稀釋度不夠。獲滿意效果。 HE切片診斷應(yīng)以切片診斷應(yīng)以 HE切片切片診斷為準(zhǔn)診斷為準(zhǔn) 當(dāng)免疫組化診斷結(jié)果與當(dāng)免疫組化診斷結(jié)果與 HE切切片診斷不一致時(shí)，應(yīng)再結(jié)合臨床資料、片診斷不一致時(shí)，應(yīng)再結(jié)合臨床資料、 X線等影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合分析，不線等影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合分析，不能用免疫組化檢查結(jié)果推翻能用免疫組化檢查結(jié)果推翻 HE切片診斷切片診斷。因而，沒有對(duì)照的免疫組化染色，即使做出了判斷也是不可信的。 免疫組化結(jié)果的判斷原則及免疫組化結(jié)果的判斷原則及對(duì)假陰性和假陽性的認(rèn)識(shí)對(duì)假陰性和假陽性的認(rèn)識(shí) ? 一、一、 免疫組化結(jié)果的判斷原則免疫組化結(jié)果的判斷原則 免疫組化具有特異性強(qiáng)、敏感性高及定免疫組化具有特異性強(qiáng)、敏感性高及定位正確等優(yōu)點(diǎn)，但隨著免疫組化應(yīng)用的普位正確等優(yōu)點(diǎn)，但隨著免疫組化應(yīng)用的普及和深入，越來越多的問題也隨之出現(xiàn)。 ? 非特異性染色的原因常為組織標(biāo)本固定不佳、