困難ercp的診治策略(編輯修改稿)
2025-02-08 23:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?膽總管下段擴(kuò)張 ?膽道梗阻引起的 AOSC ?膽道梗阻引起的胰腺炎 ?畢 II術(shù)后 針狀刀預(yù)切開(kāi)并發(fā)癥 ?不易控制切口長(zhǎng)度、軸向和深度 ?穿孔、出血、 PEP、膽管炎 治療困難的 ERCP 治療困難的 ERCP ?膽管結(jié)石 取石困難 ?管道狹窄 越過(guò)困難 ?高位梗阻 超選困難 ?乳頭狹窄 附件進(jìn)出困難 取石困難 ?方形、錐形、硬幣狀結(jié)石 ?膽管下端狹窄或形長(zhǎng)錐形 ?結(jié)石 cm ?肝內(nèi)外膽管多發(fā)結(jié)石 ?肝門(mén)部鑄型結(jié)石 ?胰腺段結(jié)石嵌頓 膽總管結(jié)石 取石困難 ?肝門(mén)部鑄型結(jié)石 ?胰腺段結(jié)石嵌頓 膽總管結(jié)石 可試取的結(jié)石 ?≤ cm ?下段無(wú)狹窄 ?圓形、單個(gè) ?膽管擴(kuò)張 ?需備碎石器 膽總管結(jié)石 ERCP取石困難，而又無(wú)手術(shù)條件 膽總管結(jié)石 能否 ERCP取石 ?梗阻下方膽管有無(wú)梗阻 ?結(jié)石的質(zhì)地 ?結(jié)石的位置 ?結(jié)石的大小 ?有無(wú)膽管擴(kuò)張 膽道結(jié)石 放棄有時(shí)也是最好的選擇 ERCP 手 術(shù) 胰膽管良
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