【文章內(nèi)容簡介】 4小時。（ 2）中毒表現(xiàn)：① 頭昏，全身乏力。② 惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉（水樣便）。③ 發(fā)熱。④ 病程 3~7天⑤ 病死率 1% 。5. 預(yù)防措施（ 1）防止沙門氏菌污染肉類食品。（ 2）控制食品中沙門氏菌的生長繁殖。（ 3）食品在食用前徹底殺滅沙門氏菌。① 各種生食品食用前要蒸熟煮透。② 剩余飯菜和存放時間在 4小時以上的熟 肉制品，食用前必須重新加熱。③ 生吃食品食用前應(yīng)洗凈消毒。（二）葡萄球菌食物中毒（毒素型）1. 季節(jié)性特點：全年皆發(fā)，多見于 7～ 9月。2. 中毒食品：我國常見的為① 主要是乳及乳制品、蛋及蛋制品、各類熟 肉制品。② 其次是含乳制品的冷凍食品。③ 個別為含淀粉的食品。3. 食品中葡萄球菌的來源① 人和動物的鼻腔、咽、消化道。② 人和動物的化膿性感染部位。③ 患乳房炎的乳畜。4. 臨床表現(xiàn)（ 1）潛伏期： 2~4h。（ 2）中毒表現(xiàn)：① 嘔吐最為顯著。② 中上腹痛，腹瀉較輕。③ 體溫正常。④ 病程：數(shù)小時 ~1， 2天。5. 預(yù)防措施（ 1）防止葡萄球菌污染食物。① 防止帶菌人群對各種食物的污染。② 防止葡萄球菌對乳品的污染。（ 2）防止腸毒素的形成① 食物應(yīng)冷藏或放在陰涼通風(fēng)處。② 放置時間不能超過 6小時。（ 3）食物在食用前必須徹底加熱。（三）副溶血弧菌食物中毒（混合型）1. 季節(jié)性特點： 6~9月高發(fā)。2. 中毒食品：主要是海產(chǎn)品；其次為鹽漬食品。3. 食品中副溶血弧菌的來源① 近海海水及海底沉積物：主要污染海產(chǎn)品。② 人群帶菌者：可污染各類食品。③ 間接污染（炊具）。④ 帶菌蠅類。⑤ 生活污水、糞便等。4. 臨床表現(xiàn)（ 1）潛伏期： 2~40h，多為 6~10h。（ 2）中毒表現(xiàn)① 惡心，嘔吐。② 腹痛。特征為臍部陣發(fā)性絞痛。③ 腹瀉。多為水樣便，嚴(yán)重者為血水樣、黏液 樣或黏血樣便。④ 體溫 37~39℃ 。⑤ 少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水，意識障礙，血壓下 降，休克。⑥ 病程：多數(shù)為 2~4天。5. 預(yù)防措施（ 1）防止葡萄球菌污染食物。① 防止帶菌人群對各種食物的污染。② 防止葡萄球菌對乳品的污染。（ 2）防止腸毒素的形成① 食物應(yīng)冷藏或放在陰涼通風(fēng)處。② 放置時間不能超過 6小時。（ 3）食物在食用前必須徹底加熱。（四）變形桿菌菌食物中毒（感染型）1. 季節(jié)性特點： 7~9月高發(fā)。2. 中毒食品： 主要是動物性食品，尤其是熟肉和內(nèi)臟的熟制品，此外，剩飯、涼拌菜、水產(chǎn)品也可引起變形桿菌食物中毒3. 臨床表現(xiàn)（ 1）潛伏期：短，多為 12~16h。（ 2）中毒表現(xiàn)① 惡心，嘔吐、 發(fā)熱、頭痛、乏力 。② 腹痛 常有上腹部或臍周陣發(fā)性絞痛。③ 腹瀉 多為水樣便，可伴有黏液和惡臭。④ 體溫 常有不同程度的發(fā)熱。⑤ 病程： 多在 24小時內(nèi)恢復(fù)。4. 預(yù)防措施 ? 防止細(xì)菌污染? 控制細(xì)菌繁殖? 加熱殺滅病原體（五）李斯特菌食物中毒1 病原學(xué)特點（ 1）病原菌：單核細(xì)胞增生李斯特菌。（ 2）特征：① G+短小無芽孢桿菌。② 耐低溫： *5℃ 低溫條件下仍能生長繁殖 （李斯特菌的特點）。 　 *20 ℃ 可存活 1年。③ 不耐高溫。④ 耐堿不耐酸。⑤ 能耐受一定濃度的鹽溶液。⑥ 能耐受一般的食品防腐劑。⑦ 能產(chǎn)生毒素 —— 李斯特菌溶血素 O。2 流行病學(xué)特點（ 1）季節(jié)性特點：發(fā)病率在夏秋季呈季節(jié)性增長。（ 2）中毒食品：乳及乳制品，肉類制品，水產(chǎn)品，果蔬類食品。（ 3）污染源① 糞便。② 在屠宰過程中被污染的肉尸。③ 食品從業(yè)人員的手。④ 牛乳。（ 4）中毒原因① 食品消毒不徹底。② 食品的交叉污染。（ 5）易感人群：① 孕婦；② 新生兒；③ 免疫缺陷人群。（ 6）死亡率： 20%~50%3 中毒機(jī)制：主要為侵襲型。 少數(shù)為毒素型 。4 臨床表現(xiàn)（ 1）侵襲型① 潛伏期： 2~6周。② 初期為胃腸炎癥狀。③ 典型癥狀：敗血癥，腦膜炎或腦脊膜炎。④ 少數(shù)引發(fā)心內(nèi)膜炎。⑤ 孕婦可致流產(chǎn)，死胎。⑥ 部分輕癥病人出現(xiàn)流感樣表現(xiàn)。（ 2）腹瀉型： ① 潛伏期： 8~24h。 ② 腹瀉，腹痛，發(fā)熱。5 預(yù)防措施（ 1）食品在食用前徹底殺滅病原菌。冰箱冷藏的熟肉制品直接入口的方便食品 食用前徹底加熱牛乳（ 2）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作。（ 3）加強(qiáng)檢測技術(shù)的研究。（六）肉毒梭菌食物中毒1 病原學(xué)特點（ 1）病原菌：肉毒梭菌毒素，中毒多為 A型引起，其次為 B、 E型。（ 2）特征：① 該毒素是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，毒性比氰化鉀強(qiáng)一萬倍② 肉毒毒素不耐熱2 流行病學(xué)特點（ 1）季節(jié)性特點：一年四季均可發(fā)生，但大部分發(fā)生在 4~5月（ 2）中毒食品： 食品絕大多數(shù)為家庭自制的低鹽濃度并經(jīng)厭氧條件的加工食品或發(fā)酵食品，以及在厭氧條件下保存的肉制品。3 中毒機(jī)制 隨食物進(jìn)入腸道的肉毒毒素被吸收入血后，作用于神經(jīng) 肌肉接頭處、自主神經(jīng)末稍及腦神經(jīng)核，阻止膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，使神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，從而導(dǎo)致肌肉麻痹和癱瘓。4 臨床表現(xiàn)① 對稱性顱腦神經(jīng)受損的癥狀 表現(xiàn)為眼睛功能降低、咽部肌肉和呼吸肌麻痹的癥狀，并常因呼吸衰竭而死亡。② 病程：可與于 ~10天恢復(fù)，一般無后遺癥。③ 死亡率：高達(dá) 30%~70%5 預(yù)防措施? 對加工食品的原料要進(jìn)行徹底的清潔處理。 ? 對罐頭食品要徹底滅菌，不能食用胖聽罐頭。家庭自制罐頭食品時要對原料進(jìn)行蒸煮，一般加熱溫度為 100度， 10~20分鐘可使各型毒素破壞。 ? 對食用前不再加熱的食品，應(yīng)迅速冷卻并在低溫下貯存。 ? 對可疑食品要徹底加熱以破壞毒素。 ? 對嬰兒輔助食品如水果、蔬菜、蜂蜜等應(yīng)嚴(yán)格控制肉毒梭菌的污染。常見有毒動植物食物中毒動物性食物中毒：指食用了動物性中毒食品而引起的食物中毒。動物性中毒食品：1. 將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當(dāng)成食品。2. 在一定條件下，產(chǎn)生了大量有毒成分的可食的動物性食品。植物性食物中毒：指食用了植物性中毒食品導(dǎo)致的食物中毒。植物性中毒食品包括以下三類：1. 將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品。2. 將加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品。3. 在一定條件下產(chǎn)生了大量有毒成分的可食的植物性食品。一、河豚魚中毒1. 有毒成分：河豚毒素（ TTX）。特點：① 性質(zhì)穩(wěn)定。② 是高活性的神經(jīng)毒素。③ TTX分布