【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 地發(fā)展 ? 總之：是一個(gè)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、低水平到高水平、證書的非強(qiáng)制性進(jìn)入到強(qiáng)制進(jìn)入、無(wú)法律約束到心理咨詢立法的過(guò)程。評(píng)價(jià)該職業(yè)社會(huì)價(jià)值的指標(biāo):三、咨詢師的培養(yǎng)與專業(yè)成長(zhǎng)? 美國(guó) 　　　　 世界最初實(shí)施臨床心理士（ clinical psychologist）職能認(rèn)定執(zhí)照制度的是 1945年美國(guó)州政府， 1978年美國(guó)有 50州確立《心理學(xué)實(shí)踐執(zhí)政法》，并予以制度化。規(guī)定從事心理臨床工作者的資格有三類：　　 精神科醫(yī)生　　 臨床心理士： ① 有博士學(xué)位（心理學(xué)）； ② 接受過(guò)連續(xù) 2年以上的心理臨床訓(xùn)練－－參加資格考試后由 APA給予認(rèn)定并發(fā)放執(zhí)照?！　?認(rèn)定咨詢員（ licensed counselor）：包括學(xué)校咨詢員（ school counselor）。根據(jù)美國(guó)人事與咨詢學(xué)位制定的資格要求， ① 獲得碩士學(xué)位； ②2 年訓(xùn)練－－ 參加資格考試后由 APA給予認(rèn)定并發(fā)放執(zhí)照?！　　】荚嚸磕甓危止P試和口試。? 日本　　　 1990年日本國(guó)家文部省制定臨床心理士資格認(rèn)定制度。日本現(xiàn)行咨詢員培訓(xùn)途徑有：　　 大學(xué)中培養(yǎng)　　　申請(qǐng)資格者應(yīng)具備以下條件之一： ① 心理學(xué)博士，有 1年以上臨床經(jīng)驗(yàn)； ② 心理學(xué)邊緣學(xué)科博士，有 2年以上臨床經(jīng)驗(yàn)； ③ 心理學(xué)學(xué)士，有 5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)； ④ 醫(yī)生，有 2年以上心理臨床經(jīng)驗(yàn)?！　?在職培訓(xùn)　　 民間團(tuán)體組織的培訓(xùn)中國(guó)? 　　 80年代鐘友彬在首鋼醫(yī)院自創(chuàng)認(rèn)知領(lǐng)悟療法，魯龍光在南京神經(jīng)精神病院自創(chuàng)疏導(dǎo)療法。 1985年 3月成立中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)， 1990年北京師大成立中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會(huì)。 1987年后咨詢模式由醫(yī)療向健康轉(zhuǎn)變?！　　　　≡缙诘膶I(yè)培訓(xùn)主要是： ① 由林孟平自 98年始在北京師大舉辦的 1年碩士班、 2年博士高級(jí)研修班； ② 以某種心理咨詢流派為主的系統(tǒng)培訓(xùn)，如李維榕主持的香港家庭治療。存在的問(wèn)題 ：　?。?合格的專業(yè)人員奇缺，教育和培訓(xùn)（正規(guī)）遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求；　?。芾砗妥晕夜芾碇贫炔煌晟?，缺乏具有權(quán)威性的全國(guó)統(tǒng)一的資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)和程序；　　－－思想認(rèn)識(shí)上存在較多混亂，魚龍混雜，培訓(xùn) “ 培訓(xùn)者” 的任務(wù)急待完成 。四、當(dāng)代咨詢理論與咨詢技術(shù)概述（二）心理咨詢與治療的發(fā)展趨向－－折衷療法? 折衷療法是由 Thorne所倡導(dǎo)，指針對(duì)具體患者的具體情況從所有心理治療中選擇最有效或最有用的理論、方法。折衷療法目前是心理治療領(lǐng)域中出現(xiàn)的一種傾向，而不是獨(dú)立的心理治療理論體系。折衷療法的基本出發(fā)點(diǎn)是：– 每個(gè)人都有自己特殊的心理問(wèn)題；– 每個(gè)人都有不同于他人的人格、動(dòng)機(jī)、信念、期待和生活經(jīng)歷等影響心理治療的因素；– 每一種心理治療方法都有它自己的特性、長(zhǎng)處、短處及特殊應(yīng)用；– 沒有一種療法對(duì)所有人都有效。（三）心理咨詢技術(shù)? 專注與傾聽技術(shù)? 情感反映技術(shù)? 簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)? 同理心技術(shù)? 具體化技術(shù)? 復(fù)述技術(shù)? 結(jié)構(gòu)化技術(shù)? 沉默技術(shù)? 摘要技術(shù)? 自我表露技術(shù)? 1立即性技術(shù)? 1面質(zhì)技術(shù)? 1角色扮演技術(shù)? 1空椅法技術(shù)? 1結(jié)束技術(shù)五、咨詢實(shí)踐中的倫理問(wèn)題根據(jù)心理咨詢師倫理要求對(duì)下列問(wèn)題做出判斷，您認(rèn)為內(nèi)容正確的在 “正 ”欄里畫圈，錯(cuò)誤的在 “誤 ”欄里畫圈，有疑問(wèn)的在 “？ ”欄里畫圈。正 ？ 誤讓來(lái)訪者能看到自己心理測(cè)試結(jié)果接受來(lái)訪者饋贈(zèng)的禮物在發(fā)表案例時(shí)，有必要得到案例中來(lái)訪者的書面許可在對(duì)未成年人提供心理咨詢的時(shí)候，要得到其父母的許可與以前接受過(guò)自己心理咨詢的來(lái)訪者約會(huì)向自己的親戚提供心理咨詢將心理咨詢記錄放在不安全的地方認(rèn)可來(lái)訪者的自殺決定對(duì)自己的學(xué)生進(jìn)行心理咨詢接受以前自己咨詢過(guò)的來(lái)訪者饋贈(zèng)的禮物練習(xí)（關(guān)于倫理判斷的一些問(wèn)題） 五、咨詢實(shí)踐中的倫理問(wèn)題? 將來(lái)訪者的需要放在自己的需要之前?！　?　 “在咨詢中要滿足誰(shuí)的需要，來(lái)訪者還是我的？ ”　　　在咨詢中滿足自己的需要是符合倫理原則的，關(guān)鍵是不要利用來(lái)訪者。（盲點(diǎn)和扭曲－－投射）? 知情同意的權(quán)利　　　 包括咨詢的目標(biāo)、咨詢師對(duì)來(lái)訪者的責(zé)任、保密的局限與例外、界定關(guān)系的法律和道德的標(biāo)準(zhǔn)、咨詢師的資格與背景、咨詢的費(fèi)用、來(lái)訪者可獲得的服務(wù)、咨詢時(shí)間、來(lái)訪者的事例將被討論的可能性等。　　在告知中的挑戰(zhàn)是，咨詢師要尋找給出過(guò)多信息和太少信息之間的平衡。如對(duì)一個(gè)高度隱私問(wèn)題應(yīng)告知保密原則限度，但若告知過(guò)多干預(yù)細(xì)節(jié)，則可能會(huì)嚇跑來(lái)訪者，這需要咨詢師的直覺和技術(shù)來(lái)維持平衡。五、咨詢實(shí)踐中的倫理問(wèn)題? 保密原則－－維護(hù)當(dāng)事人的利益　　　　 在以下情形下，可突破保密原則：– 進(jìn)行本專業(yè)的科研；– 教學(xué)中使用當(dāng)事人的資料；– 為了當(dāng)事人利益，需要向其他人交換意見；– 自己或他人的生命、安全、財(cái)產(chǎn)受到嚴(yán)重威脅時(shí)。　　　　在以下兩種情形下應(yīng)當(dāng)如何做？– 第三方覺得有權(quán)知道當(dāng)事人的種種情況– 學(xué)?；騿挝话炎稍冋呒捌涔ぷ饕暈楣芾淼妮o助工具，要求你提供。心理咨詢中的保密問(wèn)題（一）? 個(gè)案一： 一名大三女生，因情緒狀況不好來(lái)心理咨詢中心咨詢。在咨詢中，她談到自己在中學(xué)期間患過(guò)精神分裂癥，但在升大學(xué)時(shí)作了 “手腳 ”，消除了治病的記錄，所以最終被大學(xué)錄取。她咨詢藥物治療方面的問(wèn)題，并詢問(wèn)自己的病情是否會(huì)復(fù)發(fā)。心理咨詢師感覺她的情緒相當(dāng)不穩(wěn)定，確實(shí)有情緒惡化甚至精神疾病復(fù)發(fā)的可能性。 ? 咨詢師以其專業(yè)知識(shí)對(duì)女生的精神狀況作出判斷并客觀告知應(yīng)當(dāng)采取的做法。當(dāng)情況確實(shí)糟糕時(shí)，應(yīng)建議她到醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治，并建議她告知監(jiān)護(hù)人。必要時(shí)，可考慮休學(xué)。至于她以前的精神分裂癥癥狀，咨詢師應(yīng)予以保密。但應(yīng)當(dāng)告知其如何防止其精神疾病復(fù)發(fā)的方法。如果可能，咨詢師可成為該生在校期間的咨詢師、危機(jī)干預(yù)源、心理支持系統(tǒng)中的一環(huán)。 心理咨詢中的保密問(wèn)題（二）? 個(gè)案二：一名大學(xué)四年級(jí)的女生因情緒困擾來(lái)心理咨詢，在咨詢中談及她以前在某醫(yī)療場(chǎng)所接受過(guò)一段時(shí)間的心理治療。給她治療的心理醫(yī)生對(duì)她有性引誘、性騷擾行為，并例舉了不少細(xì)節(jié)。她說(shuō)這些經(jīng)歷使她的情緒困擾更為嚴(yán)重，精神抑郁。