【文章內容簡介】 ）靶行為的發(fā)生情景及其功能分析 （ 2）靶行為量化和標定 （ 3）制定矯治目標 （ 4）行為的干預實施、 增加積極行為，減少消極行為 （ 5）監(jiān)測 干預計劃的實施并 調整 （ 6）結束 階段 （ 7） 檢驗階段 行為治療的主要方法 ?系統(tǒng)脫敏法 ?模仿學習 ?自我管理技術 ?角色扮演 ?自信心訓練 ?厭惡療法 ?強化法 ?認知 行為療法等等 55 2023/2/4 56 ? 認知心理學認為 – 外部刺激進入大腦后的信息加工過程，即 “ 黑箱 ” ，是最重要的 ? 認知 – 是指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預期 – 作為理性的心理活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調控作用 – 認知心理學不是一個學派 ，所以無門派偏見 第三單元 認知心理學觀點 2023/2/4 57 第四單元 存在 人本主義心理學 在咨詢心理學中的理論觀點 2023/2/4 58 ? 人本主義心理學在 20世紀 5060年代興起于美國，被認為是心理學的第三勢力 ? 理論基礎 –深受存在主義哲學的影響，吸取格式塔整體論思想，在反對行為主義、揚棄精神分析心理學的基礎上產(chǎn)生 ? 學術主張 –提升人的尊嚴和價值，注重研究人的內在潛能，肯定人的積極主動性和創(chuàng)造性，反對把人性視為悲觀的、邪惡的，贊同人的心理活動是由內在動機驅使 ? 代表人物：馬斯洛、羅杰斯、羅洛 梅 2023/2/4 59 一、理論觀點 ? 基本點 – 相信人有自我發(fā)展、完善的本能，認為人類在發(fā)展、進化，下一代必然比上一代進步，因此，人類才能得以延續(xù)、發(fā)展 ? 在咨詢中 – 求助者和咨詢師之間，以存在 人本主義的人生哲學為準繩，圍繞著求助者的心理問題，進行平等，自由地討論。通過這種討論，使求助者接受人本主義哲學理念 – 只要相信了這種人生哲學，就能解脫自身的一切苦悶，無限的 “ 潛能 ” 便可迸發(fā)出來，推動求助者直逼 “ 自我實現(xiàn) ” 的頂巔，獲得 “ 自我高峰體驗 ” 2023/2/4 60 二、臨床心理咨詢的制高點 — “ 無條件關注 ” 的 咨詢關系 ? 以 “ 關系 ” 作為重要的心理干預手段 – 通過求助者與咨詢師之間建立的關系來干預心理問題 “ 無條件地關注 ” – 咨詢必須充滿 自由、平等、關注、溫暖、真誠 的氣氛；給求助者提供一個良好、寬松的環(huán)境來自由地展現(xiàn)自我、接受 “ 自我實現(xiàn) ” 的觀念、認定自我潛能是無限的、 相信 自我存在價值、 接納 自我的弱點 ? 臨床宣傳 – 存在、意志自由、價值觀念、人的潛能以及自我實現(xiàn)等 2023/2/4 61 鏈接：馬斯洛的 自我實現(xiàn) 心理學 ? 需要層次理論 –生理需要 –安全需要 –歸屬與愛的需要 –尊重的需要 –自我實現(xiàn)的需要 ? 心理治療的重心應是健康的人 2023/2/4 62 羅杰斯的人格自我心理學 ? 人性論 –人性是積極的和建設性的，由趨向完善的本能 ? 心理治療理論 –以人為中心的治療或當事人中心治療 –心理治療是一個重塑人格和自我的過程 –重塑人格和自我既是治療的目標，也是心理治療的實質所在 –引導個體尊重和重視自己的經(jīng)驗，破除防御，確立個人身上代表著本性、反映實現(xiàn)趨向的要求的經(jīng)驗、態(tài)度和行為方式 羅杰斯強調通過三個條件釋放求助者身上“已存在的能力” 一：和諧的咨詢 關系 二：咨詢師對求助者 無條件積極關注 三：咨詢師對求助者 共情 的理解 2023/2/4 64 ? 郭念鋒在 19861999年間提出： – 人，作為一個類，其自身與其他動物相區(qū)別的質的規(guī)定性，叫人性 – 就其本質而言，人性是人的三種基本屬性的辨證統(tǒng)一體 – 三種基本屬性： 生物 屬性、 精神 屬性、 社會 屬性 第五單元 人性心理學 2023/2/4 65 二、對心理診斷、咨詢和治療的認識 ? 人性心理學認為 人的某種屬性不足 —人性的扭曲 —心理問題 診斷時不能局限于癥狀學，還應關注人性三種屬性的基本資料 2023/2/4 66 第三節(jié) 心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序 ? 第一單元 心理咨詢的對象、任務 ? 第二單元 心理咨詢的形式分類和一般程序 心理咨詢的對象 發(fā)展性咨詢 健康性咨詢 精神病恢復期咨詢 一、心理咨詢的對象 2023/2/4 68 鏈接：求助者特點與心理咨詢 ? 精神科病人做心理咨詢有條件限制 ? 人格障礙者心理咨詢效果不理想 ? 障礙特點和改變動機與咨詢效果有較大關聯(lián) – 心理治療對焦慮和抑郁癥狀的人改變最為明顯；而軀體化問題療效差 – 心理癥狀持續(xù)的時間越長，出現(xiàn)的反復性越多，治療預后較差 – “ 人不太老，病不太重 ” ，改變 動機越強 ，咨詢效果越好 2023/2/4 69 ? 求助者的人格和個人特點對咨詢效果一定影響 – 年輕，有吸引力，善言談，聰慧和成功的求助者在治療中較容易獲得收效 – 有回避依戀人格特點的人很難建立信任關系 – 受暗示性強的人咨詢起效快但易反復 ? 經(jīng)濟地位高的人在心理治療中更容易堅持下來 ? 女性比男性求助更為積極 認識自己的內、外世界 二、心理咨詢的任務 了解和改變不合理的觀念 學會面對現(xiàn)實和應對現(xiàn)實 （ 感性、理性、悟性 ） 使其學會理解他人（走出自戀） 使求助者正確認識自我 協(xié)助求助者構建合理的行為模式 ? 實現(xiàn)心理咨詢任務的目的 – 提高個人心理素質，使人健康、愉快、有意義地生活下去 2023/2/4 71 ? 鏈接：如何建立合理的交往模式 (運用到生活 ) –接待別人正確的方式 –平靜地交談 –傾聽 –真實表達 –理解 –原諒 –利他 –名利退讓 –長此以往，求助者就會得到肯定的反饋，實現(xiàn)人際關系的順暢，增加信心和自我價值感，減少內心沖突，達到心理平衡，和諧健康 2023/2/4 72 第二單元 心理咨詢的形式分類和一般程序 2023/2/4 73 一、心理咨詢的分類 ㈠ 按性質分類 ⒈發(fā)展心理咨詢 – 為適應新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)、為個人事業(yè)的成功、突破個人弱點等的心理咨詢； ⒉健康心理咨詢 – 發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時進行的心理咨詢。 ㈡ 按咨詢的規(guī)模： ⒈個體咨詢 ⒉團體咨詢 2023/2/4 74 ㈢ 按咨詢時程 ⒈ 短程咨詢： 13周之內 ；就事論事解決一般 心理問題，追求近期療效。 ⒉ 中程心理咨詢： 13個月內 ；較嚴重的心理問題，有 完整的咨詢計劃，咨詢預后，追求中期療效。 ⒊長期心理咨詢： ⑴ 嚴重心理問題、神經(jīng)癥； ⑵ 3個月以上 ； ⑶ 應用標準化咨詢方法 — 心理治療，制定詳細咨詢計 劃，追求中期以上的療效，并要求療效鞏固措施。 要求寫出咨詢計劃和案例分析報告。 2023/2/4 75 ㈣ 按咨詢形式 門診心理咨詢 ： – 面對面咨詢，最主要且 最有效 的方法 電話心理咨詢： – 支持性咨詢，有局限 互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢 ： – 可將咨詢全過程全程記錄，便于分析和討論案例 二、心理咨詢的 一般程序 Step 1 Step 2 Step 3 資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因） 綜合評估（對心理 問題進行評估。由來，問題，嚴重程度） 診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診） 資料的搜集（搜集途徑、內容） Step 4 最后：咨詢方案的制定 2023/2/4 77 第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢 ? 第一單元 幼兒、兒童、少年期的心理咨詢 ? 第二單元 青年時期的心理咨詢 ? 第三單元 中年人的心理咨詢 ? 第四單元 老年人的心理問題 2023/2/4 78 ? 同樣的事件，對兒童和成人來說 ? 意義絕對不同 2023/2/4 79 一、幼兒、兒童期的心理咨詢 ? 對嬰幼兒而言，安全感是最重要的 – 3歲前嬰幼兒，心理發(fā)展的最大威脅是安全感得不到滿足 – 個體保存的本能是第一本能 – 3歲后的幼兒，雖然對外界信息溝通的范圍更廣，但安全感仍是重要的 – 個人占有欲不是個體心理發(fā)展的主要部分 2023/2/4 80 ? 46歲的兒童： – 開始有簡單的道德觀念（道德他律階段） – 對自我和他人的評價系統(tǒng)開始萌發(fā) – 開始關注與自尊和自信 相關的信息 – 尚未掌握準確的標準，沒有足夠的識別和判斷能力，對許多事情的價值，都是惟成人的意見是從 – 成人的言語或態(tài)度，對他們至關重要，可以影響他們的人格發(fā)展 模仿學習 ? 兒童不能像成人那樣通過語言來宣泄內心的壓抑 ? 所以心理障礙更多以 行為障礙 為主，如 多動、緘默、多余動作攻擊或退縮 等。 2023/2/4 82 鏈接：幼兒、兒童期心理咨詢的策略 ? 耐心和關心 ? 關注和非關注（消退） ? 行為訓練 ? 意象對話、繪畫的方法 ? 游戲的方法 – 在游戲