【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 效益（和諧、質(zhì)量）經(jīng)濟(jì)效益（收入） 組織建設(shè)和信息（刊物）社會(huì)認(rèn)可（汶川大地震）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)（國(guó)家） （二）社會(huì)需求與咨詢力量之間存在差距社會(huì)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)學(xué)科自身的發(fā)展，學(xué)科的發(fā)展無(wú)論是理論歸宿方面，還是在方法學(xué)方面都不能適應(yīng)社會(huì)的急切需求。從業(yè)者的水平與素質(zhì)起點(diǎn)低，能力尚顯不足三、對(duì)我國(guó)心理咨詢業(yè)的展望? 第一，借鑒西方，切入中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景的趨勢(shì)必將越來(lái)越強(qiáng)。? 第二，社會(huì)需求的廣泛性和工作的普及化已成事實(shí)。? 第三，職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展。（理論、能力與管理）? 第四，它將以自己獨(dú)立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學(xué)科（特別是精神病學(xué)）相分離，獨(dú)立性將是未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)之一。? 第五，主流肯定，不斷糾偏。? 第六，艱難有序的發(fā)展。美國(guó)心理咨詢現(xiàn)狀? 咨詢的范圍比以前遠(yuǎn)為寬廣。從的分會(huì)的數(shù)量就可看出咨詢的多樣化。咨詢者在社會(huì)正義和維護(hù)來(lái)訪者利益中的角色也是咨詢職業(yè)開(kāi)始出現(xiàn)的創(chuàng)新。咨詢流派日益重視人類成長(zhǎng)與發(fā)展。預(yù)防也在咨詢專業(yè)中變得越來(lái)越重要。? 生態(tài)咨詢 —— 咨詢更重視考慮背景因素。在過(guò)去20年內(nèi)，有關(guān)性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景的問(wèn)題受到關(guān)注。新千年中的發(fā)展趨勢(shì)? 管理醫(yī)療使咨詢變得更簡(jiǎn)短和集中于問(wèn)題解決。心理咨詢專業(yè)人員參加立法變得日益重要，因?yàn)檎咧苯佑绊憣I(yè)的方向。未來(lái)的咨詢者需要倡導(dǎo)他們自己的專業(yè)和來(lái)訪者的權(quán)利。? 咨詢?nèi)找嬷匾曊w的人 —— 包括一個(gè)人在認(rèn)知、社會(huì)、情緒、生涯、道德和精神領(lǐng)域的成長(zhǎng)和發(fā)展。咨詢也更加注意人類的生命全程發(fā)展。? 計(jì)算機(jī)和科技的恰當(dāng)而有效的應(yīng)用應(yīng)促進(jìn)咨詢實(shí)踐。 　　在美國(guó)，每千人就有一名心理咨詢師。目前，在中國(guó)，保守地估計(jì)，大概有接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療，而國(guó)內(nèi)從事心理治療的專業(yè)人員可能還不到 3000人。 指心理咨詢工作者550人－指咨詢心理學(xué)家1）我國(guó)學(xué)歷教育體系中，心理咨詢專業(yè)設(shè)置仍為空白；極少數(shù)培訓(xùn)資源，主要集中在北京、上海等特大城市的高校和科研院所；2） 2023年 8月中科院心理所統(tǒng)計(jì)， 80年代后已開(kāi)展的相關(guān)培訓(xùn) 90%集中在北京、上海、廣州、昆明、武漢、長(zhǎng)沙這 6個(gè)城市。 我國(guó) 1010所大學(xué)中，設(shè)有心理學(xué)系只有20個(gè)；心理咨詢與治療在臺(tái)灣的發(fā)展 ? 1953年出現(xiàn)第一位臨床心理工作人員起，臺(tái)灣的心理咨詢和治療開(kāi)始萌芽。 60年代有愈來(lái)愈多的輔導(dǎo)、諮商和治療課程在大學(xué)心理、教育等系所開(kāi)設(shè)。 70年代到 90年代更是紛紛成立輔導(dǎo)、諮商系所和心理系臨床心理學(xué)組，再加上專業(yè)刊物和研究的質(zhì)量提高，及社會(huì)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)增加，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之趨勢(shì)。? 在 2023年通過(guò)心理師法案，發(fā)展達(dá)到高峰，但也面臨到專業(yè)提升的困境。未來(lái)的思考除了朝專業(yè)化和國(guó)際化的目標(biāo)努力之外，如何創(chuàng)造華人本土化的心理咨詢和治療的理論模型將是一項(xiàng)需要突破的重要課題。 第二節(jié) 歷史上的幾種理論觀點(diǎn)第一單元：精神分析理論 ? 創(chuàng)始人：弗洛伊德 (,18561939? 奧地利精神病學(xué)家 )? 弗洛伊德人格結(jié)構(gòu)理論? 潛意識(shí)? 泛性論? 釋夢(mèng)簡(jiǎn)介? 弗洛伊德（ ,18561939）出生于一個(gè)猶太籍的商人家庭。? 1881年在維也納大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。? 18821885年從事腦解剖學(xué)研究。? 18861938年私人開(kāi)業(yè)治療精神病，與精神病學(xué)家布洛伊爾合作，用催眠術(shù)醫(yī)治并研究癔病。? 1885——1886 年間，先去巴黎就學(xué)于當(dāng)時(shí)著名精神病專家沙可，后赴南錫參觀催眠療法?；鼐S也納后認(rèn)識(shí)到催眠法的局限性。? 1892年創(chuàng)造精神分析（自由聯(lián)想法）。? 1990年出版《夢(mèng)的分析》，精神分析學(xué)正式形成。? 1895年后改用自己獨(dú)創(chuàng)的精神分析或自由聯(lián)想法。先用催眠術(shù)，后改用宣泄法治療病人。? 第一次世界大戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后，他不斷修訂和發(fā)展自己的理論，提出了自戀、生和死的本能及本我、自我、超我的人格三分結(jié)構(gòu)論等重要理論?！秹?mèng)的解析》等著作? 弗洛伊德的主要著作有：《夢(mèng)的解析》、《性學(xué)三論》、《日常生活心理病理學(xué)》、《精神分析引論》、《精神分析引論新編》、《文明及其缺憾》等。弗洛伊德 1900年發(fā)表的《夢(mèng)的解析》，被譽(yù)為是改變?nèi)祟悮v史的書(shū)。該書(shū)是他的精神分析理論體系形成的一個(gè)重要標(biāo)志。精神分析學(xué)派的特點(diǎn) ? 又稱弗洛伊德主義 ()? 基礎(chǔ)：從精神病治療實(shí)踐中產(chǎn)生? 對(duì)象：主要研究失常的和變態(tài)行為的病人? 內(nèi)容：主要研究潛意識(shí)、動(dòng)機(jī)、情欲、人格等深深一層次的內(nèi)容，故稱深蘊(yùn)心理學(xué)（ ）? 方法：主要采用臨床研究方法? 古希臘哲學(xué) 與 心理動(dòng)力學(xué)? 古希臘恩培多克勒認(rèn)為愛(ài)與恨兩種對(duì)立力量的相互作用是萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)和變化的根本動(dòng)力。? 心理動(dòng)力學(xué)是建立在兩種力量的相合又相排斥作用的基礎(chǔ)之上的。? 柏拉圖關(guān)于愛(ài)的本能（ )的學(xué)說(shuō)? 愛(ài)力（ )? 關(guān)于心理結(jié)構(gòu)三位一體的學(xué)說(shuō)（一個(gè)駕馭者和兩匹馬的比喻）? 關(guān)于性本能的學(xué)說(shuō)（ )? 關(guān)于力比多（）學(xué)說(shuō)? 關(guān)于人格的三部圖式（潛意識(shí) 前意識(shí) 意識(shí)）的學(xué)說(shuō)? 亞里士多德重視對(duì)夢(mèng)的研究，闡述了思維與夢(mèng)的關(guān)系。? 認(rèn)為夢(mèng)是一種想象，夢(mèng)與醒時(shí)的感覺(jué)刺激的后效有關(guān)，與夢(mèng)者的生活環(huán)境和行為有關(guān)? 把夢(mèng)看作是了解潛意識(shí)活動(dòng)的重要途徑。? 用象征論解釋夢(mèng)的意義? 承認(rèn)夢(mèng)的歪曲或偽裝現(xiàn)象德國(guó)哲學(xué)心理學(xué) 與 精神分析? 萊布尼茨（ 16461716）將微覺(jué)視為未被意識(shí)到的無(wú)意識(shí)，它好比一個(gè)浮動(dòng)的冰山，其山峰為我們觀察它自身的活動(dòng)打開(kāi)了眼界。? 繼承了潛意識(shí)的概念，并力圖證明潛意識(shí)是一個(gè)具有本身特征的客觀存在。? 亦借用冰山比喻解釋意識(shí)結(jié)構(gòu)的位置性概念。? 赫爾巴特（ 17761841）關(guān)于意識(shí)閾的概念：認(rèn)為意識(shí)閾上、下的觀念是可以相互轉(zhuǎn)化的。任何時(shí)候占意識(shí)中心的觀念只容許與自己可以和諧的觀念出現(xiàn)于意識(shí)上，而將與它不和諧的觀念抑制下去，成為無(wú)意識(shí)。? 弗洛伊德關(guān)于意識(shí)和無(wú)意識(shí)轉(zhuǎn)化機(jī)制的學(xué)說(shuō)，壓抑的學(xué)說(shuō)受其啟發(fā)。? 叔本華（ 17881860）認(rèn)為，性欲是生存意志的核心，是一切欲望的焦點(diǎn)。? 生與死是人的生命活動(dòng)的必然表現(xiàn)。人對(duì)生的本能和對(duì)死是一種解脫的渴望。? 尼采（ 18441900）認(rèn)為，意識(shí)只是思想中最表面的、最小的甚至是最糟糕的一部分。? 愛(ài)欲決定一切的泛性論相似。? 生與死是一種對(duì)立統(tǒng)一的本能。? 關(guān)于夢(mèng)的學(xué)說(shuō)、性沖動(dòng)升華在藝術(shù)中的作用等與尼采的觀點(diǎn)相似。? 布倫塔諾（18381917）哲學(xué)家和心理學(xué)家，意動(dòng)心理學(xué)的創(chuàng)始人，關(guān)于心理現(xiàn)象的意向性、能動(dòng)性的觀點(diǎn)? 弗洛依德曾連續(xù)三年聆聽(tīng)布倫塔諾的哲學(xué)課，深受其思想影響。認(rèn)為心理現(xiàn)象的能動(dòng)力量只存在于內(nèi)在世界的一種內(nèi)在客觀性科學(xué)背景? 呂克（ ,18191892)認(rèn)為，生物是一個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中化學(xué)、物理的定律同樣適用。? 長(zhǎng)期指導(dǎo)過(guò)弗洛伊德作物理主義的生理學(xué)訓(xùn)練。? 堅(jiān)持認(rèn)為一切生物現(xiàn)象，包括心理現(xiàn)象都能被還原為物理的東西；自稱精神分析是以力學(xué)為基礎(chǔ)的，強(qiáng)調(diào)力、能量、能量守恒和轉(zhuǎn)化。? 堅(jiān)持決定論，反對(duì)自由意志論。? 堅(jiān)持唯能論，試圖以精神能量解釋變態(tài)和常態(tài)共同具有的心理過(guò)程。生物學(xué)背景? 達(dá)爾文的進(jìn)化論認(rèn)為，自然選擇和性選擇在生物進(jìn)化中具有決定性的作用。? 認(rèn)為性本能被壓抑不僅是神經(jīng)癥的主要原因，也是形成人格和創(chuàng)造社會(huì)文化和藝術(shù)的重要?jiǎng)恿?。精神醫(yī)學(xué)背景? 奧地利醫(yī)師麥斯麥（ ,17341815)的通磁術(shù)是催眠術(shù)的前身。? 英國(guó)布雷德（ ,17951860)創(chuàng)造脆眠術(shù)。有巴黎派和南錫派之別。? 18851889年弗洛伊德學(xué)習(xí)過(guò)催眠術(shù)，并堅(jiān)信該方法在重現(xiàn)疾病的心因性病因和心理治療上的重要價(jià)值。弗洛伊德人格結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)或心理地形學(xué)（ )? 本我（原我、獸我）：是指與生俱來(lái)的潛意識(shí)的結(jié)構(gòu)部分。儲(chǔ)存著最接近獸性的本能性沖動(dòng)。即是沒(méi)有被察覺(jué)的心理活動(dòng)，超越個(gè)人的集體意識(shí)、童年被遺忘的意識(shí)等。按快樂(lè)原則活動(dòng)。? 自我：是指意識(shí)的結(jié)構(gòu)部分，即進(jìn)入思維中的和被我們察覺(jué)的心理活動(dòng)，代表人格中理性的部分和社會(huì)性的人。是外部世界、超我、本我的仆人。心理地形學(xué)（ )? 超我：指人格中接近道德的部分，代表良心、自我理想，處于人格的最高層，按至善原則指導(dǎo)自我，限制自我，以便達(dá)到理想自我的實(shí)現(xiàn)。? 三者保持平衡則人格正常發(fā)展，關(guān)系失調(diào)則導(dǎo)致神經(jīng)癥。人格結(jié)構(gòu)圖解 本我（）自我 ()超我 ()現(xiàn)實(shí)原則至善原則快樂(lè)原則意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)稽查作用本能論（ ) 自我本能 性本能 生的本能（ ） 死的本能（ ）兩種矛盾作用相反，同時(shí)存在，是個(gè)人或社會(huì)的一切矛盾斗爭(zhēng)的根源早期后期焦慮論（ )本能 文明焦慮現(xiàn)實(shí)焦慮 神經(jīng)質(zhì)焦慮 道德焦慮對(duì)焦慮的防衛(wèi)機(jī)制（ )? 壓抑（）指自我把意識(shí)不能接受的欲望、沖動(dòng)、意念、情感和記憶抑制到潛意識(shí)中。? 投射（）指自我把不能接受的或不好的欲望、沖動(dòng)和意念歸咎于別人。? 內(nèi)向投射（）指將本來(lái)指向外界的敵視、攻擊、傷害等沖動(dòng)和情感，轉(zhuǎn)而指向自己。? 反向形成（ ）指把某種不容許的沖動(dòng)、欲念潛意識(shí)地轉(zhuǎn)化成強(qiáng)烈的相反形式。? 升華（）：將本能的欲望沖動(dòng)轉(zhuǎn)化到被社會(huì)所贊許的目標(biāo)和對(duì)象上去。? 認(rèn)同（）指自我與某一對(duì)象潛意識(shí)地視為等同，以解脫自我焦慮。? 合理化或文飾作用（）指用一種自我能接受的、超我能寬恕的理由來(lái)代替自己行為的真實(shí)動(dòng)機(jī)或理由。? 解脫（）指用一種象征性的事物或行為來(lái)抵消已經(jīng)發(fā)生的不愉快的事情。? 固著（）指行為方式發(fā)展的停滯和習(xí)慣反應(yīng)的刻板化。? 退行（）指心理發(fā)展因受到挫折而重新倒退到較為原始的水平。性欲論（ )? 力比多 ()泛性學(xué)說(shuō)：指人與生俱來(lái)的一種原發(fā)的尋求快感的動(dòng)能。? 人格發(fā)育的五期：口腔期、肛門(mén)期、性器期、性潛伏期、兩性期。? 戀母情結(jié)（ )? 戀父情結(jié)（ )戀父情結(jié) ()的含義? 1.“愛(ài)烈屈拉情結(jié) ”。指女孩親父反母的復(fù)合情緒。相傳古希臘神話，愛(ài)烈屈拉公主因母親與其情人謀殺了她的父親，故決心替父報(bào)仇與其兄弟最后殺死了自己的母親。弗洛伊德借此來(lái)說(shuō)明兒童性心理的特征。認(rèn)為小女孩對(duì)父親的深情專注，潛意識(shí)中有一種取代母親位置的愿望。特別是到了性器期發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有男性生殖器，故埋怨并妒忌母親占有父親的愛(ài)。 ? 朱智賢主編的《心理學(xué)大詞典》這么釋義： “女兒親父反母的復(fù)合情緒。弗洛伊德把小女孩對(duì)父親的深情專注，想把母親置諸一邊，取代她位置的愿望，即 ‘愛(ài)父嫌母 ’的潛在愿望，稱為戀父情結(jié)。 ”? ? 這是大家聽(tīng)得最多的 “情結(jié) ”：一個(gè)女孩在成長(zhǎng)的過(guò)程中，始終無(wú)法與父親實(shí)現(xiàn)心理分離，結(jié)果，與母親的關(guān)系疏遠(yuǎn)不說(shuō)，與同齡男性的正常交往乃至婚戀也常常會(huì)受到嚴(yán)重影響。這樣的女孩總在有意無(wú)意尋找父親式的戀人，但即使找到了，相處也會(huì)成為問(wèn)題，因?yàn)閼俑傅呐⑿愿翊蠖鄡?nèi)向、嬌氣、任性，而且往往出現(xiàn)性的阻抗。? ? 過(guò)早失去父愛(ài)的女孩，常常會(huì)將對(duì)于父親的感情轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實(shí)中某個(gè)人物的身上，這個(gè)人物便會(huì)成為父親的替代品，但他又不同于父親。在父親的光環(huán)效應(yīng)下， “他 ”的形象往往更加高大起來(lái)，成為無(wú)可替代的“情圣 ”，供奉在女孩記憶的深處。因?yàn)?“他 ”與特定的時(shí)期聯(lián)系緊密，而那個(gè)時(shí)期對(duì)女孩子來(lái)說(shuō)刻骨銘心，所以無(wú)形之中，后來(lái)者便始終會(huì)讓女孩覺(jué)得缺少共鳴。? ? 在童年期失去雙親中的任何一方，都會(huì)嚴(yán)重破壞兒童內(nèi)心的安全感。不安全感導(dǎo)致的最直接反應(yīng)，是防御心理加重，常常拒絕或者回避一切不確定的因素? 　 “情結(jié) ”不等于 “愛(ài)情 ”，但是懵懂的女孩分不清，所以，青春期里的特殊情感就變成了 “滄海水 ”或者 “巫山云 ”，令之后的感情黯然失色。正如桑妤所說(shuō)，她并不是真的想固著在單身的狀態(tài)里，但是愛(ài)情似乎打了結(jié)，總也理不順，更不消說(shuō)婚姻。要想 “破繭而出 ”，只有先解開(kāi)情結(jié)。 ? 【對(duì)戀父情結(jié)的幾個(gè)建議】? ? 首先要明白， “戀父 ”并非一件見(jiàn)不得人的事情，它只是說(shuō)明我們?cè)谛睦砩弦缿俑赣H的時(shí)間比一般人更長(zhǎng)一些、程度比一般人更深一些罷了。要讓這種依戀不影響自己的正常生活，我們就必須讓自己成長(zhǎng)起來(lái)，明白家庭之間不同角色的分工和定位，然后，以一個(gè)成熟女兒的身份來(lái)看父母。實(shí)際上，家庭之中，最基本的關(guān)系是婚姻、而不是父女，相對(duì)于父母而言，我們是配角、不是主角，所以我們必須 “心理斷乳 ”，不再像個(gè)小女孩那樣將父親當(dāng)作神話來(lái)依附。? ? 青春期的女孩子 “愛(ài) ”上老師，是常有的事，因?yàn)樯硇牡陌l(fā)育需要一個(gè)寄托 “異性崇拜 ”的對(duì)象，而年輕的男老師自然是 “近水樓臺(tái) ”。青春期過(guò)去之后，大多數(shù)人會(huì)郝然一