【文章內(nèi)容簡介】 ）靶行為的發(fā)生情景及其功能分析 （ 2）靶行為量化和標(biāo)定 （ 3）制定矯治目標(biāo) （ 4）行為的干預(yù)實(shí)施、 增加積極行為，減少消極行為 （ 5）監(jiān)測 干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施并 調(diào)整 （ 6）結(jié)束 階段 （ 7） 檢驗(yàn)階段 行為治療的主要方法 ?系統(tǒng)脫敏法 ?模仿學(xué)習(xí) ?自我管理技術(shù) ?角色扮演 ?自信心訓(xùn)練 ?厭惡療法 ?強(qiáng)化法 ?認(rèn)知 行為療法等等 55 2023/2/4 56 ? 認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為 – 外部刺激進(jìn)入大腦后的信息加工過程，即 “ 黑箱 ” ，是最重要的 ? 認(rèn)知 – 是指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋，以及對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期 – 作為理性的心理活動(dòng)，對(duì)人的情緒、情感、動(dòng)機(jī)和行為，有較強(qiáng)的調(diào)控作用 – 認(rèn)知心理學(xué)不是一個(gè)學(xué)派 ，所以無門派偏見 第三單元 認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn) 2023/2/4 57 第四單元 存在 人本主義心理學(xué) 在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn) 2023/2/4 58 ? 人本主義心理學(xué)在 20世紀(jì) 5060年代興起于美國，被認(rèn)為是心理學(xué)的第三勢(shì)力 ? 理論基礎(chǔ) –深受存在主義哲學(xué)的影響，吸取格式塔整體論思想，在反對(duì)行為主義、揚(yáng)棄精神分析心理學(xué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生 ? 學(xué)術(shù)主張 –提升人的尊嚴(yán)和價(jià)值，注重研究人的內(nèi)在潛能，肯定人的積極主動(dòng)性和創(chuàng)造性，反對(duì)把人性視為悲觀的、邪惡的，贊同人的心理活動(dòng)是由內(nèi)在動(dòng)機(jī)驅(qū)使 ? 代表人物：馬斯洛、羅杰斯、羅洛 梅 2023/2/4 59 一、理論觀點(diǎn) ? 基本點(diǎn) – 相信人有自我發(fā)展、完善的本能，認(rèn)為人類在發(fā)展、進(jìn)化，下一代必然比上一代進(jìn)步，因此，人類才能得以延續(xù)、發(fā)展 ? 在咨詢中 – 求助者和咨詢師之間，以存在 人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞著求助者的心理問題，進(jìn)行平等，自由地討論。通過這種討論，使求助者接受人本主義哲學(xué)理念 – 只要相信了這種人生哲學(xué)，就能解脫自身的一切苦悶，無限的 “ 潛能 ” 便可迸發(fā)出來，推動(dòng)求助者直逼 “ 自我實(shí)現(xiàn) ” 的頂巔，獲得 “ 自我高峰體驗(yàn) ” 2023/2/4 60 二、臨床心理咨詢的制高點(diǎn) — “ 無條件關(guān)注 ” 的 咨詢關(guān)系 ? 以 “ 關(guān)系 ” 作為重要的心理干預(yù)手段 – 通過求助者與咨詢師之間建立的關(guān)系來干預(yù)心理問題 “ 無條件地關(guān)注 ” – 咨詢必須充滿 自由、平等、關(guān)注、溫暖、真誠 的氣氛；給求助者提供一個(gè)良好、寬松的環(huán)境來自由地展現(xiàn)自我、接受 “ 自我實(shí)現(xiàn) ” 的觀念、認(rèn)定自我潛能是無限的、 相信 自我存在價(jià)值、 接納 自我的弱點(diǎn) ? 臨床宣傳 – 存在、意志自由、價(jià)值觀念、人的潛能以及自我實(shí)現(xiàn)等 2023/2/4 61 鏈接：馬斯洛的 自我實(shí)現(xiàn) 心理學(xué) ? 需要層次理論 –生理需要 –安全需要 –歸屬與愛的需要 –尊重的需要 –自我實(shí)現(xiàn)的需要 ? 心理治療的重心應(yīng)是健康的人 2023/2/4 62 羅杰斯的人格自我心理學(xué) ? 人性論 –人性是積極的和建設(shè)性的，由趨向完善的本能 ? 心理治療理論 –以人為中心的治療或當(dāng)事人中心治療 –心理治療是一個(gè)重塑人格和自我的過程 –重塑人格和自我既是治療的目標(biāo)，也是心理治療的實(shí)質(zhì)所在 –引導(dǎo)個(gè)體尊重和重視自己的經(jīng)驗(yàn)，破除防御，確立個(gè)人身上代表著本性、反映實(shí)現(xiàn)趨向的要求的經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度和行為方式 羅杰斯強(qiáng)調(diào)通過三個(gè)條件釋放求助者身上“已存在的能力” 一：和諧的咨詢 關(guān)系 二：咨詢師對(duì)求助者 無條件積極關(guān)注 三：咨詢師對(duì)求助者 共情 的理解 2023/2/4 64 ? 郭念鋒在 19861999年間提出： – 人，作為一個(gè)類，其自身與其他動(dòng)物相區(qū)別的質(zhì)的規(guī)定性，叫人性 – 就其本質(zhì)而言，人性是人的三種基本屬性的辨證統(tǒng)一體 – 三種基本屬性： 生物 屬性、 精神 屬性、 社會(huì) 屬性 第五單元 人性心理學(xué) 2023/2/4 65 二、對(duì)心理診斷、咨詢和治療的認(rèn)識(shí) ? 人性心理學(xué)認(rèn)為 人的某種屬性不足 —人性的扭曲 —心理問題 診斷時(shí)不能局限于癥狀學(xué)，還應(yīng)關(guān)注人性三種屬性的基本資料 2023/2/4 66 第三節(jié) 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序 ? 第一單元 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù) ? 第二單元 心理咨詢的形式分類和一般程序 心理咨詢的對(duì)象 發(fā)展性咨詢 健康性咨詢 精神病恢復(fù)期咨詢 一、心理咨詢的對(duì)象 2023/2/4 68 鏈接：求助者特點(diǎn)與心理咨詢 ? 精神科病人做心理咨詢有條件限制 ? 人格障礙者心理咨詢效果不理想 ? 障礙特點(diǎn)和改變動(dòng)機(jī)與咨詢效果有較大關(guān)聯(lián) – 心理治療對(duì)焦慮和抑郁癥狀的人改變最為明顯；而軀體化問題療效差 – 心理癥狀持續(xù)的時(shí)間越長，出現(xiàn)的反復(fù)性越多，治療預(yù)后較差 – “ 人不太老，病不太重 ” ，改變 動(dòng)機(jī)越強(qiáng) ，咨詢效果越好 2023/2/4 69 ? 求助者的人格和個(gè)人特點(diǎn)對(duì)咨詢效果一定影響 – 年輕，有吸引力，善言談，聰慧和成功的求助者在治療中較容易獲得收效 – 有回避依戀人格特點(diǎn)的人很難建立信任關(guān)系 – 受暗示性強(qiáng)的人咨詢起效快但易反復(fù) ? 經(jīng)濟(jì)地位高的人在心理治療中更容易堅(jiān)持下來 ? 女性比男性求助更為積極 認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界 二、心理咨詢的任務(wù) 了解和改變不合理的觀念 學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí) （ 感性、理性、悟性 ） 使其學(xué)會(huì)理解他人（走出自戀） 使求助者正確認(rèn)識(shí)自我 協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式 ? 實(shí)現(xiàn)心理咨詢?nèi)蝿?wù)的目的 – 提高個(gè)人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去 2023/2/4 71 ? 鏈接：如何建立合理的交往模式 (運(yùn)用到生活 ) –接待別人正確的方式 –平靜地交談 –傾聽 –真實(shí)表達(dá) –理解 –原諒 –利他 –名利退讓 –長此以往，求助者就會(huì)得到肯定的反饋，實(shí)現(xiàn)人際關(guān)系的順暢，增加信心和自我價(jià)值感，減少內(nèi)心沖突，達(dá)到心理平衡，和諧健康 2023/2/4 72 第二單元 心理咨詢的形式分類和一般程序 2023/2/4 73 一、心理咨詢的分類 ㈠ 按性質(zhì)分類 ⒈發(fā)展心理咨詢 – 為適應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)、為個(gè)人事業(yè)的成功、突破個(gè)人弱點(diǎn)等的心理咨詢； ⒉健康心理咨詢 – 發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時(shí)進(jìn)行的心理咨詢。 ㈡ 按咨詢的規(guī)模： ⒈個(gè)體咨詢 ⒉團(tuán)體咨詢 2023/2/4 74 ㈢ 按咨詢時(shí)程 ⒈ 短程咨詢： 13周之內(nèi) ；就事論事解決一般 心理問題，追求近期療效。 ⒉ 中程心理咨詢： 13個(gè)月內(nèi) ；較嚴(yán)重的心理問題，有 完整的咨詢計(jì)劃，咨詢預(yù)后，追求中期療效。 ⒊長期心理咨詢： ⑴ 嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥； ⑵ 3個(gè)月以上 ； ⑶ 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化咨詢方法 — 心理治療，制定詳細(xì)咨詢計(jì) 劃，追求中期以上的療效，并要求療效鞏固措施。 要求寫出咨詢計(jì)劃和案例分析報(bào)告。 2023/2/4 75 ㈣ 按咨詢形式 門診心理咨詢 ： – 面對(duì)面咨詢，最主要且 最有效 的方法 電話心理咨詢： – 支持性咨詢，有局限 互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢 ： – 可將咨詢?nèi)^程全程記錄，便于分析和討論案例 二、心理咨詢的 一般程序 Step 1 Step 2 Step 3 資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因） 綜合評(píng)估（對(duì)心理 問題進(jìn)行評(píng)估。由來，問題，嚴(yán)重程度） 診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診） 資料的搜集（搜集途徑、內(nèi)容） Step 4 最后：咨詢方案的制定 2023/2/4 77 第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢 ? 第一單元 幼兒、兒童、少年期的心理咨詢 ? 第二單元 青年時(shí)期的心理咨詢 ? 第三單元 中年人的心理咨詢 ? 第四單元 老年人的心理問題 2023/2/4 78 ? 同樣的事件，對(duì)兒童和成人來說 ? 意義絕對(duì)不同 2023/2/4 79 一、幼兒、兒童期的心理咨詢 ? 對(duì)嬰幼兒而言，安全感是最重要的 – 3歲前嬰幼兒，心理發(fā)展的最大威脅是安全感得不到滿足 – 個(gè)體保存的本能是第一本能 – 3歲后的幼兒，雖然對(duì)外界信息溝通的范圍更廣，但安全感仍是重要的 – 個(gè)人占有欲不是個(gè)體心理發(fā)展的主要部分 2023/2/4 80 ? 46歲的兒童： – 開始有簡單的道德觀念（道德他律階段） – 對(duì)自我和他人的評(píng)價(jià)系統(tǒng)開始萌發(fā) – 開始關(guān)注與自尊和自信 相關(guān)的信息 – 尚未掌握準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，沒有足夠的識(shí)別和判斷能力，對(duì)許多事情的價(jià)值，都是惟成人的意見是從 – 成人的言語或態(tài)度，對(duì)他們至關(guān)重要，可以影響他們的人格發(fā)展 模仿學(xué)習(xí) ? 兒童不能像成人那樣通過語言來宣泄內(nèi)心的壓抑 ? 所以心理障礙更多以 行為障礙 為主，如 多動(dòng)、緘默、多余動(dòng)作攻擊或退縮 等。 2023/2/4 82 鏈接：幼兒、兒童期心理咨詢的策略 ? 耐心和關(guān)心 ? 關(guān)注和非關(guān)注（消退） ? 行為訓(xùn)練 ? 意象對(duì)話、繪畫的方法 ? 游戲的方法 – 在游戲