護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控與管理(編輯修改稿)
2025-02-03 13:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 之手，加入的酒精約 600~700ml，由于未能及時采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。 (工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn) ) 25 ? 案例 7： 2023年 3月 21日，一位死于札幌市中村紀(jì)念醫(yī)院的患者的死因已被查明。 1998年 1月 13日早晨，護(hù)士在為這位 72歲晚期癌癥患者經(jīng)鼻飼管注入口服抗癌藥時，未經(jīng)鼻飼管注入，而誤注入該患者靜脈滴注通路，致使患者發(fā)生急性呼吸衰竭，于藥后 1h死亡。 (專業(yè)知識不全、給藥途經(jīng)錯誤 ) 26 案例 8： 2023年 4月 9日 8點 45分神奈川縣東海大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院的一名護(hù)士在給一位一歲半的女患兒推注口服藥液時（共 7種藥物，溶解后約 5ml的量），同樣未經(jīng)鼻飼管注入，而誤注入患兒的靜脈滴注通路，致使患兒于次日 19點29分死亡。 (工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn) ) 27 案例 9： 2023年 5月 10日，在札幌市中村紀(jì)念 醫(yī)院一位 62歲的腦出血女性患者，由于護(hù)士錯誤輸血而死亡。 4月 24日 17點 15分，護(hù)士在給該患者輸血前沒有注意到這個病房的床位發(fā)生了變化，錯誤將其他患者備用的“ A”型血液輸給了本來是“ B”型血的該患者，當(dāng)這位護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯誤時，血液已被輸入約 50ml，結(jié)果該患者因急性腎功能衰竭 16d之后死亡 。（執(zhí)行查對制度不嚴(yán)） 28 護(hù)理安全管理機(jī)制建立 完 善 護(hù)理安全管理方案 護(hù)理風(fēng)險管理制度和防范措施 護(hù)理差錯事故報告與處理制度 護(hù)理急預(yù)案及處理程序 29 護(hù)理風(fēng)險管理控制 ? 成立護(hù)理風(fēng)險管理小組，履行職責(zé) ? 落實護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)并合理安排 ? 儀器、設(shè)備功能良好及準(zhǔn)確性 ? 環(huán)境設(shè)施的安全設(shè)置 ? 制定預(yù)防風(fēng)險事件防范措施 ? 風(fēng)險管理效果評估 30 護(hù)理安全教育 ? 安全和法制教育 ? 分層次教育 ? 對護(hù)理部主任、科護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全認(rèn)識、安全 決策技術(shù)的教育。 ? 對護(hù)士長是安全科學(xué)技術(shù)（敏銳的觀察力和有效的對策）的教育。 ? 對護(hù)士是安全態(tài)度、安全技能和安全知識的教育。 提高安全意識，增強(qiáng)責(zé)任心。 31 護(hù)理安全管理監(jiān)督關(guān)鍵點 重點部門 ICU、 CCU、 急診科 、 手術(shù)室 、 消毒供應(yīng)室 、新生兒 、 血透室等危重病人多 ， 工作忙 ， 護(hù)士心理壓力大 ， 護(hù)理安全比較突出 。 32 重點制度 查對制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、 搶救制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、急救物品管理制度、護(hù)理文件書寫制度、藥品、器材管理制度、差錯報告制度、消毒隔離制度、病區(qū)管理制度等 11個護(hù)理核心制度。 33 重點環(huán)節(jié) 搶救工作流程 、 突發(fā)事件應(yīng)對能力 、危重患者的觀察及交接 、 消毒隔離落實 、 壓瘡預(yù)防和管理 、 護(hù)理文件記錄真實客觀 這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施 34 在崗護(hù)士相對較少的時段 。 重點時段 中班 節(jié)假日 雙休日 夜班 35 重點病人 大 手術(shù)病人、危重病人、疑難病人、特殊治療病人、老年病人等，這類病人病情相對復(fù)雜，應(yīng)密切觀察，做好交接
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