新護士崗前培訓護理質量與安全(編輯修改稿)
2025-01-27 16:45 本頁面
【文章內容簡介】 壓瘡措施表 各 1份，評估表病區(qū)保留，措施表夾病歷；（ 2）床旁 “防壓瘡 ”標識； 告知 病人壓瘡危害及預防措施 → 病人或家屬簽 高危告知書 并存在病歷； 每周評價 皮膚情況至＞ 12分，轉科、出院、死亡均應在措施表評價小結，取回 “防壓瘡 ”標識；二、護理不良事件（五） ：? ? 接診或責任護士護理體檢行高危壓瘡評分＜ 12分。（ 3） 發(fā)生壓瘡 ：及時記錄護記，并填寫壓瘡報告單 2份 按壓瘡報告處理；（ 4）護士長對高危壓瘡評分進行審核簽名，護理部意見由片區(qū)護士長填寫，每月匯總例數(shù)在工作量表上報護理部。二、護理不良事件（六）病人跌倒危險因素評估報告流程：? ? 接診或責任護士據(jù)病情行防跌倒評分 ≥3分：（ 1）填寫 防跌倒評分措施表 各 1份，評估表病區(qū)保存，措施表夾病歷；（ 2）床旁 “防跌倒 ”標識 ，告知病人防跌倒措施 → 病人或家屬簽高危告知書并夾病歷 → 每周評價 至＜ 3分，轉科、出院、死亡均應在措施表評價小結，取回 “防跌倒 ”標識；（ 3） 發(fā)生墜床、跌倒按應急預案處理 并填寫護理不良事件報告單一式兩份交護理部，護理部分析討論后，填寫意見后返科室一份存檔；（ 4）護士長對跌倒評估進行審核簽名，每月匯總例數(shù)在工作量表上報護理部。三、護理安全相關因素（一）護理人員因素1.專業(yè)技術因素 2.工作責任心3.法律意識4.服務態(tài)度5.護患溝通問題6.缺乏預見性護理程序的能力7.實習生帶教三、護理安全相關因素1.專業(yè)技術因素： 護理人員技術水平低、經驗不足、協(xié)作能力不強、沒有重視學習和業(yè)務技術培訓，違反技術操作規(guī)程，導致操作失誤或操作錯誤 等因素都可能對患者的安全構成威脅。（一）護理人員因素三、護理安全相關因素2.工作責任心：觀察患者時粗心、 不細致、不到位 ,人在護理崗位，但主要精力未放在護理工作上，工作中馬馬虎虎，對病情的發(fā)展缺乏主動性和預見性。 （一）護理人員因素三、護理安全相關因素：服務態(tài)度不佳，對病人缺乏同情心，護理操作動作粗魯，說話帶命令口氣，只為工作而工作，不顧及病人的心理感受，出現(xiàn)護理行為的不當或缺陷。（一）護理人員因素三、護理安全相關因素 ：護士不善于和患者溝通，缺乏溝通交流技巧，說話措辭不當，語氣生硬，對病人和家屬的問題解釋不清。護士工作繁忙，沒足夠時間與病人和家屬進行溝通，家屬反感或誤會。（一）護理人員因素三、護理安全相關因素 缺乏預見性護理程序的能力； 導致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥；如長期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡，昏迷病人墜床等，影響病人康復。（一）護理人員因素三、護理安全相關因素 ：知識未掌握，介入單獨執(zhí)行護理；經驗不足；應變能力缺乏。（一）護理人員因素? 案例 1：諾和靈劑量未掌握 …… 。? 案例 2：留置針封管未掌握 …… 。? 案例 2：未嚴格執(zhí)行身份識別三、護理安全相關因素? １、設施及布局：醫(yī)院的 基礎設施 ，病區(qū)物品配備和布局不當也潛在著不安全因素，儀器設施的安全固定。如急救室的位置，病室插線板的位置， 地面過滑 ， 床旁無護欄造成跌傷 等；? ２、環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于 消毒隔離不嚴 導致的院內交叉感染；? ３、危險品管理：醫(yī)用危險品管理及使用不當，如氧氣、 毒麻限劇藥品 、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。（三）環(huán)境因素三、護理安全相關因素? １、思想教育不到位，安全意識不強；? ２、規(guī)章制度的不健全、不完善，對職責、制度、常規(guī)的督促檢查不到位；? ３、業(yè)務技能水平低，對 新護士、進修及實習護士的業(yè)務培訓及新業(yè)務、新技術開展等方面的訓練未能及時跟上；? ４、管理不力、要求不嚴，未認真履行好管理者的職責，對工作各個 不安全的環(huán)節(jié)缺乏預見性，未及時主動采取措施或采取的措施不力 。 （四）管理因素三、護
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